中医世家_五代传人专治抑郁、失眠

· 医学杂谈 · 赵老身为一院之长，把工作苦、累、忙放在一边，当务之 急合情、合理、合法的解决人员工资的问题。没有想到个人遇 到婚姻的不幸，突出一个穷字，婚后无房住，赵老那时月工资 31．5元整拿了十四年家又是农村有老人。爱人嫌他穷一走了 之，工作忙又赶上家庭不幸，这时候赵老的经济贫乏到了极点。 但是没有把赵老压垮，总是永往直前，精神矍烁，而实现他的 诺言，信念、执着、敬业，立志扎根农村。赵老的人品、医德、 医风、医技、医苦遍布于 20多个村庄。为照顾赵老离近些调 动了工作，到新单位还是院长，直到六十退休。 (三)医技追求执着进取： 赵老遇到工作上的及家庭双重问题，但追求医技从学习到 临床长期的实践没有失去一天。在仁术医德方面仰先贤中西医 药成果，尊多方医技之长，勤研博彩手不释卷，临症善悟刻苦 攻关。对患者治愈无数，而是用 自己平凡的积累，在临床实践 中总结出如何治疗中老年人心脑血管疾病，创出了一条新路， 众所传开，远近 口碑遐迩，效果对路广受欢迎。古稀之年的赵 老采用中西医结合，以中药为主，成为工作中的精神支柱。时 有大医院的患者因住院后效果不佳，出院后找到赵老用仁术绝 技福患服务于民生。对中老年人心脑血管病轻重不同程度的患 者几十年来没有完全统计就有几百列之多。 (网)老骥伏枥不减当年： 提起赵老虽然年过古稀，但眼不花，头脑清醒，思维敏捷， 心胸不老。赵老的医披、医风、医德与人品，那是走到哪赶时 髦都能与天时、地为、人和，到一处一片新，那真是服务一处 2010年 5月第 19卷第 10期 ChinaHealthCare 造福 一方，退休后还为别人坐诊 同时帮助老板当高参，而时 刻没有忘记不断发展医疗事业。起初三人三间房屋起家，后头 地皮建房屋，人员不足十几名，又进设备，又起楼房。九 0 年还是个心脑血管门诊部。现上级批准为医保单位，现床位有 六十张，改名为 “北京六合百草中医医院”。四十八年行医路， 没有离开过农村，而对农村、农业、农民擅知一二。赵老最大 的体会是：农民最善良、农民最好办事、农民最实事求是。农 民由小孩到中老年的患者，是多学科临床实践，这所广扩于天 地分散式的大学校，造就了自己的医技，提高了临床的真实性。 对农民来讲：看病省钱、省事、省麻烦。与正规大医院有所不 同，不挂号，不候诊，直接对患者，减少好多不必要手续，一 般患者拿药回家两省事。对重病患者转院在时间上可提前，这 种做法深受百姓的欢迎。 赠赵老三首七律诗： (一 )艰苦 ： 七十有零古来稀，坦途路上力行医，中西结合成大器，心 脑血管克顽疾。 (二 )治瘫 ： 远近闻名治瘫神，万户愁肠气更新，功高一筹人称赞，拯 救患者不厌贫。 (三 )胸怀 ： 精气神足 自然安，动静长律少顽疾，莫叫一息有愁容，乐 在其中寿延年。 中医世家 五代传人专治抑郁、失眠 倪铁成大夫，男，48岁，出生于中医世家，北京平谷人， 行医 20多年，幼小承庭古训，志于医道 后毕业于长春中医 医学院，进修于北京卫校社区全科专业。 提起传承第四代人铁成之父，现年 82岁，倪老耳不聋、 眼不花、思维敏捷，解放后通过首批个体医师考试，独立行医 至今。倪老日常除工作外也很注重养生，在养生保健方面有他 独特的自身自律，虽然 82岁高龄，仍在给人看病，现能骑电 动摩托车往返上百里路。他的健康延寿有八个字、四句话，即 运动、冷暖、饮食、睡眠；运动本身不超负，饮食三餐八成饱： 冷暖四时加减衣；春夏秋冬睡定时。