心包炎
一.病情评估
1.观察生命体征的变化,有无呼吸困难及呼吸频率、呼吸节律的改变。
2.心前区疼痛的性质、程度及有无放射,并随呼吸或咳嗽而加重。
3.有无心脏压塞的征象。
二.一般护理
1.卧床休息,取半卧位。
2.胸痛明显者可遵医嘱给予止痛药、镇静剂。
3.及时做好降温护理,更换病人衣裤,定时测量体温并做好记录。
4.给予持续低流量吸氧。
5.密切观察体温变化及抗结核药物和抗生素药物的作用、副作用。
6.一旦发现病人出现心包积液引起心脏压塞征象时,立即通知医师并协助抢救。
7.给高热量、高蛋白、高维生素饮食,水肿者应限制钠盐摄入。
8.保持大便通畅。
9.出现焦虑时,护士应积极与病人交谈接触,劝慰,给予生活上的帮助,使病人有安全感,有利于配合治疗。
三.症状护理
1.心包积液时,做好心包穿刺术准备并做好病人的解释工作,协助医师进行心包穿刺及术后护理。
2.呼吸困难者应给予半卧位或前倾卧位,以及氧气吸入。
3.合并水肿时要做到:
(1)遵医嘱给予利尿剂、强心药等治疗,并观察疗效、准确记录24小时出入量。
(2)指导病人饮食,以低钠食物为主。
(3)抬高水肿的下肢,穿宽松的衣服,保持床单位的整洁。
(4)病情允许,适当进行活动,经常变换体位。
四.出院指导
1.加强个人卫生,预防各种感染。
2.遵医嘱及时、准确地使用药物,并定时复诊。
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