07泌尿系统泌尿泌尿系统泌尿系统图

07泌尿系统泌尿泌尿系统泌尿系统图 教 案 专 业 畜牧兽医 班 级 时 间 第 周星期 第 节 成都农业科技职业学院 日 期 学年 上 期 教案 中职数学基础模块教案 下载北师大版¥1.2次方程的根与系数的关系的教案关于坚持的教案初中数学教案下载电子教案下载 专用纸 授课题目: 泌尿系统构造 教学目标:1、了解泌尿系统的组成，掌握膀胱，输尿管和尿道的位置，形态，构造和机能。 2、掌握肾的形态，位置，构造，机能和组织学构造。 应掌握的 知识点 高中化学知识点免费下载体育概论知识点下载名人传知识点免费下载线性代数知识点汇总下载高中化学知识点免费下载 : 应掌握的技能: 1、膀胱，输尿管和尿道的位置 能在活体上指出具体位置 2、形态，构造和机能。 3、肾的形态，位置，构造，机能和组织学构造。 教学方式、方法、手段:讲授、启发式教学、注意师生互动、理论与生产实际相联系。 学习效果检测方法(课内外): 1、课堂提问。 2、作业批改。 助教资料:动物解剖(重庆大学出版社)、动物生理(重庆大学出版社) 助学资料:动物解剖(重庆大学出版社)、动物生理(重庆大学出版社) 教学反思与小结:教学效果较好，进度与难易程度适宜，学生基本掌握了所学知识。 泌尿系统备课本 泌尿系统是家畜体内最重要的排泄系统。动物机体在新陈代谢过程中，不断产生各种代谢废物和多余的水分，必须随时排出体外才能维持正常的生命活动。泌尿系统包括:肾、输尿管、膀胱和尿道。 一、肾: 1、形态位置:是成对的实质性器官，左右各一，褐色或深褐色，一般呈豆形，位于腰部两旁的腹膜外。肾的 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 面被覆以致密结缔组织的纤维膜，正常情况下，极易剥离(病理情况反之)。营养好的家畜的肾被膜外包有脂肪，形成肾脂肪囊。肾的内侧缘有一凹陷，称肾门。深入肾内形成肾窦，输尿管在肾窦内扩大形成肾盂。输尿管和肾血管由肾门出入。 2、一般结构:肾的实质由许多肾叶构成。每个肾叶在切面上可区分出肾皮质和肾髓质，肾皮质在外围(或表面)呈红褐色，分布有小点状的肾小体。肾髓质:在内部，色较淡，由许多肾小管构成的髓质成呈放射状纹，髓质部呈圆锥形，称肾锥体，其末端形成肾乳头，与肾盏或肾盂相对。肾小盏:包围每一肾乳头，并附着于其基部，这些肾小盏汇集成两个肾大盏，再注入肾盂。 3、肾的类型:肾由许多肾叶构成，根据其愈合程度(联合程度)可将哺乳动物的肾分为四种基本类型。?复肾:见于鲸、熊水獭等动物，由许多独立的肾小叶构成称小肾，最多多达3000个，海豚也有200个。?有沟多乳头肾:见于牛，各肾叶内部合并，在肾表面以沟分开，肾内部也保留有若干肾锥体、肾乳头。?平滑多乳头肾:见于猪，人的也属此类型，肾表面光滑而无分界，但在切面上仍可见到显示各肾叶髓质部形成的肾锥体，其末端为肾乳头。?平滑单乳头肾:见于大多数哺乳运动，如家畜中的马、鹿、狗和兔，其特征是肾叶的皮质和髓质完全合并。肾乳头也合并为一个肾总乳头，突入于输尿管在肾内扩大形成的肾盂中。 4、肾的血管，肾的血液供应非常丰富，据结测每次心跳时从左心室进入主动脉的血液，有15-20%流入肾内，也就是说每5分钟，全力的血液就可以通过一次肾循环。肾动脉直接从腹主动脉分出而且行程很短直接进入肾。 二、输尿管: 是将尿液从肾不断输送到膀胱的狭而直的长管，起于肾盂，出肾门后在腹膜下沿腰肌后行，至盆腔入口，向后行于公畜的尿生殖襞，或母畜的子宫阔韧带内，最后在近膀胱颈处以锐角或直角穿入膀胱背侧壁，在壁内肌膜和粘膜之间斜行一短距离后以缝状的输尿管口开口于膀胱。 