【doc】新疆阿克苏地区不同缺碘环境对儿童智力发育的影响

【doc】新疆阿克苏地区不同缺碘环境对儿童智力发育的影响 新疆阿克苏地区不同缺碘环境对儿童智力 发育的影响 地方病通报2004年第l9卷第4期EndemicDiseasesBulletin2004Vo1.19,No.4?57? 文章编号:1000.3711(2004)04-0057-02 新疆阿克苏地区不同缺碘环境对儿童智力发育的影响 张宏伟,庞文静,阿依加马力?阿吾东, 阿布来提?阿布拉,刘艳,艾尼瓦 (1.新疆阿克苏地区地方病防治研究所,新疆阿克苏843000 2.新疆阿克苏地区地方病防治办公室) 摘要:目的为定量研究不同缺碘环境对儿童智力发育的影响程度.方法采用中国联合型瑞文测验图册和农村儿童智商 常模(CRT—C)测验判定7,14岁儿童智商(IQ).结果重,中,轻度碘缺乏病区儿童IQ均值分别为73.5,82.0和85.3, 与病区的严重程度呈负相关关系;IQ<~69的比率分别为47.0%,20.8%和14.3%,与病区的严重程度呈正相关关系. 结论新疆阿克苏地区不同缺碘环境对儿童智力发育有影响,今后应重点落实对孕妇和o,2岁儿童的补碘措施,预防因 缺碘导致的儿童智力落后的出生. 关键词:缺碘环境;儿童智商 中图分类号:R581.3;R181.81文献标识码:A 碘缺乏对人类的最大危害在于智力损伤,特别是 在胎儿期和婴幼儿期缺碘,可引起儿童不同程度的智 力低下;在碘缺乏病流行区轻度智力落后的人数远 远大于智力明显障碍的人数,是影响社会经济发展和 人口素质提高的重要原因.为研究不同缺碘环境对儿 童智力发育的影响程度,我们于2002年l0月,2003 年4月,分别对碘缺乏病流行程度不同(轻,中,重)病 区儿童的智力进行了测试,现将研究结果报告如下. 1材料和方法 1.1调查点的确定和选择:根据既往资料分别选择 阿克苏地区拜城县米吉克乡,阿瓦提县伯什艾日克镇 和阿克苏市依杆旗乡,作为重,中和轻度病区的调查 地.在每乡随机抽一个村,每村全部在校7,l4岁儿 童均作为调查对象. 12调查内容和方法: 12.1智商(IQ):用CRT—C:图册测试儿童智商,按 CRT指导书要求进行评分,依据项目要求每村至少测 出50名IQ?69的学生,样本不够时从邻近的学校 补充. 1.22尿碘:每个病区随机采集100份8,10岁儿童 日间随意一次尿样,依据WS/T107—1999 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 进行 检测. 1.23盐碘:每个病区人户调查100户居民家庭食用 盐,加碘盐采用GB/T3025.7—1999标准进行检测. 1.2.4学龄儿童甲状腺肿大率(TGR):触诊法检查全 部智测儿童的甲状腺. 13质量控制:施测者均由中国联合型瑞文测验的 作者——王栋教授亲临 培训 焊锡培训资料ppt免费下载焊接培训教程 ppt 下载特设培训下载班长管理培训下载培训时间表下载 ,试测合格后,方可开始正 式实施. 2结果 2.1不同碘缺乏病病区儿童智商水平的比较:在重, 中,轻度病区分别调查183人,467人和427人,IQ均 值分别为73.5,82.0和85.3,轻度病区较重,中度病 区分别高出11.8和3,3个百分点,并有显着差异 (P<0.01);不同病区儿童的智力水平随病区的严重 程度呈递减趋势,并呈现负相关关系(P<0.01),不同 病区儿童平均IQ间的两两比较有显着差异(P< 0.01),重,中,轻度病区儿童IQ?69的比率分别占 47.0%,20.8%和14.3%,与病区的严重程度呈正相 关关系(P<0.01),随病区缺碘程度加重呈上升趋势 (见 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 1),不同区域间比较有显着差异(P<0.01). 