天花
（Smallpox）
一、 臨床條件
（一） 爆發流行前：
突然發燒 38.3°C（101°F）以上，接著會依序出現不同型態及
進展一致的皮膚病灶如紅疹、丘疹、水泡或膿疱，且無其他明
顯病因，並須特別與水痘（VZV）做鑑別診斷。
（二） 爆發流行時：
於發現第一例天花病例後，具有下列任一個條件：
1. 發燒 1至 4天後出現皮疹，且演進的發展性皮疹。
2. 突然發燒 38.3℃（101°F）以上；或並未出現符合臨床通
報定義之症狀。
二、 檢驗條件
具有下列任一個條件：
（一） 臨床檢體（水泡液、膿疱液、瘡痂或組織等）分離並鑑定出天
花病毒（Variola virus）。
（二） 臨床檢體分子生物學核酸檢測陽性。
三、 流行病學條件
曾接觸天花確定病例，如與確定病例有唾液、血液、組織液、水泡液、
脫落的皮屑、結痂、排泄物之接觸，或接觸天花病人使用過沾有天花
病毒之物品等。
四、 通報定義
具有下列任一個條件：
（一） 符合臨床條件。
（二） 爆發流行時，雖未出現臨床症狀，但醫師或法醫師高度懷疑，
且患者與確定病例具有流行病學上相關者。
五、 疾病分類
（一） 可能病例：
符合臨床條件。
（二） 極可能病例：
病患並未出現符合臨床通報定義之症狀，但臨床醫師高度懷疑
是天花，且與確定病例具有流行病學之關聯。
（三） 確定病例：
具有下列任一個條件：
1. 符合臨床條件及檢驗條件。
2. 符合臨床條件，且與確定病例具有流行病學之關聯。
六、 檢體採檢送驗事項
項目 檢體種類 採檢目的 採檢時機 採檢規定 運送條件 注意事項
天花
水疱液、
膿疱內容
物及瘡痂
病原體檢測
（ 分 離 、
PCR）
發燒期
（第 1-3
天）
1. 以 1 ml 無菌針筒
接 26 號針頭，採
集水疱液及膿疱
內容物，置入無菌
檢體小管。
2. 以 26 號針頭挑開
瘡 痂 （ 至 少 4
個），各取 2 片瘡
痂置於 2 個無菌
檢體小管。
低溫
( 感 染 性
物質 A包
裝)
1. 在可能的情況下，
儘量由具有免疫力
之醫療人員執行採
檢。
2. 採檢人員 (無論注
射過疫苗或未曾注
射疫苗 )皆應採取
空氣及接觸傳染防
護措施，細節請參
照本局醫(療)事機
構隔離措施建議。
3. 水疱液及膿疱採檢
步驟請參考附錄一
第 3.13節。
4. 感染性物質 A 包裝
及運送請參考附錄
一第 4節。
天花 （Smallpox）
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