胸主动脉夹层动脉瘤诊疗
规范
编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载
流程
快递问题件怎么处理流程河南自建厂房流程下载关于规范招聘需求审批流程制作流程表下载邮件下载流程设计
诊断依据;
撕裂样胸背部疼痛,可向腹部、腰部及下肢放射。
多伴有高血压。
排除心肌梗塞。
急症者可有破裂
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
现,如:休克、血胸等。
影像学检查(CTA、MRI或DSA)确诊。
Stanford A型夹层
降压等保守治疗或开胸主动脉弓置换
Stanford B型夹层
第一内膜破口距左锁骨下动脉距离
行腔内覆膜支架隔绝术
>1.5cm
<1.5cm
若左椎动脉优势,先行C-S人工血管转流术,再行腔内覆膜支架隔绝术。
术前完善心电图、胸片、心脏超声、凝血功能、血常规、生化肝肾功等检查,评估双侧椎动脉、血管入路等。
发病<2d或>14d
发病2-14d
报病危、绝对卧床、软食、心电监护、有效控制血压、止痛等对症治疗,至14d时
术后处理
1.人工移植物植入术后,应用广谱抗生素5-7d。
2.观察四肢循环情况,监测24h尿量。
3.营养支持治疗
4.术后7-10d拆线出院。
5.术后3月复查,随后按需要可6月-1年多次随访复查。