晕痛定治疗40例椎-基底动脉供血不足近期疗效观察

晕痛定治疗40例椎-基底动脉供血不足近期疗效观察 晕痛定治疗40例椎-基底动脉供血不足近期 疗效观察 170医学理论与实践2008年第2l卷第2期JMedTheor&PracVo1.21,No.2,Feb2008 性更强,血浆半衰期长,安全等优点],具有抗动脉粥样硬化 作用].经抗凝药物低分子肝索钙和抗血小板聚集药肠溶 阿司匹林治疗的两组病人比较,治疗组和对照组1d内T 的发作控制率分别为66.67和53.84,3d发作控制率分 别为91.67和76.92,10d发作控制率分别为95.83和 88.45,半年内短暂性脑缺血发作复发率分别为8.33和 15.38.脑梗死发生率分别为4.16和19.23.两组疗 效比较治疗组明显高于对照组.治疗期间两组病人均未发 生脑出血,治疗前后查凝血酶原时间无明显变化.总之,低 分子肝素钙是临床医生治疗短暂性脑缺血发作行之有效的 药物,安全性高,值得临床推广. 参考文献 1SiekertRG,WhisnantJP.Cerebralvasculardiseases:fourthcon ference~M3.NewYork,1965201? 2胡维铭,王维治.神经内科主治医生700闻[M].北京:人民卫生 出版社,2004.435. 3KidwellCS,AlgerJR,DiSalleF,eta1.DiffusionMRIinpation withtransientischemicattacks[-1].Stroke,1999,30:1174-1180. 4EngelterST,provenzaleJM,PetrellaJR,eta1.Diffusion—weigh— tedimagingandtransientischemicattaeks[J].Stroke,1999,30: 2762—2763. 5彭万瑜.尿激酶,低分子肝素及纳络酮合用治疗急性脑梗死32 例[J].现代医药卫生,2004,20(6):410. 6杨世杰.药理学[M].北京:人民卫生出版社,2001.375. 收稿日期2007—06—27 (编辑雪松) 晕痛定治疗40例椎一基底动脉供血不足近期疗效观察 蒋晶湖南省临澧县第二人民医院415213 关键词椎一基底动脉药物疗法晕痛定 中图分类号:R441.2,R743.9文献标识码:B文章编号:1001—7585(2OO8)O2—0170—02 椎一基底动脉供血不足(VBI)是临床常见的疾病,治疗药 物虽多,但效果均不理想.笔者应用晕痛定治疗4O例VBI, 近期疗效观察报道如下. 1临床资料 1.1病历来源与分组收集我院2006年1O月,2007年6 月在门诊治疗的VBI40例患者,随机分为2组.治疗组21 例,男14例,女7例,平均年龄57.1岁,平均病程5.3年.其 中颈椎病12例,脑动脉硬化5例,同时伴二种病因以上者4 例.对照组19例,男13例,女6例,平均年龄56.2岁,平均 病程4.5年.两组患者在年龄,性别,病程,症状及经颅彩色 多普勒超声血流图改变等方面均具有可比性. 1.2诊断依据(1)发作性眩晕;(2)发作伴有一种或二种 以上椎一基底动脉供血不足症状,如恶心,呕吐,耳鸣,头痛, 晕厥,视物旋转或视物模糊,肢体无力,麻木,平衡失调,语言 障碍;(3)有一种以上轻微脑干受累体征,如眼震,感觉障碍, 反射亢进,共济失调[;(4)有明确的病因;(5)排除其它病因 所致的眩晕. 1.3治疗方法治疗组口服晕痛定胶囊每次120mg,每天3 次,9d为1疗程.对照组用维脑路通片,每次0.1g,每天3 次.疗程同治疗组,治疗前后一疗程经彩色多普勒超声检查 和作血,尿常规及肝功能检查. 1.4疗效 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 (1)显效:眩晕,恶心,呕吐,头痛症状和体 症消失.(2)有效:眩晕,恶心,呕吐,头痛等症状明显减轻, 但有时仍复发.(3)无效:症状或体征无明显改善.显效+ 有效计算总有效率81%.两组总有效率比较采用.)『2检验. 2结果 2.1治疗结果见 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 1. 2.2副作用治疗组中有3例出现轻微口干,思睡或头部 沉重感,停药4,5d后症状消失,未见其他不良反应. 表1两组治疗结果对比() 3讨论 VBI是指椎一基底动脉系统循环不全引起脑干,小脑,大 脑半球后部等灌流区的机能障碍所致的症状.其发病机制 系椎动脉本身粥样硬化引起的原发改变所致].椎一基底动 脉硬化使血管管腔变窄或颈椎机械性压迫,血流阻力增加, 脑组织灌流减少,从而影响大脑功能;由于血管狭窄,血流速 度减慢,血小板凝聚,使血液粘稠度增加,易致微小血栓形 成,从而临床上出现眩晕,恶心,呕吐,耳鸣,头痛,视物模糊, 视物旋转等症状.’ 晕痛定胶囊是河南龙都制药厂生产,其主要成分是川芎 和蜜环菌粉.中医药学研究证实,川芎有良好的活血化淤作 用.现代医学认为,它具有抑制血小板凝聚及扩张脑血管, 改善微循环和镇静的作用.蜜环菌粉为发酵培养物,有类似 天麻的作用].它具有扩张血管,降低血管阻力,增加血流 量及中枢镇静的作用,两者具有协同作用,故能有效治疗 VBI.