老年人合理用药五原则[权威资料]

老年人合理用药五原则[权威资料]老年人合理用药五原则[权威资料] 老年人合理用药五原则尽量采用口服给药方式老年病人用药尽量不用注射剂，而优先选择口服给药方式，既便利又经济。控释制剂释放药物受胃肠道动力和酸碱性影响小，较适宜老年人选用。如果必须选用输液方式，应根据病人年龄、病情、药物特点等情况确定给药速度，一般在20~40滴/分钟。最佳的用药剂量是最低有效量。不同年龄段人群用药剂量存在较大差异，即使是同龄老人的不同个体间，剂量也相差很多。除了维生素、微量元素和消化酶类，老年人用药时大都需要调整剂量。如解热镇痛药对老年人镇痛作用强，有效...

老年人合理用药五原则[权威资料] 老年人合理用药五原则尽量采用口服给药方式老年病人用药尽量不用注射剂，而优先选择口服给药方式，既便利又经济。控释制剂释放药物受胃肠道动力和酸碱性影响小，较适宜老年人选用。如果必须选用输液方式，应根据病人年龄、病情、药物特点等情况确定给药速度，一般在20~40滴/分钟。最佳的用药剂量是最低有效量。不同年龄段人群用药剂量存在较大差异，即使是同龄老人的不同个体间，剂量也相差很多。除了维生素、微量元素和消化酶类，老年人用药时大都需要调整剂量。如解热镇痛药对老年人镇痛作用强，有效时间明显延长，同一剂量的效应持续时间可为年轻人的数倍，应减少剂量、延长给药间隔时间。一般按照成人剂量的12%~34%选用，也可用成人剂量的13%~12%作为起始剂量，以后缓慢增至维持治疗量。要注意的是，目前普遍存在一药多名的现象，有时可能会有很多个不同商品名的药品含同一药物成分，如果不慎重复选用，会导致超剂量用药。有些容易发生蓄积中毒、有依赖性和成瘾性的药物，如巴比妥类、地西泮、硝西泮等应及时停药。糖皮质激素类应有一个逐渐减量停药的过程，不宜骤停。需要巩固疗效和防止复发的药物，如治疗甲状腺功能亢进的丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑，抗结核治疗药物，治疗严重感染性疾病的抗菌药物等，应适当延长用药时间。慎用新药和毒副作用大的药新药上市后的早期应用，可视之为更大规模的临床验证，其间仍然可能出现严重的不良事件，例如酮康唑致肝损害，拜斯亭致横纹肌溶解症，万络致血管意外事件等，因此新药并不就是好药，必须选用时应注意记录用药情况并监测药品不良反应。有许多药物用于老年人时不良反应有所增强，甚至可引起严重毒性反应，应慎用;对于经过长期临床使用，疗效确切但毒副反应较大的药物，例如磺胺药、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、苯妥英钠、卡马西平、安定、多塞平、雷公藤多苷、地高辛、阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等，在病情需要选用时要慎重使用。禁用过敏药。老年人要留心保存好详细的病史、用药记录。如果对某种药物过敏，在选用药物时一定要了解所用药物的成分。特别是当所用药物以商品名显示时，应该认真阅读药物说明书，了解药物成分。减少联合用药品种联合用药品种增加，不良反应也会明显增加，并可能存在不良的药物相互作用，影响药物疗效，增加用药风险，这在老年人当中表现尤其突出。应选用最少的药物品种、最低的有效剂量，同时合用的药物以不超过4种为宜。老年病人病情危重时可能需要使用多种药物，在病情稳定后应逐渐减少。作用类型相同或不良反应相似的药物合用，更易产生严重不良反应，所以应避免同时服用这些药物，如抗凝、活血的阿司匹林片、抵克立得片、双嘧达莫片、复方丹参片;降压药物如北京降压0号片、硝苯地平片、美托洛尔片和特拉唑嗪片。日常应多了解一些老年人常用药物之间存在的相互作用，如华法林的代谢可因抗癫痫药的酶诱导作用而增加，使凝血酶原时间改变。抗抑郁药、抗精神病药、抗胆碱药、抗组胺药都具有抗胆碱作用，合用后作用相加可发生口干、视力模糊、便秘和各种精神症状等。而利尿药、降压药、血管扩张药合用易致老年人低血压，应尽量减少合用。中枢神经系统在老年期更易发生功能障碍，两种以上中枢抑制药物合用可引起镇静过度、共济失调，若不适当调整剂量，可致神志模糊，在清晨和夜间尤为明显。异烟肼与苯妥英钠同用可加重苯妥英钠的中枢不良反应。强心苷类药与排钾利尿药合用时可因低钾而增加心脏毒性，应注意及时补钾以防心律失常。可用可不用的药就不用就诊时应尽量让医生全面了解疾病史及现用药情况，以作出正确诊断，并在此基础上明确用药指征，合理选择药物。除急症和器质性病变外，一般应尽量减少用药;对于可用可不用的药，以不用为宜。例如，当出现失眠、抑郁等症状时，可首选调整生活习惯、生活环境、人际关系来加以改善。老年性便秘为相当多见的症状，可通过食用含纤维素丰富的食物、加强腹肌锻炼进行改善，尽量不依赖药物治疗手段。识别药物不良反应老年人的药物不良反应表现形式有一定的特殊性，除常见的皮疹、恶心、呕吐等一般症状外，更多见的老年特发，表现有精神症状、易跌倒、大小便失禁、不思活动、生活能力丧失等。通常老年人使用频率较高且经常多药联用的药物有，中枢神经系统药、心血管系统药、解热镇痛药、抗感染药、利尿药等，所以在选用这几类药物时更应特别关注。例如，机体的老化使神经、精神系统功能和耐受力变差，中枢神经系统较其他系统更易发生功能障碍，使用镇静药、安眠药时，应调整剂量，延长间隔时间，并尽量使用短效类药物;用高效广谱抗生素且疗程较长时，应监测肝、肾及造血功能，注意防止二重感染。老年人由于自身调控能力降低，压力感受器对低血压反应不敏感，易出现体位性低血压而发生头晕等。文档资料:老年人合理用药五原则完整下载完整阅读全文下载全文阅读免费阅读及下载阅读相关文档:寻教育情智共生育学子德艺双馨文言文阅读的考点透视、解题技巧及备考策略 4种保鲜技术在冰箱内软冷冻猪肉保鲜中的应用烧鸡油炸烟气中PM2.5浓度及有害物质含量的测定谈谈数学课堂教学的问题设计生鲜调理宫保鸡丁保鲜的配方优化牛肉的外源性蛋白酶嫩化技术研究进展超高压结合热处理对肌球蛋白凝胶特性及蛋白二级结构的影响国外发酵肉制品微生物限量标准研究速冻酱汁鸭胸肉调味料配方的优化语文阅读教学中问题意识和提问能力的培养语文教学中文本处理的“加法”与“减法” 现代文阅读的解题技巧浅谈班主任角色转化与社会认同 “问题教学法”要注意的几个问题初中政治教学发展学生思感谢你的阅读和下载 *资源、信息来源于网络。本文若侵犯了您的权益，请留言或者发站内信息。我将尽快删除。*

                    本文档为【老年人合理用药五原则[权威资料]】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
                    图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。 
 该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。

                    [版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。

                    本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。

                    网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
                

下载需要：免费已有0 人下载

立即下载

老年人合理用药五原则[权威资料]

你可能还喜欢