[doc格式] 针刀配合药物注射治疗膝关节渗出性滑膜囊炎36例

[doc格式] 针刀配合药物注射治疗膝关节渗出性滑膜囊炎36例 针刀配合药物注射治疗膝关节渗出性滑膜 囊炎36例 中华中西医学杂志Chinaandforei~Medic~Joum~20o9年第7卷第2 米非司酮配伍米素前列腺醇丙酸睾丸酮在钳刮术中 的临床观察(附120例 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 ) 杨春霞 ? 69? 【文献标识码】B【文章编号】1728—3655(2009)02—069—01 妊娠12周及20周的特点是胎儿骨骼逐形成,子宫充血物为完全性流产. 增大,单纯用吸引流产困难大,出血多,且易发生子宫宫颈2,不全流产:服药后24小时排出部分胎囊者为不全流 损伤,不全流产等并发症,又因羊水少,径腹羊膜腔注射利凡产. 诺尔困难,传统的终止妊娠, 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 是钳刮术,但病人痛苦大.3,24小时后无妊娠物排出者为失败. 我院自2003年2月至20o8年1O月问,因各种原因要求终止4,副反应:副反应以恶心,呕吐,乏力为主,一般出现在 妊娠者120例,其中孕10—11W为48例,孕11—13W为42服米非司酮后24小时,不需要特殊处理. 例,孕13—20w为20例均采用加大米非司酮和米素前列腺无论是完全流产还是不全流产,都视米非司酮合并米素 醇的剂量,促进宫颈软化扩张,配合钳刮受到较好的效果,现前列腺醇终止妊娠成功. 将临床应用体会报告如下:结果 120例中经产妇70例,占58%,未产妇50例,占42%,本文120例中,服药后完全流产78例子,占6o.5%,不 全疗对象年龄15—42岁之间,化验Hn120L,无发烧及严重全流产者35例,占29%,失败者7例,占6%.服药后出现 并发症.无药物禁忌症.腹痛最早3O分钟,最慢为12小时,宫 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 物排出时间最早1 资料与方法小时,最慢为16小时,120例宫颈均已软化扩张,排胎者予以 1,病例选择清宫,未排者行钳夹刮术,破水后胚胎组织极易钳出,术后子 a:对停经月份超过10W一20w,b:要求尽快终止妊娠的宫收缩好,术中失血在100Il1l至<50ml. 健康者.讨论 2,给药方法米非司酮是一种孕酮拮抗剂,能使妊娠的绒毛组织及蜕 10—12W每例清晨7点口服米非司酮25g,1次/日,同时膜变性,胚胎坏死而发生流产,配合米素前列腺醇可促使孕 肌注丙酸睾丸酮5O,共三日于第4日7点顿服米素前列腺囊排出,本 文将上述三种药物应用于钳刮术中,钳刮术是一 醇(5片)后穹窿米素前列腺醇放置0.2mg(1片),服用药种因避孕措施失败所采取的一种补救措施,以往我院钳刮 前后均禁食2小时.术采用12小时16号至18号导尿管插入前宫腔内羊膜腔外 12—20W每例清晨7点服用米非司酮5O,晚1O点口扩张宫口,往往由于宫颈扩张不充分造成操作困难,增加手 服米非司酮50mg,共三日,肌注丙酸睾丸酮50rag,一日一次,术时间及出血量多,几乎1oo%钳刮出破碎胎儿,同时局部操 第4天清晨空腹顿服米素前列醇hng(5片),后穹窿放置米素作太多,极易增加感染机会.用米非司酮合并米素前列腺 前列腺醇0.2(1片).服用药前后均禁食2小时.所有观察醇,丙酸睾丸酮终止10—20W妊娠,避免病人插管之苦,加大 对象留院观察,等待用药后出现腹痛的时间及宫内容物排出药量,可便宫颈条件大为改善,行钳刮术更安全,手术易行, 时间,一般于服用米素前列腺醇片后1—8小时出现阴道出胎盘胎膜分离好,出血少,患者痛苦小,感染黏连机会少等优 血及宫缩.点,是值得推广的好方法. 效果评定 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 (收稿日期:2008一l2—1O责任审校:江永成) 1,完全性流产,服药1—7小时出现腹痛排出完整妊娠 作者单位:8115~青海省河南蒙古族自治县人民医院 针刀配合药物注射治疗膝关节渗出性滑膜囊炎36例 洪玉兰龚平 【文献标识码】c【文章编号】1728—3655(20o9)02一叽0—02 自2O0r7年6月开始运用针刀治疗膝关节渗出性滑膜囊 炎36例,现报道如下: 1临床资料 本组36例均为本院门诊患者,其中男15例,女21例;年 作者单位:5515~贵州省黔西县中心医院针灸科 龄38—60岁,病程5天一1年;病在左膝9例;右膝17例.