【GB 17016—1997】
流行性腮腺炎诊断
标准
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及处理原则
前 言
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，呈世界性分布，在我国归属于
法定丙类传染病，全年均可发病，以冬春季为高峰，多发于儿童，呈散发或流行，在集体儿
童机构中可形成暴发流行。临床以唾液腺急性非化脓性肿胀为特征，常伴发脑膜炎、胰腺炎
及睾丸炎等。为更好地指导防治工作，特制定本病的诊断标准及处理原则。
本标准由中华人民共和国卫生部提出。
本标准由天津市传染病医院负责起草。
本标准起草人：曹武奎、邹焕文。
本标准由卫生部委托技术归口单位中国预防医学科学院负责解释。
1 范围
本标准规定了流行性腮腺炎的诊断标准及处理原则。
本标准适用于全国各级、各类医疗保健和卫生防疫机构对流行性腮腺炎的诊断、报告和
处理。
2 诊断原则
主要依靠流行病学史、腮腺和／或其他唾液腺肿大等特征作出临床诊断，确诊须通过血
清学及病原学检查。
3 诊断标准
3．1 流行病学史
发病前 2～3 周有与流行性腮腺炎患者接触史或当地有本病流行。
3．2 症状体征
3．2．1 腮腺或其他唾液腺非化脓性肿胀。含食酸性食物胀痛加剧。
3．2．2 剧烈头痛、嗜睡、呕吐、脑膜刺激征阳性。脑脊液呈非化脓性改变（与其他
病毒性脑炎相似）。
3．2．3 恶心呕吐、伴中上腹部疼痛与压痛，局部肌紧张。
3．2．4 睾丸肿痛（常为单侧）。
3．3 实验室检测
3．3．1 1 个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗，血清中特异性 IgM 抗体阳性。
3．3．2 双份血清（间隔 2～4 周）IgG 抗体效价呈 4 倍或 4 倍以上增高。
3．3．3 唾液、尿、脑脊液、血中分离到腮腺炎病毒。
3．4 病例分类
3．4．1 疑似病例：
a）具备 3．2．1 或伴 3．2．2 或 3．2．3 或 3．2．4；
b）具备 3．2．2 或 3．2．3 或 3．2．4 项加 3．1。
3．4．2 临床诊断病例：3．4．1·1 加 3．1。
3．4．3 确诊病例：疑似病例或临床诊断病例加 3．3．1 或 3．3．2 或 3．3．3。
4 处理原则
4．1 一般治疗与对症处理
4．1．1 注意口腔清洁，清淡饮食，忌酸性食物，多饮水保证入量。
4．1．2 对高热、头痛、呕吐者给予解热止痛、脱水剂等对症治疗。
4．2 中药治疗
4．2．1 清热解毒，软坚消痛中药制剂口服。
4．2．2 局部用药消肿止痛。
4．3 肾上腺皮质激素治疗
主要用于重症或同时伴有脑膜炎或睾丸炎者。
4．4 预防
4．4．1 及早隔离患者直至腮肿消退，接触者一般不需检疫，可疑患者应暂时隔离。
4．4．2 腮腺炎减毒活疫苗或麻疹－风疹－腮腺炎联合疫苗可对易感人群实行接种。
附录 A
（标准的附录）
病毒分离
A1 标本的收集与处理
从发病早期患者口腔采取唾液（亦可从血及尿中，有脑膜炎者可由脑脊液中分离病毒），
为增加唾液量，采取时用压舌板轻轻按腮腺管口或轻抚耳前下部肿胀处。直接吐入小平碟内
加唾液量 1／2 的 hanks 液离心，取上清液加青、链霉素 500～1000u 放冰箱 2h。
A2 鸡胚培养分离法
采用鸡胚羊膜腔接种法，取孵育 7～9 天鸡胚，每份标本接种 4～6 个，每个鸡胚接种
0．15～0．2mL，随即放入 36～37℃孵箱培养 5～7 天。死亡者废弃。将活鸡胚 4℃过夜，
使血液凝固数日，收获羊水做血凝试验阳性，并能为特异性流腮免疫血清所抑制即可做确诊
报告。如为阴性，可再做补结试验或继续传代二次，如第三次仍为阴性，则以阴性而定。
浙公网安备 33021202002483