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多潘立酮联合仲景胃灵丸治疗胃下垂78例

多潘立酮联合仲景胃灵丸治疗胃下垂78例第16卷第2期第123页 2008年4月中国中西医结合消化杂志 Ch．nJIntegrTradW矗tMedDig VbL16No．2P．123 Apr．2008 文章编号：167l_038X(2008)02-0123加1 多潘立酮联合仲景胃灵丸治疗胃下垂78例王永胜，李方方，梅德华，朱小红 (平顶山市第四人民医院内科，河南平顶山467000) 摘要：[目的]观察多潘立酮联合仲景胃灵丸治疗胃下垂的疗效。[方法]153例胃下垂患者随机分为2组，治疗组78例给予多潘立酮10mg／次，仲景胃灵丸...

第16卷第2期第123页 2008年4月中国中西医结合消化杂志 Ch．nJIntegrTradW矗tMedDig VbL16No．2P．123 Apr．2008 文章编号：167l_038X(2008)02-0123加1 多潘立酮联合仲景胃灵丸治疗胃下垂78例王永胜，李方方，梅德华，朱小红 (平顶山市第四人民医院内科，河南平顶山467000) 摘要：[目的]观察多潘立酮联合仲景胃灵丸治疗胃下垂的疗效。[方法]153例胃下垂患者随机分为2组，治疗组78例给予多潘立酮10mg／次，仲景胃灵丸1．2g／次，均3次／dI对照组75例，给予补中益气丸3g／次，2次／d，疗程均为2个月。[结果]治疗组总有效率为92．31％，对照组69．33％(P 报告如下。 l资料与方法 1．1一般资料 153例患者均来自消化科门诊，符合文献[1]胃下垂诊断标准。患者随机分为2组：治疗组78例，男23例(胃下垂I度8例，Ⅱ度11例，Ⅲ度4例)，女55例(胃下垂I度18例，Ⅱ度31例，Ⅲ度6例)；年龄17～56岁，平均33．6岁；病程1～15a平均 5．8a。对照组75例，男22例(胃下垂I度7例，Ⅱ 度12例，Ⅲ度3例)，女53例(胃下垂I度16例、Ⅱ 度32例、Ⅲ度5例)；年龄18～53岁，平均32．8岁；病程1～13a，平均5．6a。2组性别、年龄、病程及病变严重程度方面比较差异无统计学意义(P> O．05)，具有可比性。 1．2治疗方法治疗组应用多潘立酮(西安杨森制药有限公司生产)10mg／次，3次／d，口服；仲景胃灵丸(山西亚宝药业公司生产)1．2g／次，3次／d，口服。对照组予补中益气丸(河南宛西制药公司生产)3g／次，2 次／d，口服。疗程均为2个月，每半月复查1次，详细记录治疗反应，治疗结束后随诊1个月。 1．3疗效评定标准临床症状好转，X线检查胃下垂严重程度较治疗前减轻I度(含I度)以上为显效；临床症状好转， X线检查胃下垂严重程度减轻程度在I度以内为有效；临床症状无变化，X线检查胃下垂严重程度无变化或加重为无效，凡中途流失或中断治疗者亦定为收稿日期：2007—12．19 无效。 1．4统计学处理方法采用Z2检验及￡检验。 2结果治疗组78例中显效30例，有效42例，无效6 例，总有效率为92．31％。对照组75例分别为20、 32、23例，69．33％。2组总有效率比较差异有统计学意义(P 表现为上消化道出血。该院2003年5月～2007年7月应用中药大黄白及粉联合奥美拉唑治疗危重病伴发应激性溃疡出血30例，取得较好的止血效果。现报告如下。 l资料与方法 1．1临床资料人选病例均为2003年5月～2007年5月住院的危重病患者伴发应激性溃疡出血共60例，均符合文献[1]诊断标准。