16前庭蜗器

nullnullnull系统解剖：耳（ear） 内 容 提 要 概 述 第一节 外耳 第三节 内耳 一、耳廓： 一、骨迷路： 二、外耳道： 二、膜迷路： 三、鼓膜： 附：声波传导 第二 节 中耳 一、鼓室： 二、咽鼓管： 三、乳突小房和乳突窦：概 述外 耳中 耳内 耳声波传导总 目 录末 页null系统解剖：耳（ear） 耳的组成 耳廓 外耳 外耳道 鼓膜 鼓室 中耳 咽鼓管 乳突小房 骨半规管 骨迷路 前庭 耳蜗 内耳 膜半规管 膜迷路 椭圆囊、球囊 蜗管图 片概 述外 耳中 耳内 耳声波传导总 目 录末 页null系统解剖：耳（ear） 耳的组成返回概 述外 耳中 耳内 耳声波传导总 目 录末 页null系统解剖：耳（ear） 外 耳（external ear）一、耳廓（auricle）: 大部分以弹性软骨为支架，外覆皮肤，皮下组织少，富含血管、神经。耳垂（临床采血常用部位） 二、外耳道（external acoustic meatus）： 1.形态、结构：长约2.5cm的盲管，略呈“∽”形、由外向内，先斜向后上、后斜向前下；外1/3—软骨部、内2/3—骨部。 2.特点：外耳道皮下组织极少，皮肤与骨膜或软骨结合紧密，故外耳道发生疖肿时因张力大而疼痛剧烈。图 片图 片下页概 述外 耳中 耳内 耳声波传导总 目 录末 页null（三）鼓膜(tympanic membrane)： 1.形态： 椭圆形、半透明薄膜。 2.位置： 外耳道与鼓室之间，呈倾斜位。 3.结构： 鼓膜脐—前下方有光锥 松弛部—上1/4 、淡红色 紧张部—下3/4、灰白色图 片上页系统解剖：耳（ear） 外 耳（external ear）概 述外 耳中 耳内 耳声波传导总 目 录末 页null返回系统解剖：耳（ear） 外 耳（external ear）概 述外 耳中 耳内 耳声波传导总 目 录末 页null返回系统解剖：耳（ear） 外 耳（external ear）概 述外 耳中 耳内 耳声波传导总 目 录末 页null返回系统解剖：耳（ear） 外 耳（external ear）概 述外 耳中 耳内 耳声波传导总 目 录末 页null系统解剖：耳（ear） 中 耳（middle ear）一、鼓室： 为颞骨岩部含气的小腔，居外耳道与内耳之间、其内有听小骨（3块）及听小骨肌（2块）。 1.鼓室壁：6个壁。 后下方的圆孔—蜗窗/圆窗（被第二鼓膜封闭） 内侧壁中部的隆起—岬 后上方卵圆孔—前庭窗/卵圆窗 前庭窗后方的弓形隆起—面神经凸（其骨壁较薄、甚至缺如，在中耳炎症或施行中耳内手术时易侵及面神经） 2.听小骨： 3.听小骨肌：图 片图 片下页概 述外 耳中 耳内 耳声波传导总 目 录末 页null二、咽鼓管（auditory tube）： 连通于咽与鼓室，近鼓室的1/3—骨部、近咽的2/3—软骨部，其鼓室口开口于鼓室的前壁、咽口开口于鼻咽侧壁（平对下鼻甲后方），平时封闭、当吞咽或尽力张口时，咽口张开，空气进入鼓室。 注：幼儿的咽鼓管较成人短而平、腔径也较大，故咽部感染、炎症可入鼓室，引起化脓性中耳炎。 三、乳突小房和乳突窦： 1.乳突小房（mastoid cells）：乳突内含气的小腔。 2.乳突窦（mastoid antrum）：介乳突小房与鼓室间的腔。 上述结构内衬粘膜且与鼓室的粘膜相续，因此中耳炎向后蔓延至乳突小房和乳突窦。图片图片上页系统解剖：耳（ear） 中 耳（middle ear）概 述外 耳中 耳内 耳声波传导总 目 录末 页null上盖下静 前动后乳 内迷外鼓返回系统解剖：耳（ear） 中 耳（middle ear）概 述外 耳中 耳内 耳声波传导总 目 录末 页null返回系统解剖：耳（ear） 中 耳（middle ear）概 述外 耳中 耳内 耳声波传导总 目 录末 页null返回系统解剖：耳（ear） 中 耳（middle ear）概 述外 耳中 耳内 耳声波传导总 目 录末 页null返回系统解剖：耳（ear） 中 耳（middle ear）概 述外 耳中 耳内 耳声波传导总 目 录末 页null系统解剖：耳（ear） 内 耳 （internal ear）一、骨迷路 （bony labyrinth）： 是骨密质构成的骨性管道，埋藏于颞骨岩部内，由后外向前内分别为骨半规管、前庭和耳蜗三部分，它们互相通连，内含有外淋巴液。 1．骨半规管： 为三个Ｃ形的互相垂直排列的小管，按其位置可分为前骨半规管、后骨半规管和外骨半规管。 2．前庭： 位于骨迷路的中部，为一不 规则 编码规则下载淘宝规则下载天猫规则下载麻将竞赛规则pdf麻将竞赛规则pdf 的腔隙，内藏膜迷路的椭圆囊和球囊图 片图 片下页概 述外 耳中 耳内 耳声波传导总 目 录末 页null3．