孕检时间表及检查注意
怀孕以后要面对各种检查,准备一份产检时间表还是比较有用的,和大家分享下。了解了产检的步骤,产前检查的时候就不会太慌乱啦。
一般产前检查
怀孕七个月,28周,以前,每四周一次。
怀孕八到九个月,29-35周,,每二周一次。
怀孕第十个月,36周,以后,每一周一次。
医学会建议之产检时间表
周 数 检查项目
第6周 验孕、验血。
第8周 回诊,看结果;必要时进一步检查。
第12周 例行产检。
第16周 母血筛检唐氏症或接受羊膜穿刺。
第20周 胎儿超音波筛检。
第24周 糖尿病筛检。
第28周 例行产检。
第30周 例行产检。
第32周 例行产检。
第34周 胎儿生长超音波评估,验血。
第36周 例行产检。
第37周 例行产检。
第38周 例行产检。
第39周 例行产检。
第40周 例行产检。
产前检查项目
一般项目,每次产前检查都应作的检查,
体 重
测量体重上升情形。 怀孕期间体重约增加10,12公斤。初期,,3个月,1,2公斤,中期,4,6个月,5,6公斤,末期,7个月,,4,5公斤。 增重太快可能有水肿,增重太多胎儿可能太大,容易引起背痛疲倦。增重太少可能胎儿生长迟滞。
血 压
怀孕时的血压可能比怀孕前略低。 在怀孕二十周前,血压高于140/90mmHg可能为慢性高血压。 在怀孕二十周后,血压高于140/90mmHg可能为妊娠高血压,若并有蛋白尿或水肿时,则为子痫前症,严重时会引起全身痉挛成为子痫症,危及母亲与胎儿的生命。 血压偏高时应卧床休息,饮食控制,必要时需住院以药物控制并适时生产。
水 肿
足部水肿较常见,若全身水肿,如躯干、脸部,,要考虑子痫前症。
尿 糖
尿糖经常较高可能有葡萄糖耐受性不良或糖尿病。 可作妊娠糖尿病筛检,妊娠糖尿病诊断或验饭前及饭后血糖。 尿 蛋 白
尿蛋白偏高可能肾功能不良,要检查是否有肾脏病。 若伴有高血压则为子痫前症。
胎 儿 心 跳
怀孕6-8周以上可由超音波看到心跳。 怀孕10-12周以上可由腹部听到胎儿心跳。 测不到胎心跳可能因胎儿较预估周数小,位置较偏,胚胎尚未发育,或胎死腹中。 怀孕12周以上听不到胎心音时,应做超音波检查以确定诊断。
子 宫 大 小
量子宫底与耻骨联合的距离可估计胎儿大小。 怀疑胎儿太大或太小时,应做超音波检查。 胎 位
检查胎头位置。 怀疑胎位不正时,需做超音波检查。
特殊检查
怀孕4-6周
验 孕
确定怀孕与否。 验尿,必要时验血中绒毛性腺激素。 一般月经过期一周,妊娠第五周,即可验出。 完 全 血 球 计 数
测血红素、红血球大小、白血球及红血球数目,及血小板数目。 贫血要补充铁剂和注意营养,以免影响胎儿发育及生产时的危险。 孕妇于初次产检时平均红血球体积小于80fl,可能为地中海型贫血或缺铁性贫血,配偶也应接受平均红血球体积检查。如果配偶也小于80fl,则孕妇及其配偶需转诊做进一步检查。若夫妇为同型地中海型贫血带因者,则胎儿有1/4机率罹患重型地中海型贫血,需做进一步绒毛取样或羊膜穿刺术,作胎儿之基因诊断。 血小板少于150000mm,凝血问
题
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,应做进一步检查。
ABO 血 型
确定孕妇血型。
Rh 血 型
Rh血型阴性孕妇之夫若为Rh血型阳性,则可能有水肿胎儿。 Rh血型阴性孕妇应注意事项: 1、需要测Rh抗体,若有Rh抗体则应密切注意胎儿有无水肿。 2、怀孕中有出血,及流产或生产后,需在72小时内注射免疫球蛋白。 3、生产时最好有Rh阴性血液备用。
梅 毒 血 清 试 验 VDRL
VDRL阳性者可能患有梅毒。 需测TPHA确定诊断。 确定梅毒感染孕妇的胎儿可能有先天性梅毒感染及畸型,必须及早治疗,以免造成流产、死产和畸形。 确定梅毒感染的孕妇需接受抗生素治疗,胎儿需做超音波检查及追纵,并考虑做胎儿脐带血检查。
