输卵管切除术[优质文档]
输卵管切除术
适应证
,一, 输卵管积水
,二, 输卵管妊娠破裂或流产。 姿位 平卧位
手术步骤
,一, 常规打开腹腔。 ,二, 如有黏连先分离黏连。 ,三, 递鼠齿钳夹住并提起输卵管伞端~夹住输卵
管系膜及输卵管宫交~用刀切除输卵管。
,四, 缝扎残端两道。 ,五, 检查残端无出血以圆韧带作荷包包埋残端~。
,六, 清点
,七, 常规缝合腹部切口。
子宫肌瘤摘除术
适应证 年轻子宫肌瘤患者需要保留子宫。
姿位 平卧
手术步骤
,一, 常规打开腹腔。
,二, 手术者检查肌瘤生长情况及位置。
,三, 填塞肠曲~暴露手术野。 ,四, 递2把无齿卵圆钳家住双侧卵巢动静脉。
,五, 给橡皮止血带扎在子宫峡部。 ,六, 宫体注射收缩剂使子宫及肌肉发白。
,七, 递手术刀~在肌瘤
表
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面~选择最易暴露和剥出的
肌瘤的部位~作一切口找到假包膜层~然后以2把
鼠齿钳分别夹住切口边缘~再以手指或刀柄作钝性
分离~剥除肌瘤。
,八, 活跃性出血的部位应缝合止血。 ,九, 间断缝合子宫肌层~浆肌层作连续褥式缝合。
,十, 除去卵圆钳及止血带~观察子宫出血较多者应随
时给以热盐水纱布止血。 ,十一, 常规缝合腹部切口。