6生化冲剂治疗剖宫产术后宫腔积血68例

2007年7月第30卷第4期 陕西中医学院学报 !坐：兰Q盟!塑：圣Q盟2：兰 』!竺型堂塾璺璺鲤鱼竺丛皇旺熊型堕2型堡坚望塑皇丛皇些i些 ：2堇： 米索联合新生化冲剂治疗剖宫产术后 宫腔积血68例 车虹彩 (陕西省第二纺织医院，陕西成阳712000) 摘要：目的观察口服米索前列醇加新生化冲剂治疗剖宫产术后宫腔积血的效果。方法将2003年7月到 2006年7月3年中剖宫产术后宫腔积血的128例随机分为观察组和对照组，观察组予以米索前列醇加新生化冲 剂口服；对照组予米索前列醇口服。结果观察组的子宫复旧明显好于对照组，并且对宫腔积血的治愈率达到 82．35％(56／68)，显著高于对照组的58．33％(56／68)，有效降低了清宫术的应用。结论米索前列醇加新生化冲 剂治疗剖宫产术后官腔积血效果显著，用药方便，值得推广应用。 关键词：米索前列醇；新生化冲剂；剖宫产；官腔积血；临床观察 中图分类号：耵19．8 文献标识码：A 文章编号：1002—168x(2007)04—0025一02 剖宫产术后子宫复旧远远不及顺产，表现之一 就是术后官腔积血。官腔内积血若不能及时清除可 能导致晚期产后出血⋯，本文采用米索前列醇加新 生化冲剂治疗剖宫产术后宫腔积血取得了良好的效 果，减少了产后出血和清宫术的应用。现报道如下： l资料与方法 1．1一般资料我院2003年7月至2006年7月 行子宫下段或腹膜外剖宫产术的产妇1867例。术 后5—6d超声检查提示官腔积血者128例，年龄 21～43岁，中位年龄32岁，孕周36±2w一41±5 w，平均孕周39w，将128例分为观察组68例，对 照组60例。两组年龄、孕周、产次、新生儿体重以 及妊娠合并症分布差异均无显著性。 1．2方法所有产妇均嘱下床活动，按摩子宫。观 察组产妇给于米索前列醇200峭／12h，联合新生化 冲剂口服，(药物组成：当归、益母草、川芎、桃仁、红 花、炮姜炭、甘草。山西仟元制药有限公司生产，批 准号：国药准字z14020447)，6g／袋，3次／d。对照组 单用米索前列醇口服，20g／8h，均连用5d。停药3d 超声复查，观察子宫复旧和官腔积血情况。 1．3疗效判定(自拟)治愈：官腔积血完全消 失；好转：积血仍然持续存在，最大径线<1．5cm； 未愈：积血仍然持续存在且最大径线>1．5cm者。 1．4统计学处理采用矿检验。 2结果 2．1 两组子宫复旧的比较两组产妇在产后6d 超声测量宫腔深度及积血无明显差别，经治疗l疗 程后子宫腔均较前显著复旧缩小，积血减少。并且 观察组较对照组子宫复旧效果好，两组超声下宫腔 测量缩小程度差异有显著性，说明剖宫产术后应用 米索前列醇加新生化冲剂促进子宫复旧的效果优 于口服米索前列醇。见表l。 表l两组子宫复旧的对比 2．2 两组宫腔积血转归的比较两组患者服药后 再次人院进行超声检查，对官腔内仍有积血，最大 径线=1．5锄者给予清官术，与对照组相比，口服 米索前列醇加新生化冲剂的患者宫腔持续积血明 显减少，清宫率显著降低。见表2。 表2两组宫腔内积血转归的比较[n(％)] 组别 n 治愈 好转 未愈 总有效率 观察组6856(82．35)6(8．82)6(8．82)91．17 对照组6035(58．33)12(20．00)13(21．66)78．33 3讨论 同正常经阴道分娩相比，剖宫产术发生宫腔积 血概率高。