尿 液 分 析
尿糖过高可能有糖尿病,尿蛋白过高可能肾功能不良。 尿中白血球过多表示有尿路感染或是生殖道感染,白带,污染所致,尿中红血球过多则可能有尿路感染、尿路出血或阴道出血。
德 国 麻 疹 IgG 抗 体
阳性者表示曾感染德国麻疹,具有终生免疫力。 阴性者表示未曾感染过德国麻疹,怀孕期间应避免感染,产后可能考虑接种疫苗。 怀孕中感染德国麻疹时,应立即看医师以确定诊断,怀孕二十周以前感染,胎儿有先天性德国麻疹征候群及畸型之机率较高,可以考虑中止怀孕或怀孕二十二周后做胎儿脐带血检查,且做详细超音波检查。怀孕二十周以后感染,应做详细的超音波检查。
B 型 肝 炎 抗 原
B型肝炎表面抗原阳性者为B型肝炎带原者。 所有的胎儿出生后需按时注射肝炎疫苗。 e型抗原阳性者感染力较强,新生儿需于出生24小时内注射球蛋白。 产前需领取肝炎手册,以便疫苗接种。 B型肝炎带原孕妇仍可喂哺母乳。
怀孕8-10周
回 诊 看检验结果,做进一步检验,必要时做基本身体检查,包括:心脏听诊,心杂音,不整脉。骨盆腔检查,子宫及卵巢大小,骨盆腔大小。子宫颈抹片,子宫颈癌筛检。乳房检查,乳癌筛检及喂乳准备。 怀孕16-18周
母 血 唐 氏 症 筛 检
母亲年龄愈大,胎儿唐氏症机率愈高,35岁以上孕妇之机率约为1/270,可考虑接受羊水穿刺检查,34岁以下孕妇之机虑虽较低,但仍有可能怀有唐氏症胎儿,应做母血唐氏症筛检。 于妊娠16-18周抽取母血做唐氏症筛检。 测血清中甲型胎儿蛋白及绒毛性腺激素。 依怀孕周数、年龄及体重算出怀有唐氏症胎儿的机率。 属于高危险群的孕妇需要做超音波检查,必要时做羊膜穿刺。 可筛检出60%之唐氏儿。
羊 膜 穿 刺
于妊娠196-18周施行。 可检查胎儿染色体,诊断各种胎儿染色体构造或数目的异常,如唐氏症,。 大于35岁的孕妇,曾生育过先天异常儿者,家族有遗传性疾病者,胎儿有畸形之可能者,曾有染色体异常胎儿,母血唐氏症筛检为高危险群者,或父母有染色体异常时,胎儿染色体异常之机率较高,应做羊膜穿刺。 约2-3周后可得到结果,若胎儿有严重的染色体异常,则可中止怀孕。 羊膜穿刺与绒毛采样不同,对胎儿本身并无伤害,只会稍微提高流产机率,0.5%,。
怀孕20-22周
超 音 波 胎 儿 筛 检
20-22周时,胎儿器官已发育完成且最清晰可见。 检查胎儿型态及器官是否正常。 用超音波扫瞄器由孕妇腹部表面检查。 检查胎儿大小、脑、脊椎、颜面、唇、心脏、胃、肾、膀胱、腹壁、四肢、性别、脐带血管、胎盘位置及羊水量等。 有严重异常的胎儿可考虑在24周前中止怀孕。 怀疑染色体异常之胎儿可接受羊膜穿刺或脐带血检查。 由胎头之测量可以准确估计妊娠龄。
怀孕24-28周
妊 娠 糖 尿 病 筛 检
约百分之一至三的孕妇有妊娠糖尿病,若未发现可能造成巨大胎儿,甚至危及胎儿或母体。 此筛检可检查是否有妊娠糖尿病的可能。 在没有禁食的情况下,吃50克葡萄糖粉后一小时,测血中糖浓度,若大于140gm%,则进一步做100公克耐糖试验,采空腹及服用100公克糖后每个小时,共四次,的血醣值,若四次有其中两次超过
标准
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值,则可确定诊断。 确实有妊娠糖尿病的孕妇,需由营养师指导做饮食控制,若血糖仍偏高则需接受胰岛素注射。
怀孕32-34周
胎 儿 生 长 超 音 波 评 估
评估胎儿生长速度。 怀孕末期若仍胎位不正时,可以清楚了解胎儿手脚、身体在子宫内的姿势,以便提早决定生产的方式。 胎儿生长迟滞可能因为母体、胎盘、或胎儿本身的因素造成,若无特殊原因,也需定期追纵并做超音波生理功能检查。 巨大胎儿可能危及母体及胎儿本身。
怀孕41周以上
胎 心 胎 动 检 查