倪老对不孕 育症、宵病、 风湿关节炎、抑郁等病的治疗效果显著，远近闻名。 铁成为第五代传人，幼承庭训，勤于读书，立志医道，年 青时以优异成绩考取长春小医学院，毕业后取得个体医师执业 资格，从事医疗服务事、Ik。倪人夫在思想上对医学执着、敬 ， 学习不怕艰苦，工作不怕麻烦，台家 不顾。 2009年]：作调动后返同家乡，接受村医务窜。倪大夫因 是农村出身，吃农家饭 长大，固家培养成才。他喜欢农村、热 爱农民、与乡亲们结下了深厚的感情，乡里四邻也同样敬佩他 的品德与医术，现阶段农村基层医疗建设也非常需要这么优秀 的大夫 。 · 168· 倪大夫凶感受农村的体会，喜欢农村、爱农民，他认为农 村足一所广阔的大学。是多学科临床实践的基础，所以也成就 了自己临床医技的提高与发挥。 倪大夫平日的勤于读书，日积月累与临床实践，再加上 2O多年的行医路，对现代人抑郁症的治疗独僻轻径，开创了 新的思路，在近十几年中不同程度的患者治愈几十例，他把中 医世家的优越性、创造性与个人丰富的临床经验相结合，从中 医的整体观念出发，用中医辩证施治。倪大夫自己对此症有浅 视的认识，在诊断上利用 “喜怒忧思悲恐惊”的七情与 “风寒 暑湿燥火”的六淫内外结合，辩证分型为：(1)思虑劳倦太过， 伤及心脾，至血虚不寐。(2)素体虚弱、阳不交阴心肾不变， 心火亢盛，热扰神明，神志不宁不寐，(3)阴虚火旺，肝阳扰 动心神而失眠。 临床典型病例： 忠肯，檗××，男，57岁，兴隆县人，失眠 4年。初发 病时入睡艰难或时寐时醒。后来发展为 夜不能入睡，伴随情 志易怒，功则火发脾气，甚至因彻lf芟不眠至白天坐立不安、神 志晃惚、情绪失控、哭笑无常。扰乱了原本平静的生活，多方 治疗无效后前来诊治。 倪大大根据患者失眠 4年，性急躁怒、头重、胸闷、恶食、 2010年 5月第 19卷第 l0期 ChinaHealthCare 心烦口苦、苔腻而黄，脉滑数等病理表现，辩证论治以清热化 痰，疏肝泻热，佐以安神的治疗原则，方用龙胆草、黄芩、栀 子清肝泻火，泽泻、车前子清肝经湿热，半夏、陈皮、竹茹、 枳实理气化痰，加茯神、龙骨、牡蛎以镇心宁神。连服 2周。 2周后复诊，病人 自诉可以入睡，情绪平稳，但仍觉寐而不酣， · 临床经验 · 辩证为心脾两虚，治法为补益心脾，以生气血，用人参、白术、 黄芪、甘草补气健脾，继续治疗 2周后，病人痊愈，睡眠良好， 没有复发。 治疗失眠根据临床症状之轻重，除辩证论治药物治疗外， 还须注意病人精神因素，养成良好的生活习惯。 整脊复位手法配合微创埋线治疗颈椎病的临床应用 李占云 雷学萍 张文胜 (宁夏青铜峡市中医院 751600) [摘 要] 目的 采用手法放松颈项部肌肉的状态下。运用颈椎整复手法配合微创埋线治疗颈椎病 85例，其中治愈 70例， 有效 15例。治愈率达 82％，总有效率达 100％。与传统 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 对照相比，有显著差异，证明该疗法治疗颈椎病疗效显著，不易 复发。有推广价值。 关键词：整脊复位 微创埋线 治疗 颈椎病 中图分类号：R653 文献标识码：B 文章编号：1004—7484(2010)05—0169—02 颈椎病是临床常见病，多发病，目前治疗方法很多，疗效 不一，此病常反复发作，严重影响患者的工作和生活。该病多 发于 40岁以上经常伏案工作的中、老年人。