null抑郁症的心理咨询
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抑郁症的心理咨询计划 蒋剑祥
2009.3.9抑郁概述抑郁概述
抑郁症又称忧郁症,是以情绪低落为主要特征的一类心理疾病,其临床表现轻型病人外表如常,内心有痛苦体验。稍重的人可表现为情绪低落、愁眉苦脸、唉声叹气、自卑等,有些患者常常伴有神经官能症症状,如:注意力不集中、记忆力减退、反应迟缓和、失眠多梦等症状。重型抑郁症患者会出现悲观厌世、绝望、自责自罪、幻觉妄想、食欲不振、体重锐减、功能减退、并伴有严重的自杀企图,甚至自杀行为。对人类健康构成严重威胁,因此必须高度重视,及时治疗。 案例案例李某,男,19岁,某大学一年级学生。家庭无精神病史及遗传病史,本人体检未见异常。他出身农民家庭,是一独生子。父母在他年幼时便外出做生意,很少回家。小时候他是跟着奶奶长大,在学习上好学上进,成绩优良,但与同学关系不是很好。自高中一年级开始,长期郁郁寡欢,对什么事情都感到兴趣索然,时常心烦意乱,学习感到吃力,学习成绩也有所滑坡。后来,好过一段时间,在半年前他开始对未来感到渺茫,毫无信心。与同学相处得越来越糟糕,整天忧心忡忡,不想与他人说话。时常感到神疲乏力,有时还感到气短、心悸、胸闷,心情极为痛苦烦闷,有时还产生出轻生的念头。他想尽快恢复正常身心状态,却始终找不到正确有效的方法 . 行为界定行为界定伯恩斯抑郁量表:
1.你觉得悲伤或泄气?
2.你觉得前途渺茫?
3.你觉得自己毫无价值?
4.你觉得自己不自信或低人一等吗?
5.你经常对自己太苛刻或经常自责吗?
6.你难以做决定吗?
7.你容易生气或怨恨吗?
行为界定行为界定8.你对工作,爱好,家庭,朋友不感兴趣吗?
9.你经常做事有勉为其难的感觉吗?
10.你觉得自己变老了或者缺乏魅力了吗?
11.你是否食欲减退?是否暴饮暴食?
12.你睡眠质量差吗?是否感到精疲力竭且睡眠过多?
13.你是否对异性不感兴趣?
14.你过分当心自己的健康吗?行为界定行为界定15.你觉得活着没有意思或者生不如死吗?
评分标准:无(0),轻(1),中(2),重(3)
0~4 轻度或没有抑郁
5~10 正常但是不快乐
11~20 接近中等抑郁
21~30中等抑郁
31~35 严重抑郁如果有下列情况:如果有下列情况:1.感到绝望,有自杀的观念
2.至少四周感觉相当相当抑郁,尽管自身很努力,却毫无反应
3.感到非常虚弱或沮丧,以至无法正常学习或工作
4.无法以积极的令人满意的方式与他人交往
5.有幻觉和不寻祥的体验,认为他人不可信赖null6.无法控制性欲望和攻击冲动
7.滥用酒精或毒品.
如果抑郁达到以上情况应向专业人士接受心理治疗干预措施干预措施1.生理层面
2.心理层面
3.灵性层面
1.身体层面1.身体层面1.运动
如慢跑,练习瑜珈,太极,运动中通过改善呼吸,血液循环,减低抑郁的激素.
2.饮食
如多吃些悦性食物:包括了各种谷类、豆类及其制品,新鲜的蔬 菜、水果、坚果、奶及奶制品等。 特别是香蕉, 橙子,西红柿,菠菜等.少吃变性食物和惰性食物,如油炸,烧烤类,避免大肉大鱼.null另外,经常晒晒太阳, 服用适量的维生素B,听
一些柔和,欢快的音乐也可以帮助缓解抑郁
的心情.2.心理层面2.心理层面步骤一:聆听,评估和发现导致的抑郁问题
步骤二:改变认知,改正扭曲的思维方式
步骤三: 消除促发抑郁情绪的不合理信念
步骤四: 提高动机步骤一步骤一仔细聆听来访者,建立信赖关系,引导他说出引起抑郁的原因,如:失恋,遭遇重大疾病,亲人去世,学习压力过大等.
给学生布置作业,让他们列出引起不良情绪的事情步骤二:步骤二:你的想法决定你的情感,抑郁情绪不是由于你遇到的不良事情直接引起的,而是由你对这些事情的看法引起的(ABC情绪理论).
大多数不良情绪来自于不合理的思维
给学生布置作业:1.描述令你烦恼的事情2.记录你的负性情感和负性想法.3.分析负性想法的不合理之处.
null关于ABC理论Activating events ——诱发性事件
Beliefs ——对这一事件的解释和评价
Consequence ——情绪反应及后果null事 件认 识情 绪null 理性情绪理论也被称为ABC理论。
理性情绪理论中认为,在人们情绪的过程中有三个重要的因素,这就是诱发情绪发生的事件(Activating events)、人们对诱发事件所持的相应的信念、态度和解释(Beliefs)和由此引发的人们的情绪和行为的结果(Cones quinces),因此合理情绪理论又简称为ABC理论。 理性情绪疗法的
基本内容与假设nullA.事 件理性情绪理论模型N.情绪改善E.新认识D.辩 驳C.不良情绪旧认识B.旧认识null 结构式治疗形式
1、向当事人解释非理性观念
2、带着当事人查找其非理性观念
3、协助当事人矫正非理性观念
4、激励当事人建立新的合理观念 null(3)非理性观念的三大特征:null关键词:
丢尽了人……
天生如此……
绝对不好……
绝不可能……
总是……nullnull关键词:
必须、
应该、
一定、
绝对nullnull关键词:
彻底失败了……
世界末日到了
全完了……步骤三:步骤三:帮助学生认识不合理,阻碍有效处理不合理信念,建立积极正面的信念.
例如:我感到十分糟糕,这永远也不会改变
变为:
人生是美好的,一切不好的将都会过去,我只是目前心情不好
步骤四:步骤四:开发学生的动机,提高学生的激情.
方法:生活分析心理咨询法(LAC),由日本著名的临床和咨询心理学家松原达哉教授 提出
方法简介:该方法是针对那些缺乏动力和热情的学生,帮助他们自我分析、自我反省,以达到改善现状、积极生活而开发的一种心理咨询法。现在该方法的应用已经从学校扩大到各类人群。LAC的具体步骤:LAC的具体步骤:1.将现在想做的和应该做的事情一一列在标签上
2.将标签分类,将必须做的事和想做的事情按照内容分类.例如:看书,上课,写作业属于学习类;慢跑,打篮球属于锻炼类.
3.按照必要性(N)和可能性(P)进行打分(百分制),求出平均分(N+P)/2.
LAC具体步骤LAC具体步骤4.按照总分的高低顺序排列,编制行为分析计划(LAC)
5.选择两个最重要的目标
6.制定最重要的生活分析日程表
7.每周一次评价,检查执行情况
8.制定新的行为分析图
9.长期对行为进行评价,3个月,半年,一年看目标完成了多少
灵性层面:灵性层面:建议学生读一些书籍:
如:<<当下的力量>>
<<灵性的觉醒>>
奥修
克里希那穆提
null完