每周一次或两次。 检查胎盘功能是否健全。 用胎儿监视器侦测有无胎动及胎动时胎儿心跳的变化情形。 若胎动时胎心音反应不良,可能是胎儿窘迫,应做催产素刺激试验,若确实为胎儿窘迫,则应尽快使胎儿产出。 这个产检时间表还是比较详细的吧,我觉得对孕妇很有帮助的。
) 孕早期产检(受精卵———第12周
关键词:排查宫外孕 早期了解胚胎
产检时间:每月一次
基本描述:广州市第一人民医院妇产科副主任医师张玉洁表示,这个时期的产检主要是核实怀孕情况,并对胚胎作初步了解。必需检查包括:身高、体重、妇科检查、血常规、尿常规、白带、梅毒筛查、B超检查。之前没有做过婚检、孕检的人,还要增加地中海贫血的筛查,家里养宠物的人,则要增加寄生虫检查。 孕中期产检(第13周———第27周)
关键词:排查畸形 监测胎儿生长发育
产检时间:13-16周进行初查,16周后每月产检一次
基本描述:这个时期的产检主要是了解胎儿的生长发育情况,排查畸形儿(即唐氏综合征)和特殊疾病如糖尿病、乙肝、梅毒、艾滋病等。必需检查包括:血压、宫高、腹围、胎心、血常规、尿常规、心电图、B超等。此外,怀孕3个月后就会出现胎动,建议从28周后就开始
记录
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,若胎动减缓、消失要及时到医院检查。 孕后期产检(第28周———第48周)
关键词:胎儿监护
产检时间:36周前每2周进行一次产检,37周起每周一次产检。
基本描述:这个时期的产检主要是监测胎儿和孕妇情况以及对临产前的评估。必需检查包括:体重、血压、宫高、腹围、浮肿检查、胎心、血常规、尿常规、心电图、骨盆内诊、胎儿监护。张玉洁提醒,没有糖尿病史的孕妇,如在孕中、晚期突然出现胎动频繁后减少到最后消失的状况,就要注意是不是发生胎儿缺氧,应尽快到医院检查。 产检项目大盘点
身高、体重:身高在初次产检时测一次即可,体重是每次产检都要测量。整个孕期孕妇体重增加以12.5公斤为宜,主要在孕、中晚期增重,每周增幅以不超过0.5公斤为宜。增重太多易出现并发症,并导致心脏负担过重,增重太少又会导致胎儿营养吸收得不够,影响正常生长。
血压:孕妇血压标准值不应超过130/90mmHg,或与基础血压(孕前血压)相比增加不超过30/15mmHg。血压高是妊娠高血压的症状之一,对胎儿的发育有大影响,一般在孕期20周以后最容易发生。所以量血压是每次产检的必检项目。
尿常规:每次必检项目。主要是为了检查尿液中是否有蛋白、糖、酮体、红细胞和白细胞等,尤其是尿蛋白的
检测
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,可以提示有没有妊娠高血压等疾病。
血常规:通常在第一次产检最为细致,包括肝功能、肾功能、血型(ABO)、巨细胞、风疹、弓形体病毒感染、梅毒、艾滋病(HIV)等检查。
宫高与腹围:孕妇的宫高、腹围与胎儿的大小关系密切。从孕中期开始,每次产检都要测量宫高及腹围,以判断胎儿是否有发育迟缓或巨大儿。
6个月以后,因胎儿的增大和羊水的增多,宫体对下肢血管的压迫使下肢血液回流不畅造成脉浮肿检查:怀孕5-
压增高,会导致下肢出现浮肿。浮肿现象严重,就要注意是否妊娠高血压的先兆。
心电图:一般在初诊和妊娠32-34周时分别做一次心电图。初诊时主要是了解孕妇的心脏功能,排除心脏疾病,以确认孕妇是否能承受分娩,有问题要到内科及时治疗。孕期心脏的负担会经历两个高峰,第一个是妊娠32-34周,第二个是分娩时,通常在第一个高峰时要做一下心电图,看看心脏负担情况。
B超:整个孕期一般做4次B超。第一次在早孕时;第二次在妊娠16,20周之间,重点在于排除畸形;第三次在妊娠23周左右,将做结构的畸形筛选,看看胎儿的小脑、肾脏、胃泡、心脏四腔等情况;第四次在妊娠36周后,看有没有脐带绕颈、脐脑动脉的血流好不好,并确定胎位。不过,根据不同的情况,做B超检查的时间与次数可能有所不同。专家表示,做B超并不是多多益善,需听从医生的意见。