表一、分化型甲状腺癌UICC分期第五版和第六版(最新版)的比较
第五版
第六版
TX
不能确定原发灶情况(可以是T0-T4)
同第五版
T1*
原发肿瘤< 1cm,局限于甲状腺内
原发肿瘤< 2cm,局限于甲状腺内
T2
原发肿瘤1~4cm,局限于甲状腺内
原发肿瘤2~4cm,局限于甲状腺内
T3
肿瘤> 4cm,局限于甲状腺内
肿瘤> 4cm,或肿瘤<4cm但有轻度的甲状腺外侵犯,比如侵犯胸骨甲状肌
T4
肿瘤侵出甲状腺外(无论肿瘤是多大)
T4a:肿瘤侵犯皮下组织、气管、食道或喉返神经
T4b:肿瘤侵犯椎前筋膜或包住颈血管
N0
无淋巴结转移
同第五版
N1
有淋巴结转移
同第五版
N1a
转移到单侧淋巴结
转移到第VI组(气管旁、气管前和喉前)
N1b
转移到中线和双侧淋巴结,或纵膈淋巴结,或对侧淋巴结
转移到单侧、双侧,对侧(哪怕是单侧)、或纵膈淋巴结
M0
无远处转移
同第五版
M1
远处有转移
同第五版
I期
TxNxM0<45岁
或T1N0M0≧45岁
TxNxM0<45岁
或T1N0M0≧45岁
II期
TxNxM1<45岁
T2或者T3≧45岁
TxNxM1<45岁
或T2N0M0≧45岁
III期
T4N0M0≧45岁
或TxN1M0≧45岁
T3N0M0≧45岁
或T1-3N1aM0≧45岁
IV期**
TxNxM1≧45岁
A: T1-3N1bM0≧45岁
或T4aN0-1 M0≧45岁
B: T4bNx***M0≧45岁
C: TxNx***M1≧45岁
第六版发布于2002年,第五版是1997年。T:原发灶;N:淋巴结;M:远处转移。
* 新分期认为如果肿瘤位于甲状腺包膜内,1cm和2cm的预后差别不大,所以将T1定为<2cm。
** 旧分期过于强调远处转移对预后的影响,其IV期被定义为必须要有远处转移,而新分期除了强调远处转移外,明显侵犯颈部血管、气管等组织(T4Nx M0)和广泛的淋巴结转移(T1-3N1bM0)也将被定为晚期,更好的反映了甲状腺癌的临床特点。
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