三、膀胱: 是暂时贮存尿液的肌——膜性囊，呈梨形，空虚时缩小而壁增厚质坚实，缩入盆腔内，位于盆腔底壁上，充满时则扩大而壁变薄，向前伸出盆腔达腹腔底壁。母畜膀胱的背侧面与子宫及阴道相接，公畜膀胱的背侧面与直肠、尿生殖道、精囊腺、前列腺相接。膀胱可分为:膀胱顶、体、颈三部分。膀胱颈延续为尿道。膀胱壁由粘膜，粘膜下层，肌膜和外膜构成。 四、尿道: 是尿液从膀胱排出的肌性管道。尿道内口起始于膀胱颈，以尿道外口，在公畜开口于阴茎头，在母畜开口于阴道与阴道前庭交界处。雌性尿道较短，雄性尿道较长(详见生殖学) 专 业 畜牧兽医 班 级 教 案 时 间 第 周星期 第 节 日 期 学年 上 期 成都农业科技职业学院 教案专用纸 授课题目: 泌尿系统生理 教学目标:1、理解尿的理化性性质，尿生成的机理和影响尿生成的因素; 2、了解肾小球的滤过作用，肾小管与集成管的转运功能;排尿及其调节及肾脏的其 他功能。 应掌握的知识点: 应掌握的技能: 1、肾小球的滤过作用 能区分各种肾类型及特点。 2、肾小管与集合管的转动功能 3、尿生成的休液调节 4、尿的排放 教学方式、方法、手段:讲授、启发式教学、注意师生互动、理论与生产实际相联系。 学习效果检测方法(课内外): 1、课堂提问。 2、作业批改。 助教资料:动物解剖(重庆大学出版社)、动物生理(重庆大学出版社) 助学资料:动物解剖(重庆大学出版社)、动物生理(重庆大学出版社) 教学反思与小结:教学效果较好，进度与难易程度适宜，学生基本掌握了所学知识。 泌尿系统备课本 目的要求: 1、了解排泄对维持机体内环境相对恒定的意义; 2、掌握尿的生成过程及其影响因素。 重点与难点:尿的生成过程及其影响因素是重点。 尿液的浓缩与稀释(逆流倍增假说)是难点。 第一节 尿的生成 一、肾脏结构 1、解剖结构 泌尿系统:肾脏---输尿管---膀胱-----尿道 2、肾单位——肾脏最基本的结构和功能单位，人两侧肾有200万个肾单位 肾小球(毛细血管球) 肾小体 肾小囊(Bowman‘s鲍曼氏囊)直径约120μm 肾单位 近曲小管 近端小管 远端小管 肾小管 粗段 髓袢 降支 细段 升支 细段 粗段 远曲小管 集合管?乳头管?肾盂?集收管?输尿管 ??总乳头?肾盂———? 3、皮质肾单位和近髓旁肾单位 肾小体位置 小 外皮层、中皮层 大 髓质内皮层 肾小管位置 髓袢 短(到或不到外髓) 长(达内髓) 入出球动脉管径 入,出 入?出 出球动脉分支 一支分布于近段和远段 二支 小管周围 另一支是,型直小管 神经支配 交感, 密度大 功能特点 主要与排钠有关肾素 主要与浓缩 稀释有关 动物 猪、等几乎全系 大白、骆驼发达 马、牛 20-40% (40%-80%) 海獭无 4、肾小球旁器(肾小球旁复合体) ?肾小球旁细胞 入球小球A近肾小球处，产生分泌肾素 +?系膜(间质)细胞 入出球小动A和致密斑三角地带，感受[Na](?) ++?致密斑 远曲小管起始部、近球处、聚集区，感受[Na]小管中[Na]? 上皮细胞由低柱状?高柱状 容量、浓度 5、肾的血循特点 直接来自腹主动脉， 血液高、流量大 应急时，交感缩血管神经调节作用大 两次经毛细血管 滤过------重吸收 直小血管U型 全身血压(0.7~24.0KPa),肾血流量相当稳定,自身调节,泌尿功能. 二、尿的生成过程 可概括为“两个阶段、三方面作用”:肾小球滤过(对应肾单位来讲)，肾小管、集合管重吸收分泌排泄。 