主要原因有以下几点：(1)剖宫产术部分 为择期手术，许多孕妇在未经试产后根本没有临产 的情况下就实施了手术，官颈依然存在，宫颈口尚未 扩张，术后官腔内积血不能及时顺利排出；(2)剖宫 产术中子宫平滑肌纤维被切断，破坏了子宫肌壁的 完整性，使分娩后子宫收缩力明显下降；(3)病理产 科的增加一方面导致择期手术比例上升，另一方面 原发病也会影响子宫平滑肌收缩；(4)子宫缝合技术 不佳或其他原因，例如感染，可能导致子宫切口部位 水肿，子宫下段狭窄，官腔内积血和脱落的蜕膜组织 万方数据 万方数据 米索联合新生化冲剂治疗剖宫产术后宫腔积血68例 作者： 车虹彩 作者单位： 陕西省第二纺织医院,陕西,咸阳,712000 刊名： 陕西中医学院学报 英文刊名： JOURNAL OF SHAANXI COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 年，卷(期)： 2007，30(4) 被引用次数： 0次 参考文献(3条) 1.乐杰;谢幸;丰有吉 妇产科学 2004 2.周玮;刘建 米索前列醇治疗剖宫产术后宫腔积血的临床观察[期刊 论文 政研论文下载论文大学下载论文大学下载关于长拳的论文浙大论文封面下载 ]-中国实用妇科与产科杂志 2006(10) 3.尤昭玲 实用妇产科手册 2002 相似文献(10条) 1.期刊论文 张嫩娟 米索前列醇含化配伍新生化冲剂用于药流的效果观察 -当代医学2009,15(21) 米非司酮配伍米索前列醇终止早孕已广泛应用于临床,其主要副作用是药流后阴道出血量多及时间长,易引起患者贫血、感染,本门诊自2005年10月始 ,应用米索前列醇舌下含化配伍使用新生化冲剂治疗以上并发症,收到较好效果,现报道如下. 2.期刊论文 林剑雅 药物流产后加服米索前列醇配伍新生化冲剂200例观察分析 -重庆医学2010,39(10) 米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已被广泛应用于临床近20年,是非手术措施终止早期妊娠的方法之一,因其痛苦小、安全、简便、高效、不良 反应小、无创伤而被广大育龄妇女接受,但药物流产后容易发生不全流产及出血持续时间长、出血量多等问题.本门诊药物流产后加服米索前列醇配伍新 生冲剂取得较好的效果,现报道如下. 3.期刊论文 颜钊波.江流云 新生化冲剂防治药物流产后出血观察 -现代中西医结合杂志2008,17(11) 米非司酮配伍米索前列醇对早孕妇女行药物流产在我国以广泛开展多年,是目前公认为较理想的抗孕药物,但仍存在药物流产后阴道出血时间较长的 问题. 4.期刊论文 赵岩 新生化冲剂用于药物流产后阴道流血效果观察 -中国乡村医药2007,14(9) 米非司酮配伍米索前列醇终止早孕已用于临床多年,但其绒毛膜娩出后,蜕膜组织排出时间较长,出血量较多.针对这一问题,我院采用新生化冲剂配合 药物流产,对减少阴道流血,缩短出血时间有一定的效果.现 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 如下: 5.期刊论文 林玉娜 新生化冲剂防治药物流产后阴道出血125例体会 -福建医药杂志2007,29(4) 米非司酮配伍米索前列醇终止早孕这一非介入性终止妊娠的方法,从20世纪90年代开始应用以来,以其安全、有效、方便、痛苦小而广泛应用于临床 ,为广大妇女患者所接受.但药物流产也有其并发症,如药物流产失败、药物流产不全、药物流产后阴道出血量多、出血时间长等.其中尤为常见的是药物 流产后反复阴道出血,时间长而导致产后感染机会大大增加[1].笔者将新生化冲剂应用于药物流产后阴道出血的防治,取得了较好疗效,现报告如下. 6.期刊论文 董茜.朱乖莲.