其 临床表现为患侧髌骨后上缘处肿胀,皮肤绷紧光亮,灼热疼 痛,压痛明显,并伴有波动感,膝关节屈,伸活动受限. 2治疗方法 ? 70?!堕垦堂壁查艘!!Q2—009年第7卷第2 取仰卧位,膝关节屈膝约成9O度,暴露患肢膝关节,在 膝关节髌骨后上缘寻找压痛点,多在有波动感区域内,通常 在波动感区左,右,上,下各取一治疗点,常规消毒,用20ml空 针先抽净渗出液,然后再用75%酒精消毒1次,刀口线与肌 纤维方向平行垂直皮肤进针,当进针有两个突破感后,行”十 字”切摆3—5下,以便使髌骨上滑膜囊从各个不同角度最大 限度地被切破,出针后压迫片刻止血,再向滑囊区注入庆大 霉素8u和氟美松5rag,针眼贴上创可贴即可.若症状只减轻 或无效后再行针刀配合药物治疗1次. 3治疗效果 临床症状消失,随防半年无复发者为治愈;本组36例患 者全部治愈,其中1次治愈34例,2次治愈2例,半年后复发 1例,仍采用上述方法治愈. 4体会 临床与护理 膝关节渗出性滑膜囊炎属于中医”痹症”范畴,临床上并 不少见,此病主要是由于长期,反复的摩擦和压迫使滑膜囊 水肿,充血,增厚,滑液增多,最后致使滑膜囊纤维化,从而使 得膝关节活动受限,增多的滑液也会氧化不全而形成乳酸等 致痛物质刺激机体加重疼痛;同时过多的滑液也会啬对病变 组织的压力使得机体肿胀.通过对渗出滑液的抽吸,一方面 有利于减轻对病变组织肿胀,另一方面也减轻滑液代谢不全 产物对机体的炎性刺激和吸收;针刺切割松解病变部位有利 于促进渗出液的全面吸收和改善病变组织的血液循环;注入 庆大霉素和氟美松能帮助消炎止痛,促进渗出液吸收,同时 也预防渗出液的再渗出和防止感染,使机体组织能在较短时 间内消除疼痛和康复. (收稿日期:2008—12—06责任审校:何晓营) 使用无创呼吸机病人舒适护理探索 张隽 【摘要】目的探讨使用无创呼吸机(B1PAP)病人的舒适护理.方法收 集合并?型呼吸衰竭的COPD,哮喘及合并I型 呼吸衰竭的肺纤维化病人共65例,采用临床询问法调查其临床不适的症状,并采用相应的护理措施.结果使用无创呼吸机 时紧张,恐惧心理情况占60%;鼻梁,颊部压痛占45%;鼻梁,颊部皮肤损伤占33%;憋气感占25%.结论通过建立有效的沟 通,保持呼吸道的通畅,湿润,指导在通气期间咳嗽咳痰方法,合理正确提供舒适护理,可提高患者首次使用鼻,面罩时的协调 性,减轻不适感,提高病人无创呼吸机使用的依从性. 关键词无创通气舒适护理 【文献标识码】A【文章编号】1728—3655(2伽9)o2—070—02 无创呼吸机以使用方便,无须气管插管或切开,并发症 少,可间歇使用并可缩短机械通气和住院时间,减少医疗费 用和护理时间等优点已广泛应用于临床.l.但在临床使用 过程中,病人是否能积极配合直接影响无创呼吸机的成功应 用,常因各种原因导致治疗效果不佳甚至失败,其中最常见 原因是病人不能耐受.因此我们研究了病人使用无创呼吸 机中的存在问题,并提供舒适护理,使其身心处于最佳状态 更好地配合治疗,现报导如下: 1临床资料 1.1一般资料 应用无创通气65例病人中男45例,年龄67?16岁,女 20例,年龄70?13岁,其中COPD伴II型呼吸衰竭55例,肺 间质纤维化伴I型呼吸衰竭5例,支气管哮喘5例.应用无 创呼吸通气17?8天.每天最长24小时,最短4小时均使 用美国伟康牌BIPAP无创鼻面罩呼吸机. 1.2研究方法 自行 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 问询条目:包括心理感受,鼻梁,颊部压痛,鼻 粱,颊部皮肤损伤,憋气,腹胀,呼吸道干燥,咳嗽,咳痰不畅 作者单位:2130127I:海交通大学医学院附属济医院 等.由研究者对应用无创呼吸机治疗的病人逐个调查询问 收集资料,了解其不适. 2结果 2.1病人使用无创呼吸机不适情况(见表1) 2.2经心理护理后3O人能够接受,愿意配合治疗,经采用预 防性措施后患者鼻梁,颊部压痛好转有20人,皮肤损伤减轻 有1O人,憋气感减轻有7人,存在胃肠胀气经置胃管后有5 人缓解. 表1病人使用无创呼吸机不适状况