1、肾小球滤过作用 血浆流经肾小球时可滤出部分至肾囊腔，称为原尿。 用微穿刺法取原尿，分析其组成发现:原尿是一种其本上不含蛋白质的血浆滤过液。 原尿的滤出受两个因素决定: (1)组织基础滤过膜 三层 —?肾小球毛细血管内皮细胞层 50,100nm 4,8nm ??基底膜(胶原纤维和蛋白多糖纤维) ??由“足突”所组成的外层上皮细胞层 20,40nm 三层组织构成了滤过的机械屏障 另发现，各层组织表面均有唾液蛋白(即酸性糖蛋白带负电)分布，所以同样大小的分子，带正电荷者易过，中性者次之，而带负电荷难于通过，而血浆蛋白质在体液环境下常带负电，所以难于被滤过，此称为电学屏障。 总之，对于血浆中除蛋白质大分子外，该滤过膜厚度不足1μm，又有孔隙，其通透性很大。 (2)动力------肾小球有效滤过压 (极似组织生成回流之有效滤过压)=肾小球毛细血压—(血浆胶渗+肾囊腔内压) 滤过膜和有效滤过压的情况只提供了原尿生成的可能性，要变为现实，还需满足时间(或血流速度)的条件。 (3)滤过率(GFR)与滤过分数 事实上，通常流经两侧肾小球的血浆量(在人为650ml)，只有约1/5(人125ml/分钟)滤过到肾囊成为原尿。但这个数字积累起来也甚为可观，一昼夜原尿生成量，人约180L，牛1400L，狗约50L，绵羊140L。 单位时间内原尿生成量称为滤过率，而原尿量与同一时间流经两侧肾小球的血浆量之比称为滤过分数。可反应血液和肾脏机能状况。 肾炎 ? 滤过率? 无论从原尿所含大量营养物质，或其量之大来讲，直接排出原尿都将立即危及生命。事实上原尿在流经肾小管和集合管时，又发出了重吸收和分泌排泄作用，通常排出体外的尿量仅为原尿量的1%左右。 原尿 尿(日) 水 180L 1.5L (1ml/min) 葡萄糖 140g 0g 氨基酸 + Na540g 3.3g NH0.2g 0.5g 3 原尿 肌酐 2、肾小管和集合管的重吸收作用 出球小动脉所分支形成了次级毛细血管总位于肾小管周围，滤过作用发生后的血液渗透压增高很多，对于肾小管内流动的低渗的原尿(称为小管液)，有着很大的吸引力;另外，与小肠上皮类似，肾小管集合管上皮不仅存在绒毛中羊结构，还有多种类型的“泵”及载体。这些都为肾小管、集合管的重吸收作用提供了有利条件。 重吸收机理极似小肠的吸收。可概括为: +2++ 3+?主动重吸收:葡萄糖、Aa Vit Na Ca KPO 尿酸根离子等4 ?被动重吸收:水、某些溶质、 符合下列公式 ?吞饮作用:极微量的蛋白质在近曲小管 浓度差×扩散面积×温度 扩散率 ? 分子半径×扩散距离 近曲小管具有最强的吸收能力，(离开原尿时,等渗,为原尿量的20%)但远曲小管和集合管的重吸收由于受激素调节敏感，故对水盐平衡、酸碱平衡等具有更重要的意义。几种常见物质重吸收部位、 形式见下表。有实验表明水有80%在近曲小管，在髓袢、远曲小管、集合管被重吸收的比例分别是6%、9%、4%。 几种重要物质的重吸收 部位 髓 袢 远曲 集合管 特点 近 曲 小 管 降支 升支 小管 物质 粗 细 细 粗 +Na 泵漏模式 等渗 65-70% 20-25% 10% 受醛固酮影响 ++H-Na 交换，非等 ++K-Na 渗性 -+CL 随Na重吸收(电位差) 继发主动 HO 随NaCL重吸收，与机体高渗梯度 不通透 通透性受ADH控制 2 是否缺水无关60-70% 形成10% / 20-30% ++K 绝大部分主动 67%左 / / 分泌K 尿中排 右 +-HCO 绝大部分受泌H制约 / / 3++(H-Na交换)CO形式 2+葡萄糖 与Na同载体，协同 +(同向)转运，抑Na泵 / / 无，即继发性主动转运 氨基酸 各自载体 与葡萄糖类同 2-HPO 各自载体 4 与葡萄糖类同 2-SO 各自载体 4 与葡萄糖类同 极微量的上皮吞饮 蛋白质 、+++尿素 部分重吸收 泌 泌 泌K、HNH 3+++分泌-H交换 泌H泵 Na+H 扩散 NH 3 ? 