null第八章 体 温第八章 体 温 第一节 正常体温及其调节
一、体温相对稳定的意义
体温即人和高等动物机体的温度。相对稳定。
正常的体温是机体进行新陈代谢和生命活动的必要条件。
二、体核温度和体表温度
(一)体核温度——身体内部的温度。
1.各脏器的温度略有差异:肝脏最高>脑>肾…>直肠>…
2.身体各处温度趋于一致。
3.临床通常测以下部位温度,报告时需注明部位:
腋窝:36.6℃; 口腔:37.0℃; 直肠:37.5℃ (二)体表温度
1.低于体核温度。由表及里,存在温度梯度。
2.皮肤温度受环境和衣着的影响,波动较大。
3.能影响血管舒缩的因素会影响体温。
生理学上所说的体温指的是?
三、体温的正常波动
在生理情况下,体温可有一定的波动,但<1℃。
1.昼夜变化
2.性别
3.年龄
4.药物、情绪、体力活动、进食等。(二)体表温度
1.低于体核温度。由表及里,存在温度梯度。
2.皮肤温度受环境和衣着的影响,波动较大。
3.能影响血管舒缩的因素会影响体温。
生理学上所说的体温指的是?
三、体温的正常波动
在生理情况下,体温可有一定的波动,但<1℃。
1.昼夜变化
2.性别
3.年龄
4.药物、情绪、体力活动、进食等。第二节 机体的热平衡第二节 机体的热平衡一、能量代谢——物质代谢过程中所伴随的能量贮存、释放、转移和利用等。 能量代谢所释放的能量50%以上以热能的形式用以维持体温,余供给机体各种生命活动需要,最终也变成热能。
三大营养物质的产热量不同。 二、影响能量代谢的主要因素
(一)肌肉活动——对能量代谢的影响最显著。
肌肉活动 产热量
(二)食物的特殊动力效应——食物刺激机体产生
额外热量消耗的作用。
(三)环境温度
环境温度<20 ℃ 或 >30 ℃,代谢率均 。
(四)内分泌腺的活动
甲状腺素、肾上腺素 产热劳动或运动时的能量代谢值劳动或运动时的能量代谢值 肌肉运动形式 平均产热量[kj/(m2•min)]
静卧休息 2.73
出席会议 3.40
擦窗 8.30
洗衣物 9.89
扫地 11.36
打排球 17.04
踢足球 24.96三、基础代谢三、基础代谢 ——指基础状态下的能量代谢。
基础状态:清晨、空腹、清醒、静卧,无精
神紧张,室温 20~25 ℃的一种状态。
此状态下,机体能量消耗只用于维持呼
吸、循环等基本生命活动。
基础代谢率(BMR)——基础状态下,机体
每小时每平方米体表面积散发的热量。
人体表面积测算用图人体表面积测算用图四、产热四、产热(一)主要的产热器官
肝、骨骼肌、脑、心、肾等。
(二)产热形式
1.战栗产热:战栗可使代谢增加4~5倍。
2.非战栗产热:又称代谢产热。五、散热五、散热 主要的散热部位是皮肤。
散热形式——以物理方式为主。
1.辐射:人体以热射线的形式将热传给外
界。
散热的多少取决于皮肤与环境的
温度差。
2.传导:指机体的热量直接传给与它接触
的较冷的物体。 3.对流:指通过气体来交换热量的方式。3.对流:指通过气体来交换热量的方式。 散热的多少取决于风速以及皮肤
与环境温度之差。
4.蒸发:通过体表水分的蒸发而散失体
热的形式。
蒸发有二种形式 不感蒸发
发汗
第三节 体温调节第三节 体温调节
自主性体温调节
体温调节
行为性体温调节
一、温度感受器
(一)外周温度感受器
为游离的神经末梢。存在于皮肤、黏膜
及内脏中。包括:
热感受器
冷感受器
(二)中枢温度感受器(二)中枢温度感受器 为中枢神经系统内对温度敏感的神经元。
热敏神经元
冷敏神经元
二、体温调节中枢——下丘脑
下丘脑具有体温调节的高级整合作
用,使体温稳定。 三、调定点学说和体温调节过程
视前区-下丘脑前部的温敏和冷敏神经元设定一个调定点,由它确定温度的基准,如37 ℃。
当流经此处的温度> 37 ℃,热敏神经元(+)
散热 产热
体温37 ℃
当流经此处的温度< 37 ℃,冷敏神经元(+)
散热 产热
体温37 ℃第四节 体温异常第四节 体温异常环境温度持久而剧烈的变化
机体的体温调节机制发生障碍
产热与散热的平衡打破
体温异常
如:中暑、发热、体温过低、某些药物过量
应用等。发热(fever)发热(fever) ——在致热原的作用下,体温调节中枢的调定点上移引起的调节性体温升高,并超过正常体温0.5℃以上的一种全身性病理过程。
生理性体温升高
体温升高
病理性体温升高[病因和发病机制][病因和发病机制] 发热是由发热激活物作用于机体,导致体内内生致热原细胞产生和释放内致热原,作用于体温调节中枢,而使体温升高。
一、发热激活物
(一)外致热原
1、细菌:G+菌、 G-菌、分枝杆菌……
2、病毒:流感病毒、麻疹病毒、……
3、真菌:白色念珠菌
4、螺旋体:钩端螺旋体、梅毒螺旋体、….
5、疟原虫(二)体内产物(二)体内产物 抗原抗体复合物、类固醇……
二、内生致热原(EP)
在发热激活物的作用下,产内生致热原的细胞产生能使体温升高的物质,这种物质称为内生致热原。
如:白细胞介素-1,肿瘤坏死因子、白细胞介素-6……
三、发热时体温调节机制三、发热时体温调节机制发热激活物 产EP细胞产生和释放EP
下丘脑体温调节中枢
中枢发热介质
体温调节中枢调定点上移
产热 散热
体 温解热镇痛药的作用:解热镇痛药的作用:解热镇痛药 下丘脑体温调定点
下移至37℃
产热 散热
体温下降至正常[发热时代谢和功能的改变][发热时代谢和功能的改变]一、物质代谢
体温 物质代谢
持久发热 体重 ,消瘦
二、生理功能
1、中枢神经系统:兴奋性
2、循环系统:HR
3、呼吸系统:加深、加快
4、消化系统:消化液分泌 ,各种消
化酶活性
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