时珍国医国药2005年第 16卷第11期 LISHIZHEN MEDICINE AND MATERIA MEDICA RESEARCH 2005 VOL．16 NO．11
引火归元法治疗复发性口腔溃疡
谢启威，李 击，李丽亚
(湖北省黄冈市第一医院 438000)
关键词：引火归元；桂附八味丸；复发性口腔溃疡
中图分类号：R276．8 文献标识码：C 文章编号：1008-0805(2005)11-1146-01
笔者临床遵引火归元法运用桂附八味丸治疗复发性口腔溃 2 疗效观察
疡36例，取得满意疗效。现报道如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料 口腔溃疡以频繁发作(30—40 d复发 1次或1次
以上)者为对象。本组36例中男性25例，占69．4％，女性11例，
占30．5％；年龄最大58岁，最小18岁，平均年龄42岁；病程最短
者3个月，最长者5年；多数病人服用清胃散、泻黄散、知柏地黄
汤无效。
1．2 临床
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
现 全部病例可见舌糜烂或见大小不等溃疡，好发于
口唇内侧及舌尖、舌边，少数波及舌根及上腭，初为米粒样红点
状，逐步扩大糜烂，灼热疼痛，影响进食和语言，此外可见形寒肢
冷，口干少饮，便溏或干结，舌淡红、脉沉细。
1．3 治疗方法 采用引火归元法，选方桂附八味丸，补肾清火，引
火归元。药用干地黄15 g，淮山药30 g，山萸肉、丹皮、佚苓、泽泻
各 10 g，肉桂 3 g，制附片 10 g。加减法：舌尖溃疡明显加黄连 1
g，舌根明显溃疡加黄柏5 g，舌中心明显溃破加石膏、知母各10
g，舌旁两侧明显溃破加山栀6 g。1剂／d，两次煎服，10 d为1个
疗程。
收稿日期：2005-03-05； 修订日期：2oo5_09_05
2．1 疗效评定
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
口腔溃疡消失，随访 1年未发为痊愈；口腔
溃疡面缩小，疼痛减轻，发作次数明显减少为好转；服药 10 d无
明显改善为无效。
2．2 治疗结果 临床治愈26例，好转8例，无效2例，总有效率
94％ 。
2．3 典型病案 女，58岁，农民，口腔溃疡反复发作3年余，长期
服用维生素B：维生素 C，中药曾服清胃散、知柏地黄汤加减无
效。2003-04-08来院门诊治疗，证见口腔溃破，有大小不等溃疡
面，舌中心更著，口干少饮，舌体疼痛，大便干结，形寒肢冷面部时
而烘热，舌质淡红 、苔白薄，脉沉细。证属肾阳虚损 ，虚火上炎，故
采用引火归元法。药用淮山药 15 g，干地黄、山萸肉、牡丹皮、茯
苓、知母、泽泻各 10 g，黄连3 g，牛膝6 g，肉桂5 g，附片8 g，生甘
草 3 g。连服 10贴，复诊时口腔溃疡基本痊愈。
3 讨论
根据笔者观察 ，复发性口腔溃疡 由于病程长、反复发作，单纯
心脾积热型、阴亏火旺型似不多见。《寿世保元 ·口舌》日：“口
腔溃疡者⋯⋯如服凉药不已者，乃上焦虚热、中焦虚寒、下焦虚火
⋯ ⋯ ”上述36例案中病因均属肾阳足，阳损及阴，水不济火，虚火
上炎所致，故采用桂附八味加减温肾和阳，引火归元而多数获效。
中药治疗慢性溃疡性结肠炎63例疗效观察
金小晶，张文博，史肃玉，张明德
(南京市中医医院 210029)
关键词：中药方剂； 慢性溃疡性结肠炎
中图分类号：R259 文献标识码：C 文章编号：1008-0805(2005)11-1146-01
慢性溃疡性结肠炎(UC)是原因不明的结肠黏膜下层的慢性
炎症，临床上尚无特效方法，西药常用柳氮磺胺吡啶(SASP)治
疗，疗效不好，易复发，副作用多。我科运用中药口服配合中药保
留灌肠UC63例，并与西药组进行对照，疗效满意。现报道如下。
1 资料和方法
1．1 病例选择 120例患者均符合 UC西医诊断标准，排除并发
急性结肠扩张或结肠狭窄、梗阻者 ，妊娠哺乳期患者，并发肾和造
血系统等严重疾病者。病例来源于我院消化内科住院患者。随
机分为两组：中药治疗组63例，男33例，女30例；年龄20—39
岁 28例，40—59岁 28例 ，>59岁 7例 ，平均 44．05岁。SASP对
照组57例，其中男31例，女26例；年龄20—39岁31例，40～59
岁20例，>59岁6例，平均43．16岁。两组病例具有可比性。
1．2 治疗方法 治疗组予中药方剂口服，方用：熟附片、太子参、
茯苓、甘草、白术、炮姜 、青陈皮、补骨脂、槐花、白及等，100 ml／
次，2次／d。同时中药灌肠，方用凤尾草、红藤、败酱草、白花蛇舌
收稿 日期：2005 _28； 修订日期：2005~9—17
· 1146 ·
草、儿茶、枯矾。煎取汁，保留灌肠，1次／d。对照组用 SASP口
服，2片／次，2次／d，同时 SASP0．5，保留灌肠 ，1次／d，口服 4周为
1个疗程，用两个疗程。
1．3 疗效判定标准 将腹泻、里急后重、脓血便、腹痛、乏力、纳差
7个症状做为指标，按照《中药新药治疗 UC的临床研究指导原
则》将症状分轻(+)、中(++)、重(+++)每个“+”记 1分 ，
症状消失 0分 ，主证疗效积分 =(治疗前积分 一治疗后积分)／治
疗前积分。
1．3．1 临床治愈 主证疗效积分=1，肠镜检查肠黏膜正常。
1．3．2 显效 主证疗效积分 >75％，肠镜检查黏膜轻度炎症未见
溃疡 ，病变明显减少。
1．3．3 有效 主证疗效积分 >50％，<75％，肠镜检查肠黏膜中
度炎症个别溃疡，病变略有减少。
1．3．4 无效 主证疗效积分 <25％ ，肠镜检查肠黏膜病变无改
善。
2 结 果
治疗组 63例，临床痊愈 39例 (61．9％)，显效 14例
维普资讯 http://www.cqvip.com
浙公网安备 33021202002483