重吸收不同量的水 ADH?机体水状况 +- 远曲小管和集合管? 重吸收大约法12%滤过的Na和CL++ ? 分泌不同量的K和H醛固酮，机体盐状 3、肾小管和集合管的分泌排泄作用 分泌:肾小管和集合管自身代谢产物 排泄:其它部位产生，由血经肾小管排入小管腔 (实际难分) ++分泌H、NH马尿酸、排泄K、药物、肌酐等。 3.++++(1)分泌H:肾小管全程，近球小管 Na-H交换，消耗Na梯度，属继发主 ++++动。排H，保碱储，酸碱平衡;在远球小管同时还有Na-K交换，因此，泌K与泌++++H存在竞争关系。还发现近球小管有不依赖Na的递电位差、浓度差主动沁H，H泵, (2)分泌NH: ~谷氨酰胺等Aa脱氨而产生，脂溶性扩散速度量决定于细胞3++间液和小管液中PH值。通常管腔PH值低，利于扩散。+H?NH，浓度差，NH3-加速+Cl ?NHCl形式排出体外。 4 正常情况下，NH的分泌发生在远、集，酸中毒时近，也可泌NH。33 +++(3)排K Na-K交换，逆向转运，利尿时注意补充 (4)其它物质的排泄 滤过+排泄:肌酐、碘锐特等，某些异物如青霉素、酚红等，主要通过肾小管排泄。临床上可用来检查肾脏的排泄机能(详见后“清除率”)。 三、影响尿生成的因素 从尿生成过程的三个环节去分析: 1、影响滤过的因素 (1)滤过膜 2?面积:人正常时有效滤过面积约1.5m(双侧肾)急性肾小球肾炎、肿胀，少量至无尿. ?通透性:缺氧、中毒，蛋白分解，透? 电屏?蛋白尿，机屏 血尿 (2)有效滤过压=球毛细血管血压 动脉80-180mmHg 自身调节稳定 —血浆胶渗 营养不良 血红蛋白6.5g% 注大量盐水 显降 ? 滤过膜通透 性? —囊内压 ?尿潴留?梗阻?结石、肿瘤 (3)血流量 血流量减少，血浆胶渗上升快，肾小球毛细血管中有滤过作用的甲—乙段较短，滤过率较少。当肾小球血浆流量比正常大三倍，血浆胶惨上升速度更慢，全长滤过，滤过率最高。 2、影响重吸收的因素(影响肾小管和集合管泌尿功能的因素) (1)小管液溶质浓度 渗透压?水、尿量。 葡萄糖 肾糖阈 160-180mg%血浆 吸收极限量 300 mg% 200-230mg/min 男350 mg/min 女300 mg/min 糖尿(病)——渗透利尿——20%甘露醇 (2)肾小管上皮的机能状态 根皮苷阴止葡萄糖重吸收 (3)肾小球滤过率——近球小管重吸收率 “球管平衡”(每分钟重吸收滤液 +的毫升数)GFR??，重吸收率??，且发现与近曲小管对Na主动重吸收，百分率 +始终保持在滤出量的65-70%一致。提示Na定比重吸收。 +GFR?——>血浆胶渗?――,Na泵重吸收多，漏少 二种现象; ,FR?,――囊内压?,――小管内压?,――重吸收? 渗透利尿时，球管平衡破坏，GFR,65%-70%，NACL及水排出增加。 第二节 尿生成的调节 如前所述，肾脏的泌尿功能，不仅对于代谢产物的排出，而且对于血浆乃至全身电解质平衡、水盐平衡及酸碱平衡都具有重要意义。