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支气管扩张病人的护理
支气管扩张病人的护理
概念概念
支气管扩张是指直径大于2cm的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。null
支气管感染和阻塞
支气管周围纤维瘢痕组织收缩
先天性支气管发育不全
病因病理病理
扩张的支气管壁全层均遭破坏,管腔变形、扭曲、扩张。扩张的支气管呈柱状或囊状,或两者同时存在。
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1.慢性咳嗽、大量脓痰
体位变化有关
静置分三层
合并厌氧菌感染可有恶臭味
2.反复咯血
3.反复肺部感染
4.慢性感染中毒症状 临床
表
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现nullnull
局限性、固定性粗湿啰音
杵状指(趾) 体征null
1.影像学检查 :X线胸片
胸部CT
支气管碘油造影
2.纤维支气管镜检查 辅助检查null支气管扩张胸部X线表现nullnull治疗要点 治疗要点
原则:保持呼吸道引流通畅
控制感染
处理咯血
必要时手术治疗 护理诊断 护理诊断 1.清理呼吸道无效 与痰液黏稠和无效咳嗽
有关
2.有窒息的危险 与痰多、痰液黏稠或大咯
血造成气道阻塞有关
3.营养失调 低于机体需要量与反复感染导致
机体消耗增加以及病人食欲不振、营养物
质摄入不足有关
4.恐惧 与突然或反复大咯血有关 护理措施 护理措施 (一)一般护理
1.大咯血绝对卧床,患侧卧位
2.高热量、高蛋白、高维生素饮食,
每天饮水1500ml以上 null(二)病情观察
咳痰、咯血的颜色、性质、量
生命体征
窒息的先兆
发现窒息先兆立即
报告
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医生,配合抢救null(三)促进排痰的护理
指导有效咳嗽
体位引流
遵医嘱用祛痰剂或β2受体激动剂(三)体位引流的护理
(三)体位引流的护理
1、引 流前向病人说明体位引流的目的及操作过程,消除顾虑,取得合作。
2、根据病变部位、病人经验,采取适当的体位。
3、引 流时,辅以胸部叩击,指导病人进行有效咳嗽,以提高引 流效果。
4、一般每次15-20min,每日1-2次;在空腹下进行。null5、引流过程中,注意观察病情反应,如出现咯血、头晕、发绀、心悸、呼吸困难、出汗疲劳等情况,应及时及时停止。
6、对于痰液粘稠者,可加入痰溶解剂或先用生理 盐水超声雾化吸入。
7、引流后,协助病人休息,给予漱 口 ,并记录痰量和性质,复查生命体征和肺部呼吸音及罗音变化。nullnull(四)治疗配合
1.用药护理
年老体弱、肺功能不全者慎用镇静镇咳药
静滴垂体后叶素控制滴速,冠心病、高血
压、孕妇忌用
2.解释纤支镜检查、支气管造影的
方法
快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载
、检
查目的及有关配合事项,解除顾虑null(五)预防窒息的护理
避免屏气
床旁备好急救设备
发现窒息先兆:头低脚高45°俯卧位
清除血块
机械吸痰
高浓度吸氧
气管插管或气管切开null(六)心理护理
与病人多交谈
介绍疾病知识
鼓励树立信心
陪伴、安慰病人
null(七)健康指导
1.疾病知识指导
2.预防呼吸道感染
3.保健知识指导
4.生活指导