2001年第19卷第10期
V01.19,No.10,2001
四 JII 中 医
JournalofSichuanofTraCtionalC}lineseMedicine 25
黄独汤治疗甲状腺腺瘤116例
712000陕西中医学院附院李仁廷
提要:以自拟黄独汤加减治疗甲状腺腺瘤,临床观察116例,结果总有效率96.55%。
关键词:甲状腺腺瘤 中医药治疗 黄独汤
甲状腺腺瘤是常见的甲状腺疾病,属中医的
“肉瘿”范畴。临床无特效药物,多采用手术切除
治疗。笔者近年来采用自拟黄独汤加减治疗本病,
取得了较好的疗效,现
报告
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如下。
:
1 临床资料
1.1一般资料本组116例均为门诊病例。男性
42例,女性74例;年龄29~65岁,40岁以上86
例,占74.13%;病程最短10天,最长5年。
1.2临床表现本病多见于中年妇女,表现为颈
前包块,呈圆形、椭圆形,表面光滑,能随吞咽动
作上下移动,肿块增大时,伴有呼吸困难、吞咽困
难、声音嘶哑等压迫症状,肿块本身无疼痛和压
痛。本组116例均经B超或CT检查证实为甲状腺
腺瘤。
2治疗方法
基本方用黄独汤:黄独、海藻、昆布、生地、
郁金各159,玄参、浙贝、半夏、青皮各129,生
牡蛎259,煅瓦楞209。胸闷不舒加全瓜萎,香附;
肿块坚硬加露蜂房、莪术;月经不调加当归、益母
草、川芎。每日1剂,水煎服,20天为1疗程,
一般给1~2疗程。
3疗效观察
气血流畅,改善肌肉营养状况,恢复或防止肌萎缩,解除
神经根粘连、肌肉痉挛,缓解疼痛病变。洋金花酒内服外
擦。具有祛风除湿、消炎镇痛、活血化瘀、疏经通络、补
肾养血、散寒止痛之效,促使临床症状体征明显改善或消
除,总有效率93.7%,临床指标均有明显改善(P<
0.01),且副作用甚少。一旦有轻度不适或出现中毒现象,
应减量或停药,可服绿豆汤解之。若服药二十天无好转者
即判为无效停服本方。对FS的治疗,应坚定信心,坚持服
3.1疗效
标准
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治愈:局部肿块及全身症状消失;
有效:局部肿块缩小1/3,全身症状减轻;无效:
治疗后肿块无改变,全身症状无减轻。
3.2 治疗结果 治愈88例,有效24例,无效4
:
例。总有效率96.55%。
4典型病例
于某,女,56岁,农民,主诉颈部肿胀,颈
前包块10月余。患者于1998年3月初出现颈部肿
胀不适感,按之颈前有一肿物。逐渐增大,在当地
抗炎治疗后症状体征无缓解。查体:一般情况尚
可,颈前左侧可触及一约2emX3era大小包块,质
较硬,光滑,压痛不明显,随吞咽动作上下移动。
舌淡红苔白腻,脉沉。B超示:甲状腺腺瘤。投以
黄独汤加蜂房109。服药5剂后肿块缩小,颈部肿
胀感缓解。在原方基础上加减共服25剂,复诊肿
块已完全消失,无颈部不适感。随访半年无复发。
5体会
甲状腺腺瘤中医辨证多属痰凝气滞,自拟黄独
汤以黄独(黄药子)散结消瘿为主,辅以海藻、昆
布消痰软坚,玄参、生牡蛎、浙贝取消瘰丸之意,
化痰散结,青皮、郁金理气活血。诸药合用,共奏
理气化痰、软坚散结之功。
(收稿日期2001—06—14)
药,并配合精神治疗,方能取得良好的效果。
参考文献
[1】王兆铭主编.中国中西医结合实用风湿病学.第1版.中
医古籍出版社,1997
[2]路志正、焦树德主编.实用中医风湿病学.第1版.人民
卫生出版社,1996
[3]杨国栋、姚新民.莨菪类药物的疗法的新概念.中西医结
合杂志,1990;10(1):59(收稿日期2001—06—12)
万方数据