笔者临床观察,该药具有服药方便,安全,无毒副作用 等优点,值得临床推广应用. 参考文献 1上海医科大学《实用内科学》编辑委员会编.实用内科学 下册 数学七年级下册拔高题下载二年级下册除法运算下载七年级下册数学试卷免费下载二年级下册语文生字表部编三年级下册语文教材分析 [M].第8版.北京:人民出版社,1988.2024. 2王建波,刘起旺.椎动脉型颈椎病的MRA 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 [j],临床放射学 医学理论与实践2008年第21卷第2期JMedTheor&PracVo1.21,No.2,Feb2008 杂志,2000,19:299. 3任世兰,于龙顺,等.天麻对血管阻力和耐缺血缺氧能力的影响 [J].中草药,1992,23(6):302—304. 丹栀逍遥散异病同治验案2则 宋梅山东省招远市人民医院中医科265400 关键词丹栀逍遥散异病同治癔病高血压病 中图分类号:R242文献标识码:B文章编号:1001—7585(2008)02—0171—01 亡 中医的辨证论治是中医学之精华,而”同病异治,异病同 治”则是辨证论治中的重要组成部分,笔者在临床治疗中,灵 活应用时方,经方加减,治疗肝郁气滞,能显着提高临床疗 效.现举验案2则,与同道切磋. 1病例资料 1.1癔病张某,女,42岁.2005年4月10日初诊,患有 精神抑郁多年,抑郁,心烦,失眠,常常彻夜不眠,并伴心神不 宁,注意力不集中,心烦易怒,或悲伤易哭,对学习及工作皆 无兴趣,懒做家务.服用精神抑郁药4年多,药量逐渐加大 方可控制症状,故求中医.诊见,除上述症状外,月经来潮乳 房胀痛,月经后期量少,纳呆叹息,大便秘结,数天一次,舌暗 红,苔白腻,脉弦细.证属情志内伤,肝气郁结,肝木乘脾,湿 聚成痰,上蒙心窍,扰动心神,治以疏肝解郁健脾,化痰开窍 宁神.方用丹栀逍遥散加味,处方:柴胡12g,白芍30g,当归 10g,百合15g,远志12g,_石菖蒲18g,茯苓15g,白术12g,丹 皮12g,栀子15g,薄荷6g,珍珠母30g,朱砂(冲)lg,大枣5 枚,煨姜3g,甘草5g,每天1剂,水煎服,服4剂,睡眠改善, 心烦易怒减轻.余症未减,大便于,守方加肉苁容,大黄(后 下),服8付诸症逐渐改善.上方继服,西药用量减,调治2 个月,西药已停用,每晚入眠4,5h,精神症状明显减轻,又服 药1月后,改服加味逍遥散胶囊,每次3粒,每日3次,连服3 个月,基本痊愈. 1.2高血压病刘某,男,58岁,2004年3月13日初诊,患 有高血压病2O余年,头晕,头痛,耳鸣,急躁易怒,少寐多梦, 口苦,咽干,骨蒸潮热,面时潮红,每因恼怒而头晕,头痛加 剧,血压升高.舌质红,苔黄,脉弦滑.曾服用降压药物多 年,时好时坏.证属于肝气郁结,情志内伤,肝阳上亢,治则 收稿日期2007—08—11 (编辑太行) 以疏肝解郁,平肝潜阳,滋补肝肾,方用丹栀逍遥散加味.处 方:龙胆草30g,菊花15,枸杞子15,柴胡15,当归12,白芍 3O,茯苓15,白术15,丹皮12,栀子15,薄荷6,珍珠母3O,百 合15,石菖蒲18,甘草5,每天1剂,水煎服连服3剂,头晕, 头痛,口苦,咽干,少寐明显减轻.血压150/90mmHg (immHg=0.13332kPa),连服1个月,血压在135/130~90/ 80mmHg之间,诸证消失.平素服用加味逍遥散胶囊,杞菊 地黄丸,每次3粒,每日3次,连服3日,血压基本得到控制. 2讨论 中医历代先贤在长期临床实践中,认识到同病异治,异 病同治,不同疾病出现不同的病机,而表现出同样的症状,应 用异病同治的法则,采用相同治法.例1严重失眠,情志无 常;例2高血压病,头晕,头痛.虽说患病不相同,但在疾病 发展过程均采用疏肝解郁,养血柔肝法,以丹栀逍遥散加味 治疗,取得了良好的疗效.丹栀逍遥散,原方为八味逍遥散, 由逍遥散加(丹皮,栀子)而成,逍遥散取自《太平惠民和剂局 方》,原方为粗末.近代以此方为汤剂服用.用于治疗多种 疾病,妇科,精神抑郁等.方中:当归,白芍,益血敛阴柔肝. 柴胡生发阳气散郁,合白芍以疏肝,白术,甘草和中益脾,助 土生木.茯苓利湿安神,助白术,甘草安心气,煨姜暖胃祛 痰,调中解郁,薄荷心散郁热.搜清肝风,加入丹皮,栀子清 热凉血适用于肝郁火旺,骨蒸潮热等证.诸药合用,疏郁调 中,木达脾升.胆和胃降,诸郁自解,此方为主,治疗不同疾 病,体现了中医学异病同治的法则. 收稿日期2007—07—17 (编辑晓旭) 外伤性晚期癫痫首次发作的治疗选择 杨梅庭李春茂陶崇清浙江省台州市第一人民医院神经外科318020 关键词外伤性晚期癫痫首次发作 中图分类号:R742.1文献标识码:B文章编号:1001—7585(2008)02—0171—02 癫痫是常见病,多发病,药物治疗是首选的主要的治疗 手段,首次发作时是否立即抗癫痫药物治疗一直有一定争 论,文献亦罕见报道,临床上就由首诊医生个人经验决定治 疗与否,随意性大.外伤性晚期癫痫亦是常见的癫痫之一, 为此笔者回顾性地 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 我科2000年1月~2004年1O月56 例外伤性晚期癫痫的治疗,认为外伤性晚期癫痫一旦首次发