觅
“中药性肾病” 是怎么回事
口 研究员 汪宗俊
长期以来 , 人们大多认为中药
来之大 自然 , 性质平和 , 比西药安
全 , 多服点没有关系
, 这不仅有失
偏颇 , 而且是十分危险的 。
近些年来 , 随着国内外 “ 中药
热 ” 的兴起 , 有关中药引起中毒的
报道已屡见不鲜 。 它几乎波及到神
经 、 呼吸 、 循环 、 泌尿 、 生殖等系统
的损害 , 严重时可导致死亡 。 其中
尤以对肾脏的损害最为多见 , 而且
有 日渐增多的趋势 。 世纪 年
代早期 , 比利时的医生首先发现 ,
相当数量的 “胖嫂 ”
、 “肥妞 ” 无所顾
忌地大量服用厚朴
、
防己等中药 ,
以求迅速减肥 , 结果却有不少人发
生了急性肾功能衰竭 , 于是提出了
“ 中药性肾病 ” 的新概念 。
我 国历代 中医在与疾病作斗
争的过程中 , 也早已认识到一些中
药对人体具有不 同程度 的毒性反
应 。 而其中涉及到中药对肾脏损害
的认识则是逐步发展的 。 据古今较
有权威 的 医籍文 献记载有 余
种 , 现从大量临床研究中 , 又发现
一批肾毒性中药 , 共达 种 , 这不
能不引起我们密切关注 与高度警
惕 。 具体可分为三类 , 常用的品种
简介如下
植物类中药 如木通
、
厚朴 、
防己
、
泽泻 、 柴胡 、 草乌 、 芫花 、 甘
遂 、 巴豆 、 芦荟 、 苦参与雷公藤 、 益
母草
、
使君子 、 苦楠皮 、 苍耳子
、
牵
牛子 、 马兜铃 、 天花粉 、 土荆芥 、 大
青叶 、 山慈姑 、 千里光 、 夹竹桃 、 补
骨脂
、 胖大海 、 土贝母 、 千年健
、 钩
藤及昆明山海棠 、 曼陀罗花 、 望江
子 、铁脚威灵仙等 。
动物类中药 如鱼胆 、 蛇胆 、
斑鹜 、娱蛤
、
海马 、红娘子等 。
矿物类 中药 含砷类 如雄
黄 、 砒霜 、 砒石 、 红矾 含汞类 朱
砂
、
轻粉
、
升汞 含铅类 铅丹 和
明矾等 。
上述中药所致的肾损害 , 往往
出现恶心 、 呕吐 、 腰痛 、 腹痛及多
尿 、 少尿或血尿 、 蛋白尿
、
水肿等症
状 , 严重者可昏迷 , 甚至死亡 。 有人
统计 位病人服用雷公藤中毒 ,
人死亡 位病人服用木通中毒
后 , 于 一 日死亡 。 另有服用
毫升含草乌的药酒 , 在 小时后 即
出现血尿与昏迷 , 虽经医生全力抢
救 , 仍于 小时后死亡 。 它们所致
的肾中毒机制错综复杂 , 据研究发
现 , 大多以损害肾小管为主 , 从而
导致肾间质炎症与纤维化 , 加之肾
组织缺血 、 萎缩 , 严重时可迅速发
展至 ’肾功能衰竭 。
现 以其代
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
性的 中药木通而
言 , 它含有马兜铃酸成分 , 为罪魁
祸首 , 在人体内蓄积 , 能损伤肾小
管及肾间质 , 使近端肾小管刷状缘
脱落 、 坏死 , 病人出现肾性糖尿和
低分子蛋白尿 , 且有远端肾小管酸
中毒及低渗尿 。 初期呈现急性肾功
能衰竭 , 继而转变成慢性肾小管间
质性肾病 。 应特别注意的是 , 木通
单 次 口 服用 量 克 即可 引起 中
毒 。 再则由木通造成的肾脏损害 ,
为非少尿性急性肾功能不全 , 症状
不明显 、 不突出 , 往往也就不易察
觉 。 还有木通汤剂或颗粒剂中的成
分 , 应用很广 , 而且作为 “ 渗湿利尿
剂 ” , 常被用于 已有肾脏疾病的病
人 , 从而更会引起慢性肾脏损害 ,
这样与原发病交织在一起 , 既加剧
了病情 , 又增加了诊断与治疗上的
困难 。 此外 , 大量服用单味木通 , 还
会出现对神经
、
心肺 、 消化 、 泌尿和
骨髓等方面的损害 。 同时 , 也告诫
我们 , 凡含有 马兜铃酸的其他 中
药 , 如马兜铃 、 青木香 、 防己 、 天仙
藤 , 以及朱砂莲 、 寻骨风等 , 均可损
害肾功 能 , 进而发展为 肾功能衰
竭 。 前不久又研究证明马兜铃酸还
有致癌作用 。
据调查研究发现 , 之所以酿成
“ 中药性肾病 ” , 是由于滥用
、 过量
使用 , 或轻信偏方 、 验方
、
秘方等所
致 , 应引以为戒
, 严加防范 。
浙公网安备 33021202002483