机体通过肾脏的自身调节(如肾血流量的恒定，球管平衡等)和神经体液调节来实现的。(与全身情况配合) 一、交感神经系统 肾交感神经兴奋(1)较弱时，入、出等比例收缩 ，GRF不显著;较强时，入球小动脉收缩甚于出球小动脉，血浆流量?，血压?，有效滤过压?，GRF?;(2)刺激近球小体中的颗粒细胞释放肾素，导致循环中的血管紧张素?和醛固酮含量增多，增加肾小管对NaCL和水的重吸收;(3)低频率低强度电刺激肾交感神经，在不 +-改变肾小球滤过率的情况下，可增加近球小管和髓袢对Na、CL和水的重吸收。NE、α受体 二、抗利尿素 ADH又称血管升压素(AVP)下丘脑视上核和室旁核神经元分泌的肽激素经下丘脑-垂体束被运到神经垂体释放。 三、肾素---血管紧张素---醛固酮系统(RAAS) 血液循环中讲过，见教材图 四、心房利尿钠钛 心房肌合成的激素，作用:(1)抑制集合管对NaCL的重吸引，CGMP(2)输入、输出血流量?GFR?(3)抑制肾素分泌(4)抑制醛固酮分泌(5)抑制ADH分泌。 五、肾内自身调节 肾内自身调节包括小管液中溶质浓度的影响、球-管平衡和管-球反馈等 小管液中溶质的浓度 小管液中溶质所呈现的渗透压，是对抗肾小管重吸收水分的力量。如果小管液溶质浓度很高，渗透压很大，就会妨碍肾小管特别是近球小管对水的重吸收，小管液中的Na+被稀释而浓度下降，小管液中与细胞内的Na+浓度差变小，Na+重吸收减少，因此，不仅尿量增多，NaCI排出也增多。例如糖尿病患者的多尿，就是由于小管液中葡萄糖含量增多，肾小管不能将葡萄糖完全重吸收回血，小管液渗透压因而增高，结果妨碍了水和NaCI的重吸收所造成的。临床上有时给病人使用肾小球滤过而又不被肾小管重吸收的物质，如甘露醇等，利用它来提高小管液中溶质的浓度，借以达到利尿和消除水肿的目的。这种利尿方式称为渗透性利尿。 六、其它 2+ 2-甲状旁腺素PTH (-)近吸HPO (+)远、集吸Ca 4 2+2+ 2- 降钙素CT (-)近吸HPO (-)远、集吸Ca、Mg 4 第三节 排尿 肾脏内尿的生成是连续不断的,输尿管蠕动排入膀胱贮存。随着膀胱内尿的积聚，内压?20-30mmHg，刺激了膀胱壁牵张感受器，沿盆神经传入脊髓，逐级上传到皮层，皮层根据各个方面的条件综合决定(环境、充盈程度等) 排尿指令—— 排尿受大脑皮层的调控，容易形成条件反射，调教动物，定点排尿，改善环境卫生等 本章要求: 一、名词解释 排泄 、原尿、高渗尿、尿的稀释、有效滤过压、渗透利尿、水利尿、ADH 二、简述题 简述尿生成的过程及影响因素 教 案 专 业 畜牧兽医 班 级 时 间 第 周星期 第 节 成都农业科技职业学院 日 期 学年 上 期 教案专用纸 授课题目:实验五——各系统结构观察与考核 教学目标:本次实习，在学生进一步复习知识和实际操作的基础上，完成知识和操作能力的考 核，使学生掌握知识的要点，梳理出框架结构，充分理论联系实际，认识正常动物的各大系统 的组织切片，为畜牧兽医生产实际提供依据。 应掌握的知识点: 应掌握的技能: 1、消化系统组织学观察 能熟练掌握主要器官组织基本形态。 2、动物机体内主要器官组织的显微结构形态 教学方式、方法、手段: 教学实习 学习效果检测方法(课内外): 实习考核 实习报告 助教资料:动物解剖(重庆大学出版社)、动物生理(重庆大学出版社) 助学资料:动物解剖(重庆大学出版社)、动物生理(重庆大学出版社) 教学反思与小结: 通过实习，同学们基本掌握各器官组织的显微形态 “各系统结构观察与考核”实验备课本 一、 目的要求 通过实验使学生熟悉泌尿、生殖四大系统各器官形态构造和位置。 