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电视霞腔像胆囊切除术后护理常规

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电视霞腔像胆囊切除术后护理常规电视霞腔像胆囊切除术后护理常规 自治区职业病医院 文件号:YY-CG-HL- 页数:总 2 页 第二层次文件 修订次数:3 修订日期:2.13.4 制定日期: 电视霞腔像胆囊切除术后护理常规 1 评估 1.1 病人本次发病的诱因,如进油腻饮食、过度劳累等,以及是否曾有类似的反复发作史。 1.2 病人腹痛的部位、性质、程度、持续时间、有无发热、、黄疸、神志及生命体征改变等。 1.3 病人腹部压痛的程度、范围、有无反跳痛和腹肌紧张,胆囊是否肿大,是否出现墨菲征,肝区有无叩击痛。 1.4 病人所受的各种刺激...

电视霞腔像胆囊切除术后护理常规
电视霞腔像胆囊切除术后护理常规 自治区职业病医院 文件号:YY-CG-HL- 页数:总 2 页 第二层次文件 修订次数:3 修订日期:2.13.4 制定日期: 电视霞腔像胆囊切除术后护理常规 1 评估 1.1 病人本次发病的诱因,如进油腻饮食、过度劳累等,以及是否曾有类似的反复发作史。 1.2 病人腹痛的部位、性质、程度、持续时间、有无发热、、黄疸、神志及生命体征改变等。 1.3 病人腹部压痛的程度、范围、有无反跳痛和腹肌紧张,胆囊是否肿大,是否出现墨菲征,肝区有无叩击痛。 1.4 病人所受的各种刺激,分析其输出性行为,促进病人适应性反应。 1.5 病人的自理能力,选择合适的护理系统给予帮助,并及时了解效果。 1.6 病人和家属是否得到有关胆囊系统疾病的知识和健康指导。 2 护理要点 2.1 按全麻护理常规执行。 2.2 保持呼吸道通畅,防止分泌物阻塞呼吸道而致窒息。 2.3 观察生命体征的变化,若持续高热,通知医生并检查切口有无渗出,观察病情,倾听 主诉,及早发现手术常见并发症:如出血,胆道损伤,胆漏,胆囊穿孔等。 2.4 饮食护理:术后6小时嘱病人可进少量流质饮食,12,24小时可进低脂普食,禁食高脂肪餐。 2.5 早期下床活动,由于此手术对腹腔脏器的损伤小,伤口疼痛轻,早期下床活动可利于胃肠功能恢复,减少并发症。 2.6 术后不适的护理: 2.6.1 咽喉疼痛:因气管插管和胃管对咽喉部粘膜损伤所致,嘱病人多喝水,一般在术后第二日疼痛可减轻或消失。 2.6.2 恶心、呕吐:由于麻醉和手术中牵拉胆囊所致。麻醉清醒前,将头偏向一储,防止呕吐物误吸入气管。 2.6.3 肩背部疼痛:由于术中牵拉胆囊致神经反射性肩疼,若疼痛剧烈或病人烦 自治区职业病医院 文件号:YY-CG-HL- 页数:总 2 页 第二层次文件 修订次数:3 修订日期:2.13.4 制定日期: 燥不安时,遵医嘱给予镇静剂。 2.7 如因特殊情况进行中转术者,按开腹术后护理。 3 健康指导 3.1 肠道功能未恢复前应禁食。 3.2 禁饮,肠道功能恢复后的第一天以无脂流质为主,以后逐渐过度为低脂,适量蛋白质,高维生素,富含纤维饮食。 3.3 建立良好的饮食习惯(规律,适量,清淡易消化)。 3.4 戒烟酒,忌辛辣刺激事物,忌油腻,煎,炸及含脂肪多的食品,如肥猪肉,奶油,黄油,油酥点心等。
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