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肩袖撕裂

肩袖撕裂肩袖撕裂【诊断】外伤史。上臂活动时肩关节疼痛，夜间通，甚至影响睡眠。肩关节外展无力、外旋无力。40岁以上的患者发生肩关节脱位常伴有肩袖损伤。【体格检查】肩关节周围肌肉萎缩肱骨大结节压痛 Jobe试验捻扎音影像学检查: X线平片必要时肩关节超声学检查必要时CT和MRI 【入院指征】符合诊断标准和手术指征者【手术指征】肩关节疼痛急性外伤大活动量需要 40岁以上有肩关节脱位史 50岁以下年轻病人【术前准备】血常规、凝血全套、肝肾功能、空腹血糖、肝炎全套、HIV和...

肩袖撕裂【诊断】外伤史。上臂活动时肩关节疼痛，夜间通，甚至影响睡眠。肩关节外展无力、外旋无力。40岁以上的患者发生肩关节脱位常伴有肩袖损伤。【体格检查】肩关节周围肌肉萎缩肱骨大结节压痛 Jobe试验捻扎音影像学检查: X线平片必要时肩关节超声学检查必要时CT和MRI 【入院指征】符合诊断标准和手术指征者【手术指征】肩关节疼痛急性外伤大活动量需要 40岁以上有肩关节脱位史 50岁以下年轻病人【术前准备】血常规、凝血全套、肝肾功能、空腹血糖、肝炎全套、HIV和RPR试验心电图 X线平片必要时肩关节超声学检查必要时MRI 【术中处理和要点】全麻下检查肩关节稳定性患者侧卧位手术采用后侧入路进镜，前方和外侧入路操作肩袖清理肩关节镜下肩峰下减压肩袖修补肩关节内滑结应用【术后处理】术后应用抗生素、NSAID药、COX阻止剂和活血药物等 2 术后7-10天出院，术后10-12天拆线术后肩袖若修复后无张力可制动6周肩袖若修复后存在张力，可外展肩关节制动4-6周出院3周门诊复查，根据病情指导个体化康复计划平均住院日12,14天

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