2.2不同碘缺乏病病区儿童智力落后率与防治现状: 在重,中,轻病区分别检查在桉儿童307人,472人, 430人,儿童甲状腺肿大率分别为25.4%,”21.0%和 8.6%,轻病区比重,中病区分别低l6.8和l2.4个百 分点,并有显着性差异(P<0.01);IQ?69的比率与 儿童甲肿率呈正相关(r=0.787);每个病区随机抽查 100名儿童尿样,尿碘中位数分别为100.7g/L,72.9 }收稿日期:2004-06—10 基金项目:本项目为联合国儿童基金会/盖茨基金会/国际控制碘缺乏病理事会资助项目. 作者简介:张宏伟(1966一),男,主治医师,学士,从事地方病防治研究. ? 58?地方病通报2004年第19卷第4期EndemicDiseasesBulletin2004Vb1.19,No.4 病区IQ?69比率(%)儿童甲肿率(%)尿碘中位数(L)合格碘盐食用率(%) 不同病区居民碘盐食用率,合格碘盐食用率的比较,均有显着差异(P<0.01). 3讨论 新疆阿克苏地区地处亚欧大陆腹地,塔里木盆地 北缘,远离海洋,环境缺碘非常严重,是典型的碘缺乏 病流行区.由于土盐资源丰富,当地居民有食用土盐 的习惯,加上受经济和文化的制约,虽从1996年开始 推行全民食用加碘盐措施,但难度很大,居民合格碘盐 食用率长期徘徊在较低水平,其它补碘措施,如碘油, 碘缓释器等,又缺乏能长期有效的运行机制.2001年 的调查表明J,儿童甲肿率为42.2%,尿碘中位数为 146.8g/L,居民合格碘盐食用率为27.2%,病情仍 很严重.据此推算每年仍有低智儿童出生.为定量掌 握缺碘对儿童智力的损伤程度,在国际控制碘缺乏病 理事会(ICCIDD)的资助下,我们对新疆阿克苏地区碘 缺乏病流行程度不同的轻,中,重度病区的儿童进行智 力测验,结果表明IQ分布整体左移J,平均IQ为80, 其中重病区IQ平均为73,智力损伤27个百分点,中 等病区IQ平均为82,智力损伤18个百分点,轻病区 IQ平均为85,智力损伤15个百分点. 不同病区儿童IQ落后检出率也呈明显的阶梯状 分布,即由重病区向轻病区逐渐降低,说明IQ能较好 地反映一个地区碘缺乏病的严重程度,这对评估一个 地区的碘缺乏病流行程度有一定意义. 本次调查的重病区由于近年来对防治工作较重 视,合格碘盐食用率由2001年的14%上升至87%,尿 碘中位数由54.8g/L上升至100.7g/L,儿童甲肿率 也由50.0%降至25.4%,但这批儿童在出生时因缺碘 造成的智力损伤是不可逆转的,所以智力落后检出率 仍很高;中等病区对防治工作重视不够,居民合格碘盐 食用率大幅下降,儿童甲肿率维持中等患病水平,尿碘 及合格碘盐食用率距国家消除碘缺乏病标准相差甚 远.说明只要政府重视,措施到位,就一定能推广普及 加碘盐,消除碘缺乏病目标也一定能够实现. 本文承新疆疾控中心王锋锐老师指导,在此表示衷心感 谢,同时向协助此项工作的拜城县地病办土松?祖侬, 买卖提?阿皮孜,阿瓦提县卫生防疫站莫明江,古力巴哈表示 感谢. 参考文献: [1]卫生部疾病控制司.防治碘缺乏病医生 手册 华为质量管理手册 下载焊接手册下载团建手册下载团建手册下载ld手册下载 [M].北京: 卫生部疾病控制司,1998.40—49. [2]张宏伟,阿依加玛力,阿不来提,等.2001年新疆阿克苏 地区碘缺乏病防治现状调查 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 和对策[J].中国地方 病学杂志,2005,22:67—168. [3]张育新,杨海霞,朱小南,等.甘肃省缺碘致儿童智力损伤 影响的探讨[J].中华流行病学杂志,2005,24(1):76— 77.(本文编辑:阮红)