胃幽门螺旋杆菌与胃部疾病100例分析

胃幽门螺旋杆菌与胃部疾病100例分析胃幽门螺旋杆菌与胃部疾病 100例分析李玲辉 (江西医学院门诊部,江西南昌 330006) 　　文章编号: 1000- 2294( 2000) 01- 0012- 01 　　1983 年澳大利亚学者 War ren 和 Marshall首次报道从胃粘膜中培养出幽门螺杆菌( Helicobacterpylor ; HP ) ,经过十多年的研究, 现有资料已充分证明 HP 感染与慢性活动性胃炎、消化性溃疡及胃癌等密切相关。HP 可通过口- 口和粪- 口途径在人与人之间传播,其感染率在不同国家,同一国...

胃幽门螺旋杆菌与胃部疾病 100例分析李玲辉 (江西医学院门诊部,江西南昌 330006) 　　文章编号: 1000- 2294( 2000) 01- 0012- 01 　　1983 年澳大利亚学者 War ren 和 Marshall首次报道从胃粘膜中培养出幽门螺杆菌( Helicobacterpylor ; HP ) ,经过十多年的研究, 现有资料已充分证明 HP 感染与慢性活动性胃炎、消化性溃疡及胃癌等密切相关。HP 可通过口- 口和粪- 口途径在人与人之间传播,其感染率在不同国家,同一国家不同地区和不同年龄段人群中有很大差别。为了解 HP 与胃部疾病的关系, 本文从 1999 年 10 月～2000 年 1 月共收集了 100 例胃部疾病患者, 均为本院门诊病人, 并作 HP 检测, 现将检测结果报告如下: 1　材料与方法 1)　材料: 患者均有上腹部不适,返酸, 嗳气, 上腹痛等临床症状,并经纤维胃镜检查, 在胃镜检查同时取胃窦部粘膜组织, 分别作快速尿素酶试验和病理检查。100 例患者年龄 15～70岁, 男 59例, 女 41例。 2)　方法: 快速尿素酶试验, 选用中外合资强生物化工有限公司提供的胃幽门螺杆菌感染快速诊断试验盒,具体操作方法参照说明书。 2　结果(见表 1～3) 表 1　100例胃部疾病患者不同性别 HP 检测结果性别受检人数 HP 阳性 n % HP 阴性 n % 男 59 46 77. 9 13 22. 1 女 41 34 82. 9 7 17. 1 合计 100 80 80 20 20 　　表 1 资料经统计学处理结果为 � 2= 0. 322, P> 0. 05, 表明幽门螺杆菌感染与性别无显著性差异。表 2　100例胃部疾病患者不同年龄 HP 检测结果年龄(岁) 总人数 HP 阳性 n % HP 阴性 n % 20～ 17 10 58. 8 7 41. 2 30～ 30 25 83. 3 5 16. 7 40～ 22 20 90. 9 2 9 50～ 14 12 85. 7 2 14. 3 60～ 17 13 76. 5 4 23. 5 合计 100 80 80 20 20 从表 2 中可以看出 30 岁以上的年龄段阳性率明显较高,可能与该年龄段的人社会活动多, 感染的机会相对较多有关。表 3　100 例胃部疾病患者不同疾病 HP 检测结果疾病分类 n HP 阳性 n % HP 阴性 n % 消化性溃疡 16 14 87. 5 2 12. 5 胃癌 6 5 83. 3 1 16. 7 胃炎 78 61 78. 2 17 21. 8 合计 100 80 80 20 20 　　表 3 资料经统计学处理,结果为: �2= 0. 7611, P > 0. 05, 无统计学意义。从表 3 可以看出幽门螺杆菌感染与消化性溃疡、胃癌、胃炎等密切相关。 3　讨论近十余年对 HP 的深入研究, 已知 HP 感染之所以在胃部疾病发病上起着重要作用,这是因为 HP 具有多种致病因子,最重要的致病因子是细胞空泡毒素( VaCA ) ,可使上皮细胞空泡形成遭受破坏。而细胞毒素相关基因( CagA )本身虽无细胞毒活性, 但与介导 VaCA 的存在密切相关。总之, CagA 和 VaCA 是 HP 的主要致病因素,且在胃炎、胃溃疡、胃癌的发病机理中起重要作用。幽门螺杆菌( HP )在人群中的感染率高达 40%～60% [ 1]。本文100 例有上消化道症状的患者在胃镜检查的同时取胃窦部粘膜行 HP 检测, HP 阳性率高达 80% ,高于一般人群。过去很多慢性胃炎病人仅用胃粘膜保护剂和制酸剂等非抗 HP 治疗,病情常反复发作, 迁延不愈,此现象实际上和 HP 持续感染有关。现有资料表明, 根除HP,不但能迅速消除胃粘膜炎症, 而且能使消化性溃疡的复发率明显降低。参考文献: [1]　萧树东,刘文忠 . 重视对幽门螺杆菌感染临床结局多样性的研究[ J ] ,中华内科杂志, 1999, 38( 7) : 437～439. 12　江　西　医　学　院　学　报 40 卷

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