二、材料及用具 标本、新鲜器官、挂图等。 三、实验 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 与方法 步骤 新产品开发流程的步骤课题研究的五个步骤成本核算步骤微型课题研究步骤数控铣床操作步骤 (一)泌尿系统 1、肾的外观 .(1)牛肾:肾叶与肾叶合并在一起，但表面尚有沟存在，在肾的切面上可见到许多肾乳头。乳头与肾小盏连以集收管，两条集收管汇成输尿管，牛肾属有沟多乳头肾。 (2)猪肾:肾叶皮质部完全合并，表面平滑，但在断面上仍可看到许多乳头，乳头与肾小盏相对，肾小盏汇合成两个肾大盏，后者汇成肾盂，通输尿管。猪肾属平滑多乳头肾。 (3)羊肾的表面平滑，断面上，如果从正中纵向切开(正中矢面)，与马肾相似。如果在偏离正中线做一般矢状面切开，则可以看到有若干个乳头，乳头与肾小盏相对，肾小盏开口于肾盂，连以输尿管，羊肾属平滑单乳头肾。 2、肾的纵切面 肾的外表有一层致密的结缔组织膜，称为被膜，健康肾，被膜容易剥离。被膜下为皮质部，颜色较淡，深部为颜色较深的髓质部，在皮质和髓质部之间可见有大的血管断面。相邻血管间的肾组织相当于一个肾叶。如用放大镜观察:皮质部断面上可见有许多针尖大小的颗粒，叫肾小体。在髓质部可见许多平行排列的条纹，叫做髓防线，牛肾或猪肾的髓质部形成圆锥形的肾锥体,肾锥体末端称为肾乳头。肾乳头于肾盏(或肾小盏)相对。 (二)生殖系统 1.雄性生殖器官 (1)阴囊:包在睾丸和附睾的外面。 (2)睾丸 位于阴囊内。牛的睾丸呈椭圆形，上为睾丸头，下为睾丸尾，前缘为游离缘，后缘为附睾缘。 (3)附睾 在睾丸的后方，上为附睾头，下为附睾尾。 (4)精索 呈扁平圆锥形，位于腹股沟管内。 (5)输精管 起于附睾尾，组成精索后部，向上进入腹腔，再向后延伸进入盆腔，在生殖褶内行走，开口于尿道起始部背侧壁。 (6) 尿生殖道 分骨盆部和阴茎部。 骨盆部 位于盆腔内,在直肠的腹侧。有三种副性腺开口于尿生殖道骨盆部内。在尿生殖道起始部有前列腺和精囊腺，在近坐骨弓处有尿道球腺。 阴茎部 骨盆部经坐骨弓出骨盆腔，走在阴茎的腹侧。 阴茎 以二阴茎脚起于坐骨结节腹侧。 阴茎分阴茎根、阴茎体和阴茎头。 阴茎根由阴茎脚汇合而成，阴茎根被悬韧带固定在坐骨腹面。阴茎体很强大。 阴茎头在最前端(马的很发达)，阴茎头上有尿生殖道的开口。 2.雌性生殖器官 (1)卵巢:背侧有卵巢系膜附着于腰下部。 (2)输卵管:是弯曲而逐渐变细的管子，起始部膨大称输卵管漏斗，末端变细与子宫角相接。 (3)子宫:分为子宫角、子宫体和子宫颈。子宫角和子宫体背侧有子宫阔韧带固定在腰下部，子宫颈借阔韧带固定于盆腔侧壁。 子宫颈后部突入阴道，称子宫颈阴道部。 (4)阴道:是母畜的交配器官，也是产道，位于直肠腹侧。 (5)尿生殖前庭:位于阴道后方，与阴道间有阴瓣，腹侧壁有尿道外口的开口。 (6)阴门:位于肛门腹侧，由左、右两片阴唇构成。阴门腹联合前方有一阴蒂窝，内有阴蒂。 四、实验报告及要求 观察泌尿生殖系统各器官的结果和感想。 每个学生在完成实验报告时，必须按照以下框架完成:一、实验目的 二、实验器材 三、实 验步骤 四、实验结果 五、实验讨论，实验要求一般都为四、实验结果和五、实验讨论的要求，要求学生在这两个部分完成。 五、成绩考核 根据学生实际操作表现和试验报告质量评定成绩，成绩可以按:优、良、中、及格和不及格“五个等级或按百分制。