王亚茹 新生化冲剂治疗药物流产后阴道出血30例观察 -中国全科医学2004,7(2) 米非司酮联合米索前列醇常用于终止早孕,对停经3个月内,尤其是停经≤49天者其完全流产率达90%以上[1],但越来越多的临床观察[2]发现米非司酮 药物流产后子宫出血时间长,且有潜在大出血危险,为了减少并发症,我院给药物流产者加用新生化冲剂,使子宫出血明显减少,出血时间明显缩短,现报道 如下. 7.期刊论文 王玉平 新生化冲剂缩短药物流产阴道出血时间160例分析 -工企医刊2002,15(6) 药物流产是用抗早孕药米非司酮与米索前列醇联合用于终止早孕.针对药物流产后阴道出血时间延长(＞10天),笔者采用新生化冲剂进行临床对照观 察,结果表明阴道出血时间明显短于未服药组.现总结报告如下. 8.期刊论文 刘葳.范丽君 改良米非司酮服用方法以提高完全流产率 -中国现代应用药学2008,25(z2) 目的 探讨较理想的药物流产的方法.方法 对333例停经〈49天的要求终止妊娠的妇女,随机分为2组,215例治疗组:米非司酮25 mg,q.12.h·3 d,第 4天配伍米索前列醇0.6 mg,观察孕囊排除后,次日序贯加用米非司酮25 mg,q.12.h·3 dd,孕囊排除后常规口服新生化冲剂7 d,随访1月至转经后,观察其 完全流产率.118例观察组:米非司酮25 mg,q.12.h·3 d,第4天配伍米索前列醇0.6 mg,观察孕囊排除后,常规口服新生化冲剂7 d,随访1月至转经后,观察 其完全流产率.结果 215例在常规药物流产给药后,于孕囊排除后加服米非司酮25 mg,q.12.h·3 d,其完全流产率97.7%,而观察组为传统给药组,其完全流 产率89 %,P<0.01 ,差异显著.结论 药物流产后序贯延长米非司酮给药时间可明显提高药物流产的完全流产率. 9.期刊论文 安利群 扶正逐瘀汤治疗药流后不全流产48例 -浙江中医杂志2010,45(1) 米非司酮配伍米索前列醇终止早孕已广泛用于临床,然而药流后蜕膜残留,阴道出血时间长是其常见的副作用.近年来,笔者采用自拟扶正逐瘀汤治疗 药流后不全流产患者48例,并与服用新生化冲剂的48例患者作对照观察,取得了良好的效果.现将观察结果介绍如下. 1 一般资料 所观察的96例患者均为我院就诊病人.全部都是孕49天以内,自愿要求药物终止妊娠,且无禁忌症,易于随访的患者.年龄在20～35岁之间,其中20～25岁 56例,26～30岁26例,31～35岁14例;药流后阴道出血时间为14～28天,其中14～21天66例,21～28天30例;B超提示宫内残留物无血流信号,小于4cm,其中 3～4cm18例,1～3cm58例,1cm以下20例.将96例患者随机分成两组,治疗组、对照组各48例.两组在年龄、阴道出血时间、B超示宫内残留物大小等方面,经 统计学比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性. 10.期刊论文 杨玉华.葛五军.张银平 新生化冲剂用于药物流产的临床效果观察 -内蒙古中医药2010,29(22) 目的:新生化冲剂用于药物流产的临床效果.方法:将自愿要求药物流产的早孕妇女随机分为观察组306例和对照组304例,观察组常规服用米非司酮和 米索前列醇的同时加服新生化冲剂7天,对照组只常规服用米非司酮和米索.结果:新生化冲剂应用于药物流产完全流产率提高.阴道流血时间与对照组明显 缩短(P<0.005).阴道出血量减少优于对照组(P<0.001). 本文链接：http://d.wanfangdata.com.cn/Periodical_sxzyxyxb200704014.aspx 授权使用：万方会员卡用户(WFFOH61543)，授权号：9b3627e8-2191-4619-a688-9eeb01617abe 下载时间：2011年5月22日