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文章下载时间:2009-12-24 18:43:52
第 7卷 第 1期
2001年
解 剖 科 学 进 展
PROGRESS OF ANATOMICAL SCIENCES
V0I.7 No.1
2001
腰 椎 韧 带
杨凌洪 吕 剐
(中国医科大学第一临床学院外科局部解削与手术学教研室 沈阳 Ii0001)
【捕要】 腰椎韧带在脊柱的生精力学功能中起着重要的作用。本文对腰椎韧带的分布、组织结构 及生物力
学荨进行综述。
脊柱是一个复杂的生物材料,是人体的起立的
支柱。脊柱受挤压、拉张、剪切、弯曲和旋转等应
力n3。对于脊柱损伤的良好的临床处理,需要有完整
的解剖、生物力学和病理学的知识,才能做出正确的
估计和诊断。
在过去的几年里,越来越多的人对腰椎生物力
学方面感兴趣D ] 本文综合了数十篇关于腰椎韧
带和腰椎生物力学方面的文章;以及很多新近的利
用数学模式或限制性成分分析解释这个区域的结构
和功能的文章 “],对腰椎韧带的分布、结构以及生
物力学等进行综述。
1 前纵韧带
前纵韧带是从枕骨底部向下延伸至骶骨,贯穿
脊柱全长,且此韧带是最宽的,它附着于椎间盘前
面,最窄最厚的地方是椎体前凹处。前纵韧带附着于
椎体前面,特别是椎体邻近椎间盘的纤维环上,此韧
带易于从椎间盘处分离,但有人认为此韧带牢固地
附着于椎间盘和椎体的边缘,并不附着于椎体c¨]。
前纵韧带附着于椎同盘的附着力将明显地影响
它加强椎间盘的能力,如果此韧带很弱地附着于椎
间盘的前面,那它抵抗椎问盘前突出的能力是很有
限的,若前纵韧带对椎体缘附着映乏,将产生一个潜
在的空间,因而,骨赘可以在此形成,但是这一观点
并没有被任何其它工作所支持。
前纵韧带纤维是分层排列的,最浅层伸展超过
3—4个椎体水平,而较深层伸展仅超过 1~2个椎
体水平。但有人证实较长的纤维通过整个脊柱(从杭
骨到骶骨)的长度,而较短的纤维伸展至相邻椎体之
间 结构排列的考虑是重要的,因为构成韧带的纤维
长度将决定它对躯干各种运动所能忍受的紧张度的
程度 。
2 后纵韧带
后纵韧带位于椎管的腹面和整个椎体和椎间盘
的后面,从头侧的枢椎体向下伸展到骶骨,在颈椎和
上段胸椎的韧带的宽度几乎是一致的,而在下段胸
椎和腰椎变得较窄且韧带中间较厚
后纵韧带附着于椎间盘的后面和椎体的邻近
缘,在椎体后面的一小部分较弱.且韧带两旁的空间
是椎旁静脉纵 与前纵韧带相似+后纵韧带也是由几
层组成,浅层跨越 3—4个椎体水平,深层仅在 1—2
个椎体之间架桥,纤维方向斜行跨过椎间盘的外侧
面,纤维的行程是从一个椎体的上缘向上走行并形
成两个侧凹,然后附着于上面 2—5个椎体的下缘。
不清楚的是.关于后纵韧带的实际长度、厚度或越过
的区域,伸展超过椎间盘的斜行纤维是否是较短或
者较长,纤维的终端伸展超过几个椎间隙水平,也仍
然不明确 。
3 黄韧带
黄韧带,也叫板间韧带或黄色韧带,贯穿脊柱全
长。由于连接椎板,则此韧带形成椎管的背面,每个
韧带从一个椎板到另一个椎板,附着于上位椎板的
深面到下位椎板的上缘,它从中线向外扩展至关节
突关节的侧面。黄韧带纤维的内侧部分是纵行排列
的,外侧部分是斜行向下的。黄韧带外侧的斜行纤维
形成关节突关节囊的腹面部分,两边的隐窝由脂肪
来充填,以保持椎管成圆形D ”]。黄韧带的两侧与
中线之间没有任何裂隙存在。而有人认为此韧带实
际上是被后面存在的裂隙分成两半,并记录了一些
例子,证明这个裂隙被棘间韧带的前面的纤维插入,
这种排列将影响运动时负荷的方式。
黄韧带与脊柱的其它韧带相比有很高比例的弹
性蛋白,平均含弹性蛋白7O ;胶原 30 ,而 Yong
— Hing等
报告
软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载
平均 比率为 80:20(弹性蛋白:胶
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