本人运用整脊复 位手法配合微创埋线治疗颈椎病 85例，取得了稳定、显著的 疗效。现总结报告如下： 1 临床资料 本组病例共 85例，男性 46例，女性 39例。年龄最大 82 岁，年龄最小 20岁，病程最长 10年，最短为 1周。有外伤史 者 3例，伏案工作者 52例，无明显原因 25例，受凉、疲劳诱 发，久治不愈 5例。x片提示：颈椎钩状关节增生，椎间隙不 对称，棘突中线相连不直，颈椎生理弧形变直，颈椎滑移成角， 关节突后缘呈现 “双边”，椎间孔形态发生改变，环椎侧块和 枢椎齿状突两侧间距不等，环枢椎侧方关节间隙模糊或侧块向 一 侧移位等，上述病例均临床表现与 X片显示吻合 2 治疗方法 2．1 颈椎整复手法 ①体位采用仰卧位，让患者基本或完全放松。②用滚、揉、 拍、捏及一指掸等手法，放松颈项部肌群 10分钟。③瞬间牵 抖拉伸手法：医者立于患者头端，双手四指交义放于患者颈后， 并对两侧夹脊穴进行放松 3分钟，两拇指固定于患者下颌部， 让患者尽量放松，双手同H0‘用力，采用瞬问牵、抖、拉伸于法， 此手法可以纠正脊柱小关节紊乱。④定点、定向旋转复位手法： 医者立于患者头端，把患者头部抬起离床面约 3O度角，先让 患者头部偏向左侧，偏到最大生理限度时，医者左手手掌放于 患者左侧脸部，其余四指勾于下颌部固定，右手拇、食中指 (食 中指叠加)分别放于病变椎体两侧， 左手用力牵批、旋转之 时，右手拇、食中指同时J玎力摊顶，借助瞬间、顿挫之力，使 病变椎体移位，可问及弹响声，紊乱的小关节即可复位。另一· 侧亦然。复位手法告毕，再次月]手法放松颈项部肌群，让周围 软组织适应整复以后的生物力学平衡【1】。壬员椎整复手法根据 病情可反复使用。 2．2 微 创埋线 ： 患者颈椎整复手法完毕，对患者进行微创埋线治疗。治疗 取忠椎夹脊穴 C3．7 ，配穴：颈型配大椎、大杼；神经根型配 大杼、肩井、外关：椎动脉型配完骨f2】。操作：将 PGLA 可 吸收线 (规格 2／0)置入‘一次性微创埋线针 (规格 9 ，均由爱 真康医疗技术 (北京)有限公司提供)。根据影像学和相应的 症状表现，取患处夹脊穴，标记进针部位，常规消毒。从标记 部位进针，将一次性微创埋线针向下斜刺入夹脊穴内，达到相 应深度后，施以一定量刺激，然后将线体平直植入穴位内出针， 针孔用创可贴贴敷。对于颈型，针刺时使针尖深刺向脊椎内约 1寸，取得针感后缓缓退针，推出线体；神经根型，针尖刺向 椎间孔附近，深度 1．5-2寸；椎动脉型，针尖刺向横突孔方向， 深刺 1．1．5寸【2】。7天治疗 1次，3次为 l疗程。埋线后告诉 病人针孔 24小时禁忌沾水，防止感染。 2．3 疗效标 准： (】)治愈：治疗 1疗程后，临床症状消失，体征消失， 活动自如。X片提示，颈椎生理弧形恢复，移位、成角纠正等， 半年随访不复发者：(2)有效：治疗 l疗程后，临床症状、体 征部分或人部分消失，生活能自理，X片提示，颈椎生理弧形、 失稳、移位等较原来有所改善者；3无效：治疗 1个疗程后， 临床体征，x片显示无变化__暂。 3 治疗结果 85例患者中治愈 70例，治愈率达 82％，有效 l5例，有 效率达 18％，总有效率达 100％。 4 讨论 颈椎病属于中医痹证的范畴。局部无菌性炎症刺激是产生 症状的主要凶素，而骨赘并非首要凶素。在随访病例rf1，症状 消火，疗效稳定，但 X线片显示骨赘并无改变。这证明颈椎 病的发生原因大多数是软组织变化，因此，改变软组织血液供 ·l69·