耳蜗 ： 形似蜗牛壳，位于前庭的前方。蜗底朝向后内（即内耳道底）；尖端朝 向前外，称做蜗顶。耳蜗的中央是骨松质组成的蜗轴，呈水平位圆锥形，有血管神经穿行其间。耳蜗实为骨性的蜗螺旋管环绕蜗轴约两圈半构成，蜗螺旋管起于前庭，以盲端终于蜗顶。其底圈相当于鼓室内侧壁岬的后部。从蜗轴发出的骨螺旋板突入蜗螺旋管内，骨螺旋板未达蜗螺旋管的对侧壁，其缺空处由膜迷路（蜗管）填补封闭。故耳蜗内共有三条管道，即上方的前庭阶，起自前庭，于前庭窗处为中耳的镫骨所封闭；中间是膜蜗管，其尖端为盲端终于蜗顶处；下方是鼓阶，起自蜗顶，终于蜗窗上的第二鼓膜。前庭阶和鼓阶在蜗顶处借蜗孔彼此相通。图 片下页系统解剖：耳（ear） 内 耳 （internal ear）概 述外 耳中 耳内 耳声波传导总 目 录末 页null二、膜迷路（membranous labyrinth）: 是套在骨迷路内的膜性管和囊，与骨迷路形态相似而略小，也分为互相通连的三部,内含有内淋巴液。 1．椭圆囊、球囊： 位于前庭内，椭圆囊在后上方，后壁有通向膜半规管的五个开口，前壁以椭圆球囊管接球囊，并延伸出内淋巴管和内淋巴囊，后者是内淋巴返渗入周围血管的部位。球囊位于前下方，下端以连合管连于蜗管。椭圆囊和球囊壁的内面均有一个局部上皮增厚部分。分别称为椭圆囊斑和球囊斑，它们是位觉感受器，能感受直线加速或减速运动的刺激。图 片下页系统解剖：耳（ear） 内 耳 （internal ear）概 述外 耳中 耳内 耳声波传导总 目 录末 页null2．膜半规管： 位于同名骨半规管内，但管径较细小，每管有一端膨大称膜壶腹，壁内有上皮隆起的壶腹嵴，也是位觉感受器，能感受旋转变速运动的刺激。 3．蜗管： 套在蜗螺旋管内，尖端为盲端，起端以连合管连于球囊。蜗管的横切面呈三角形，有上、下和外三个壁。其上壁为蜗管前庭壁（前庭膜），将前庭阶和蜗管隔开，外壁较厚，富有血管，与骨蜗管的骨膜相结合，下壁由骨螺旋板和蜗管鼓壁（螺旋膜或基底膜）组成，并与鼓阶隔开。螺旋膜又称基底膜，其上有螺旋器又称柯蒂氏器（Corti 器），是听觉感受器。图 片图 片系统解剖：耳（ear） 内 耳 （internal ear）概 述外 耳中 耳内 耳声波传导总 目 录末 页null系统解剖：耳（ear） 内 耳 （internal ear）概 述外 耳中 耳内 耳声波传导总 目 录末 页返回下图null返回系统解剖：耳（ear） 内 耳 （internal ear）概 述外 耳中 耳内 耳声波传导总 目 录末 页上图null返回系统解剖：耳（ear） 内 耳 （internal ear）概 述外 耳中 耳内 耳声波传导总 目 录末 页null返回系统解剖：耳（ear） 内 耳 （internal ear）概 述外 耳中 耳内 耳声波传导总 目 录末 页null返回系统解剖：耳（ear） 内 耳 （internal ear）概 述外 耳中 耳内 耳声波传导总 目 录末 页null返回系统解剖：耳（ear） 内 耳 （internal ear）概 述外 耳中 耳内 耳声波传导总 目 录末 页null系统解剖：耳（ear） 声 波 的 传 导1.空气传导： 声波→外耳道→鼓膜→听骨链→前庭窗→前庭阶外淋巴的波动→前庭膜→蜗管内淋巴→Corti器→蜗神经→脑、产生听觉。 由于前庭阶外淋巴的波动，鼓阶外淋巴也产生波动，传至封闭蜗窗的第二鼓膜亦随之振动。假若第二鼓膜固定不动，镫骨运动时，内、外淋巴只能有压力的改变而不产生波动，此时螺旋器将不产生正常的听觉冲动。在鼓膜和听小骨缺损时，声波可经第二鼓膜传入，产生部分听觉。 2.骨传导 ：声波经颅骨传入内耳的途径称骨传导。 声波→颅骨（包括骨迷路）→耳蜗内的淋巴液→ Corti器产生神经冲动→蜗神经→脑、产生听觉。 临床工作中，可将击响的音叉的柄直接压置于颅面（如将音叉柄底放在耳后乳突部）以检查骨传导的情况。骨传导的效能与正常空气传导相比，是微不足道的。但是空气传导被严重破坏时，骨传导对保存部分听力有一定意义。概 述外 耳中 耳内 耳声波传导总 目 录末 页null系统解剖：耳（ear）外 耳内 耳总 目 录【主要参考资料】《人体解剖学》本科六版教材； 《耳鼻咽喉科学》本科六版教材； 《格氏解剖学》第38版。 【思考题】1.小孩咽部感染时，为什么易引起化脓性 中耳炎？ 2.在检查成人与小孩的外耳道、鼓膜时， 手法有何不同？为什么？ 3.外耳道生有疖肿时，为什么疼痛较剧烈？ 【预 习】1.感觉器大体实验； 2.神经系统总论。概 述中 耳声波传导末 页