窄谱中波紫外线治疗急性痘疮样苔藓糠疹疗效观察

窄谱中波紫外线治疗急性痘疮样苔藓糠疹疗效观察 窄谱中波紫外线治疗急性痘疮样苔藓糠疹 疗效观察 中国皮肤性病学杂志2007年8月第2l卷第8期 ChinJDermVenereol,Aug.2007,Vo1.21,No.8?473? skin.I.Localinjectionsofbleomycininducescleroticskinmimicking scleroderma[J].JInvestDermatol,1999,112(4):456—462. [2]YamamotoT,KurodaM,NishiokaK.Animalmodelofscleroticskin.III: Histopathologiealcomparisonofbleomycin—inducedselerodermainvari- OUSmicestrains[J].ArchDermatolRes,2000,292(11):535—541. [3]YamamotoT,NishiokaK.Roleofmonocytechemoattractantprotein一1 anditsreceptor,CCR-2,inthepathogenesisofble0mycininducedselero— derma[J].JInvestDermatol,2003,121(3):510—516. [4]SamboP,JanninoL,CandelaM,eta1.Monocytesofpatientstllsys- temiesclerosis(seleroderma)spontaneouslyreleasesinvitroincreased mountsofsuperoxideanion[J].JInvestDermatol,1999,112(1):78 — 84. [5]YamamotoT,TakagawaS,NishiokaK.Mastcellindependentincreaseof typeIcollagenexpressioninexperimentalsclerodermainducedbybleo- mycin[J].ArchDermatolRes,2001,293(1O):532—536. [6]YamamotoT,TakahashiY,TakagawaS,eta1.Animalmodelsclerotic skin.II.Bleomyeininducedselerodermaingeneticallymastcelldeft— eientWBB6F1一w/w(V)mice[J].JRheumatol,1999,26(12):2628 — 2634 [7]RobertsAB,SporeMB.Thetransforminggrowthfactors[A].In:Spore MB.R0bertsAB.eds.HandbookofExperimentalPharmacology[M]. PeptideGrowthFactorsandTheirReceptors,[M]Vo1.95.NewYork: Springer—Verlag,1990:419—472. [8]VanObberghen—SchillingE,RocheNS,FlandersKC,eta1.Transforming growthfactorbeta1positivelyregulatesitsownexpressioninnormaland transformedcells[J].JBiolChem,1988,263(16):7741—7746. [9]RobertsAB,SporeMB,AssoianRK,eta1.Transforminggrowthfactor typebeta:rapidinductionoffibrosisandangiogenesisinvivoandstim- ulationofcollagenformationinvitro[J].ProcNatlAeadSciUSA, 1986,83(12):4167—4171. [10]YamomotoT,TakagwaS,KatayamaI,eta1.Anti—scleroticeffectof growthfactor??betaantibodyinamouseofbleomycin?-inducedseleroder- ma[J].ClinImmunol,1999,92(1):6—13. [11]朱鹭冰,李明.博来霉素诱导硬皮病小鼠模型及其抗体测定的初 步研究[J].中华皮肤科杂志.2003,36(9):496—498. [收稿日期]2006-10-31[修回日期]2007-05-08 ? 短篇? 窄谱中波紫外线治疗急性痘疮样苔藓 糠疹疗效观察 王曙霞,张国强,高顺强 1临床资料18例患者,男10例,女8例,年龄22,77岁,平 均41.57?10.57岁,病程1个月一40年,平均14.05?9.28 年,均为本科2005年6月,2006年11月的门诊或住院患者. 均符合急性痘疮样苔藓糠疹的诊断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ,无严重的心,肺,肝, 肾,神经系统及眼部疾病,无光敏史,近1月内未系统使用糖皮 质激素或免疫抑制剂等药物治疗. 2治疗 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 使用UV801BL(TL01)(德国Waldmann医疗公 ,313nm)进 司)窄谱中波紫外线(NB—UVB)治疗仪(波长311 行皮损部位局部照射.依据仪器操作说明,起始剂量均设定为 0.3J/cm,不再进行最小红斑量的测定.开始每周照射3次, 如照射部位未出现不良反应或出现轻度红斑,则每次增加照射 剂量15%,最高达2.5J/era;照射部位出现明显红斑,则维持 原剂量照射直至红斑消退后再增加剂量;出现严重不良反应如 痛性红斑或水疱者,则减少原剂量的15%.每次照射的时间由 仪器自动调整.依患者皮疹改善情况照射次数可递减为每周2 次,1次.在维持及次数递减时剂量不变.连续治疗8周.照 射治疗过程中必须戴防护墨镜,并注意保护面部,外阴,腹股沟 和腋下等皮肤薄嫩处.照射治疗过程中未用其他药物或疗法. 3疗效判定标准参照银屑病的PAS1评分标准,对所有患者 治疗前和治疗结束时进行PASI评分.治愈为PASI积分下降 I >90%;显效为PASI积分下降?60%;好转为PASI积分下降 I >25%;无效为PASI积分下降<25%.有效率以治愈加显效 计算. 4结果痊愈10例(55.6%),显效4例(22.2%),好转4例 (22%),有效率为77.7%.疗程结束时平均照射剂量为(1.05 ?0.28)J/cm,照射次数20—24次,平均22次;累积照射剂量 为(16.05?9.28)J/cm.治疗过程中有4例(22%)患者出现 轻度红斑,2例(11%)患者出现瘙痒,外用润肤霜2,3天后消 退,均未影响治疗. 5讨论NB—UVB治疗急性痘疮样苔藓糠疹(PLEVA)的机理 目前尚不十分清楚,可能与NB-UVB诱导细胞凋亡,尤其是免 疫细胞的凋亡有关,T细胞是NB—UVB照射后最易发生凋亡 的免疫细胞.而且,NB-UVB照射可明显抑制表皮朗格汉斯 细胞等抗原递呈细胞的活性,减轻表皮的炎症反应].本组资 料显示,18例PLEVA患者通过NB—UVB照射治疗后,有效率为 77.7%,表明NB—UVB对PLEVA有较好的疗效.但由于目前 研究的病例相对较少,尚需大规模的研究对其疗效和安全性进 行深入的观察. [参考文献] [1]王丽英.中波及长波紫外线光疗机制[J].国外医学.皮肤性病学分 册,2002,26(3):181—192. [2]OzawaM,FereneziK,KikuehiT,eta1.312一nanometerultravioletBlight (hallOW—bandUVB)inducesapoptosisofTcellswithinpsoriaticle— sions[J].JExpMed,1999,189(4):711—718. [3]李燕华,毕志刚,蒋艺.紫外线及其辐射的尿刊酸对朗格汉斯细胞 功能影响的研究[J].中华皮肤科杂志,2001,34(1):47—49. [中图分类号]R758.69[文献标识码]B [文章编号]1001—7089(2007)08—0473—01 [收稿日期]2007-01—10[修回日期]2007-02-26 [作者单位]河北医科大学第四医院皮肤科,河北石家庄05001l