心电监测技术
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心电监测技术
?目的
监测患者心率、心律变化。
?实施要点
1.评估要点:
(1)评估患者病情、意识状态。
(2)评估患者皮肤状况。
(3)对清醒患者～告知监测目的及方法～取得患者合作。 (4)评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。 2.操作要点:
(1)检查监测仪功能及导线连接是否正常。
(2)清洁患者皮肤～保证电极与皮肤表面接触良好。 (3)将电极片连接至监测仪导联线上～按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置～避开伤口～必要时应当避开除颤部位。
(4)选择导联～保证监测波形清晰、无干扰～设置相应合理的报警界限。
3.指导患者:
(1)告知患者不要自行移动或者摘除电极片。 (2)告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机～以免干扰感谢你来到我的生命中,带来了美丽、快乐,感谢你给了我永远珍视的记忆。
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=========== 监测波形。
(3)指导患者学会观察电极片周围皮肤情况～如有痒痛感及时告诉医护人员。
?注意事项
1.根据患者病情～协助患者取平卧位或者半卧位 2.密切观察心电图波形～及时处理干扰和电极脱落。 3.每日定时回顾患者24小时心电监测情况～必要时
记录
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。 4.正确设定报警界限～不能关闭报警声音。
5.定期观察患者粘贴电极片处的皮肤～定时更换电极片和电极片位置。
6.对躁动患者,应当固定好电极和导线～避免电极脱位以及导线打折缠绕。
7.停机时～先向患者说明～取得合作后关机～断开电源。 二十九、血氧饱和度监测技术
?目的
监测患者机体组织缺氧状况。
?实施要点
1.评估患者:
(1)了解患者身体状况、意识状态、吸氧流量。 (2)向患者解释监测目的及方法～取得患者合作。 (3)评估局部皮肤或者指,趾,甲情况。
感谢你来到我的生命中,带来了美丽、快乐,感谢你给了我永远珍视的记忆。
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=========== (4)评估周围环境光照条件,是否有电磁干扰。 2.操作要点:
(1)准备好脉搏血氧饱和度监测仪～或者将监测模块及导线与多功能监护仪连接～
检测
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仪器功能是否完好。 (2)清洁患者局部皮肤及指,趾,甲。
(3)将传感器正确安放于患者手指、足趾或者耳廓处～使其光源透过局部组织～保证接触良好。
(4)根据患者病情调整波幅及报警界限。
3.指导患者:
(1)告知患者不可随意摘取传感器。
(2)告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机～以免干扰监测波形。
?注意事项
1.观察监测结果～发现异常及时
报告
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医师。
2.下列情况可以影响监测结果:患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影响监测结果。
3.注意为患者保暖～患者体温过低时,采取保暖
措施
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。 4.观察患者局部皮肤及指,趾,甲情况～定时更换传感器位置。
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除颤技术
?目的
纠正患者心律失常。
?实施要点
1.评估要点:
了解患者病情状况～评估患者意识、心电图状况以及是否有室颤波。
2.操作要点:
(1)迅速携除颤器及导电糊或者生理盐水纱布至患者旁。 (2)监测患者心律。
(3)在电极板上涂以适量导电糊或者生理盐水纱布～涂抹均匀。
(4)确认电复律方式为非同步方式～能量选择正确。 (5)电极板位置安放正确～电极板与皮肤紧密接触, 压力适当。
(6)再次观察心电示波～确实需要除颤～充电后双手拇指同时按压放电按钮电击除颤。
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=========== ?注意事项
1.除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。如患者带有植入性起搏器～应注意避开起搏器部位至少10厘米。 2.除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触。 3.操作者身体不能与患者接触～不能与金属类物品接触。 4.动作迅速～准确。
5.保持除颤器完好备用。
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