随机分为2组，治疗组30例，男 20例，女10例；年龄25～75岁，平均67岁；出血2 h～lod；原发病中脑血管意外18例，重症感染2例，收稿日期：2007—12-28 休克2例，肾功能衰竭2例，中毒3例，呼吸衰竭3 例。对照组30例，男20例，女10例；年龄24～76 岁，平均65岁；出血5h～8d；原发病中脑血管意外 16例，重症感染3例，休克2例，肾功能衰竭2例，心肌梗死3例，呼吸衰竭2例，中毒2例。2组临床资料比较差异无统计学意义(P>o．05)。 1．2治疗方法 2组均予以常规处理，并予输液、补充血容量、纠正休克等治疗。治疗组另给予大黄、白及粉(大黄、白及比例为3t 1混匀)10g，用冰o．9％氯化钠 50ml调匀，由胃管注入鼻饲，每日3次；奥美拉唑 40n培静脉推注，每12h1次。对照组给予奥美拉唑，用法同治疗组。2组疗程均为5d。治疗期间均不加用其他止血药。敛制酸；砂仁化湿醒脾；白芍补血养血；延胡索行气止痛。诸药并用，既可“温补中气，健脾和胃”，又可兼顾“温阳散寒、化湿醒脾、补血养血、行气止痛。”药理分析亦认为，肉桂所含桂皮油、小茴香所含茴香油可增强消化功能，促进胃肠蠕动和分泌，排除胃肠积气；高良姜油有芳香健脾作用；延胡索已素可保护胃黏膜[3]。而多潘立酮为外周多巴胺受体阻滞剂，通过拮抗胃肠道多巴胺受体，特异性的作用于上消化道，可显著增强胃动力，促进胃壁收缩次数，协调胃与十二指肠运动H]。多潘立酮与仲景胃灵丸联用，可发挥中西药各自优势，增强胃蠕动及消化吸收功能，调节神经内分泌功能，加速胃排空，减轻胃负荷，促进胃壁肌肉弹性回缩，从而达到治疗胃下垂目的。此外，在临床实践中还发现，虽然胃下垂诊断方法简单，却屡有患者被误诊误治，究其原因，笔者认为与近年来过度依赖胃镜检查，忽视X线诊断技术应用有关，应引起重视。参考文献： [1]危北海，张万岱，陈治水，等．中西医结合消化病学 [M]．北京：人民卫生出版社，2003；618—623． [2]房殿春，龙庆林，杨柳芹。等．胃肠用药不良反应及处理 [M]．北京：金盾出版社，2004：251—252． [3]王锦鸿，史欣德，李缨，等．新编常用中药手册[M]．北京：金盾出版社，1994：54一145． [4]谭得虎，刘劲松．功能性消化不良的药物治疗现状[J]．临床消化杂志，2005，17(4)：196—197． [5]上海多潘立酮多中心临床研究协作组．多潘立酮片治疗功能性消化不良[J]．中华消化杂志，2003，23(4)： 221—222．万方数据多潘立酮联合仲景胃灵丸治疗胃下垂78例作者：王永胜，李方方，梅德华，朱小红作者单位：平顶山市第四人民医院内科,河南,平顶山,467000 刊名：中国中西医结合消化杂志英文刊名： CHINESE JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN MEDICINE ON DIGESTION 年，卷(期)： 2008,16(2) 参考文献(5条) 1.上海多潘立酮多中心临床研究协作组多潘立酮片治疗功能性消化不良[期刊论文]-中华消化杂志 2003(04) 2.谭得虎;刘劲松功能性消化不良的药物治疗现状[期刊论文]-临床消化病杂志 2005(04) 3.王锦鸿;史欣德;李缨新编常用中药手册 1994 4.房殿春;龙庆林;杨柳芹胃肠用药不良反应及处理 2004 5.危北海;张万岱;陈治水中西医结合消化病学 2003 本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_zgzxyjhpwzz200802020.aspx

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