生化全套检查

生化全套检查 简介 生化全套检查就是指用生物或化学的方法来对人进行身体检查， 生化全套检查内 容包括:肝功能(总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，总胆红素、直接、间接胆 红素，转氨酶);血脂(总胆固醇，甘油三酯，高、低芏戎鞍祝刂鞍祝 空腹血糖;肾功能(肌酐、尿素氮);尿酸;乳酸脱氢酶;肌酸肌酶等。 不同的医院，生化全套检查的项目会有差别，但大致的项目不会相差太大。 常用仪器 日立系列、东芝系列、奥林巴斯系列、贝可曼系列 检查用途 1、用于常规体检普查 2、疾病的筛查和确证试验 生化全套检查是对身体进行一次全面的检查和对身体情况的一种了解， 有时也可 以检查出来潜伏的疾病，如乙肝病毒携带者就需要定期的检查，如肝功能检查， 防止病情突然发作，及时进行治疗。 检查项目 1(血清丙氨酸氨基转移酶测定 2(血清天门冬氨酰基转移酶测定 3(血清 γ --谷氨酰基转移酶测定 4(血清碱性磷酸酶 5(血清白蛋白测定 6(血清白蛋白测定 7(球蛋白 8(A/G 9(血清总胆红素测定 10(血清直接胆红素测定 11(血清间接胆红素测定 12(血清前白蛋白测定 13(ALT/AST 14(血清总胆固醇测定 15(血清甘油三酯测定 16(血清高密度脂蛋白胆固醇测定 17(血清低密度脂蛋白胆固醇测定 18(血清载脂蛋白 A1 测定 19(血清载脂蛋白 B 测定 20(血清载脂蛋白 a 测定 21(尿素测定 22(肌酐测定 23(尿素测定 24(血清碳酸氢盐测定 25(乳酸脱氢酶测定 26(血清肌酸激酶 27(血清肌酸激酶,MB 同功酶活性测定 28(血清 a 羟基丁酸脱氢酶测定 29(钾测定 30(钠测定 31(氯测定 32(钙测定 33(葡萄糖测定 临床意义 1.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT 或 GPT)测定的临床意义: 升高:常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎 及胆道疾病等。 2.血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST 或 GOT)测定的临床意义: 升高:常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎 等。 3.血清总蛋白测定的临床意义: 增高:常见于高度脱水症(如腹泻，呕吐，休克，高热)及多发性骨髓瘤。 降低:常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃 疡性结肠炎，烧伤，失血等。 4.血清白蛋白测定的临床意义: 增高:常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。 降低:基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。 5.血清碱性磷酸酶(ALP)测定的临床意义: 升高:常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转 移癌、 骨折恢复期。 另外， 少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃， 可使 ALP 增高。 注意:使用不同绶冲液，结果可出现明显差异。 6.血清 r-谷氨酰基转移酶(GGT 或 r,GT)测定的临床意义: 升高:常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰 腺炎及心力衰竭等。 7.血清总胆红质测定的临床意义: 增高:肝脏疾病，肝外疾病，原发性胆汁性肝硬化 溶血性黄疸 急性黄疸性肝炎 新生儿黄疸 慢性活动期肝炎 闭塞性黄疸 病毒性肝炎 胆石症 阻塞性黄疸胰头 癌 肝硬化 输血错误 8.血清直接胆红素测定临床意义: 增高:常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。 9.血清甘油三酯测定的临床意义: 增高:可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病、肾病等。TG 值 2.26mmol/L 以上为增多;5.65mmol/L 以上为严重高 TG 血症。 降低:常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发 性 B 脂蛋白缺 乏及吸收不良。 10.血清总胆固醇测定的临床意义: (1)高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类; (2)心、脑血管病的危险因素的判断; (3)CHO 增高或过低可以是原发的(包括遗传性)，营养因素或继发于某些疾病， 如甲状腺病、肾病等。当 CHO 值在 5.17-6.47mmol/L 时，为动脉粥样硬化危险边 缘;6.47-7.76mmol/L 为动脉粥样硬化危险水平;>7.76mmol/L 为动脉粥样硬化 高度危险水平;<3.1mmol/L 或<2.59mmol/L 为低胆固醇血症。 11.血清高密度脂蛋白测定的临床意义: 增高:原发性高 HDL 血症、胰岛素、雌激素、运动、饮酒等。 降低:常见于高脂蛋白血症、脑梗塞、冠状动脉硬化症、慢性肾功能不全、肝硬 化、糖尿病、肥胖等。 12.血清低密度脂蛋白测定的临床意义: 增高:高脂蛋白血症。 血清载脂蛋白 AI 测定的临床意义:载脂蛋白 AI 是高密度脂蛋白的主要结构蛋白， 它是反应 HDL 水平的最好指标。 降低:常见于高脂血症、冠心病及肝实质性病变。 13.血清载脂蛋白 B 测定的临床意义: 载脂蛋白 B 是低密度脂蛋白的结构蛋白， 主要代表 LDL 的水平， 病理状态下 APOB 的变化往往比 LDL 明显。 增高:常见于高脂血症、冠心病及银屑病。 降低:常见于肝实质性病变。 14.血清肌酸激酶(CK)测定的临床意义: 升高:心肌梗塞 4,6 小时开始升高，18,36 小时可达正常值的 20,30 倍，为 最高峰，2,4 天恢复正常。另外，病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉损伤、肌营养 不良、心包炎、脑血管意外及心脏手术等都可以使 CK 增高。 15.血清肌酸激酶同工酶(CK,MB)测定的临床意义: CK,MB 主要存在于心肌中， 约为心肌总 CK 的 14%,血清 CK-MB 上升先于总活力的 升高，24 小时达峰值，36 小时内其波动曲线与总活力相平行，至 48 小时消失。 16.血清 a,羟丁酸脱氢酶(HBDH)测定的临床意义: 升高: LDH 大致相同， 与 在急性心肌梗塞时此酶在血液中维持高值可达到 2 倍左 右。 17.血清葡萄糖(GLU)测定的临床意义: 高血糖:某些生理因素(如情绪紧张，饭后 1,2 小时)及静注射肾上腺素后可 引起血糖增高。病理性增高常见于各种粮糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端 巨大症，某些内分泌疾病，如甲状腺机能亢进、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤、垂体 前叶嗜碱性细胞机能亢进症、肾上腺机能亢进症等。颅内出血，颅外伤等也引起 血糖增高。 低血糖:糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺瘤、严重肝病、新生儿低血糖症、妊娠、 哺乳等都可造成低血糖。 18.血清尿素(UREA)测定的临床意义: 升高:大致可分为三个阶段。浓度在 8.2-17.9mmol/L 时，常见于 UREA 产生过剩 (如高蛋白饮食、糖尿病、重症肝病、高热等)，或 UREA 排泻障碍(如轻度肾 功能低下、高血压、痛风、多发性骨髓瘤、尿路闭塞、术后乏尿等)。浓度在 17.9-35.7mmol/L 时，常见于尿毒症前期、肝硬化、膀胱肿瘤等。浓度在 35.7mmol/L 以上，常见于严重肾功能衰竭、尿毒症。 19.血清肌酐(CREA)测定的临床意义: 升高:常见于严重肾功能不全、各种肾障碍、肢端肥大症等。 降低:常见于肌肉量减少(如营养不良、高龄者)、多尿。 20.血清尿酸(UA)测定的临床意义: 升高:常见于痛风、子痫、白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性肾小 球肾炎、重症肝病、铅及氯仿中毒等。 降低:常见于恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药物治疗后