贝复舒应用于激光泪道成形术
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岳章显李勇袁慧敏凌励胡卫群李锐
【中图分类号】R777.2【文献标识码】A
【文章编号】1003—5141(2006)01—0011-O1 【关键词】贝复舒;泪道阻塞;激光泪道成形术
贝复舒(珠海亿胜生物制药有限公司生产)是目前治疗 角膜炎,角膜损伤的临床用药,其主要成分为重组牛碱性成 纤维细胞生长因子,对细胞具有促进修复和再生作用,将其 用于YAG激光泪道治疗机(HGL-MYK8KTP激光泪道治疗 机,武汉华工激光
工程
路基工程安全技术交底工程项目施工成本控制工程量增项单年度零星工程技术标正投影法基本原理
有限责任公司生产)治疗泪道阻塞的 激光泪道成形术中,能够促进泪道细胞的修复和再生,从而 减轻泪道壁的损伤,提高泪道阻塞患者的治疗成功率. 1资料与方法
1.1一般资料2003年1月--2005年1月我院共进行激光 泪道成形术323例360眼,男158眼,女202眼;年龄19,75 岁,平均47岁;单眼286例,双眼37例,病程2个月--20a. 1.2分组患者随机分为2组:治疗组泪小管阻塞45眼,泪 总管阻塞4眼,鼻泪管阻塞9l眼,慢性泪囊炎40眼,激光泪 道成形术后使用贝复舒.对照组病例数相同,激光泪道成形 术后不使用贝复舒.
1.3方法请耳鼻喉科协诊,排除影响效果的鼻科疾病患 者.患者仰卧位,0.5%丁卡因滴眼液麻醉泪小点1次,2% 利多卡因针剂注入泪道麻醉,将套有针芯的泪道探针从下泪 小点平行睑缘进入,至泪道阻塞处,拔出针芯,插入光纤,连 续激光烧灼阻塞处,有落空感后拔出光纤,泪道探针留置约 10min,拔出探针,庆大霉素2万单位+地塞米松针剂2.5
mg+生理盐水约3n,冲洗泪道,确认泪道冲洗畅通无阻 后,对照组注入四环素可的松眼膏留置泪道,治疗组则注入 贝复舒滴眼液约2mL,留置泪道内10min后注入少许四环 素可的松眼膏.术后2组均使用抗生素滴眼液,新福林(肾 上腺素+麻黄素)滴鼻,对照组术后每日上探针注入四环素 可的松眼膏,治疗组泪道注入贝复舒滴眼液约2mL留置约 收稿日期:2005—06—29修回日期:2005.09—22本文编辑:周志新 作者单位:432100湖北省孝感市中心医院眼科
10min后上探针注入四环素可的松眼膏,均连续3d,以后用 混有庆大霉素和地塞米松的生理盐水冲洗泪道,每周1,2 次,冲洗1个月后视情况延长冲洗时间.
1.4疗效评价标准患者无流泪,溢脓,泪道冲洗通畅3月 以上为治愈;不同程度溢泪,症状减轻,冲洗泪道通畅为好 转;有溢泪,溢脓,冲洗不通或阻力较大为无效. 2结果
2.1治疗结果患者随访3,l8个月.治疗组治愈147眼, 好转22眼,无效11眼.对照组治愈126眼,好转28眼,无效 26眼.治疗组治愈率为81.67%,对照组治愈率为70.【)(】%, x=6.68,P<0.01,有显着差异.治疗组有效率为93.89%, 对照组有效率为85.56%,Y=6.78,P<0.01,有显着差异. 2.2术中,术后并发症术中并发症:术中并发假道形成, 出血,泪小点或泪小管撕裂治疗组分别为1眼,10眼,3眼, 对照组分别为2眼,32眼,3眼,患者紧张性晕厥治疗组和对 照组各1眼.术后并发症:术后并发局部疼痛和肿胀,泪点 或鼻腔出血,泪道功能不全或虹吸作用差所致溢泪,泪道阻 塞者治疗组分别为4眼,6眼,1眼,4眼,对照组分别为8眼, 12眼,2眼,7眼.
3讨论
我们应用YAG激光泪道治疗机治疗泪道阻塞,利用一
定的能量使泪道腔内阻塞物气化,恢复泪道畅通.虽然手术 时热扩散效应极小,但仍可造成泪道壁不同程度的损伤,且 探针的摩擦也会造成泪道壁的损伤,这些损伤可降低激光泪 道治疗的成功率,增加一些术中,术后并发症,术中,术后使 用重组牛碱性成纤维细胞生长因子,可加速泪道壁的修复, 其优点
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
现在:(1)减轻甚至避免组织粘连,防止泪道再次阻 塞;(2)泪道壁修复好,可以减少假道形成的发生率;(3)可以 降低术中,术后患者鼻腔出血的发生率;(4)随着泪道壁的修 复,可以增强抗感染的能力,减轻组织水肿,降低再次阻塞的 发生率.