口服药物的服用最佳时间和方法

所致阿片类副反应的影响[J ] .第四军医大学学报 ,2002 , 21 (9) :485～488. 〔3〕　于庆华 ,仲崇波 ,杨建宇 ,等. 氯胺酮与芬太尼的相互作 用[J ] .临床麻醉学杂志 ,1999 ,15 :333～335. (收稿日期 :2004212214) 丙酸倍氯米松溶液与水杨酸乳膏的 临床疗效观察 汪光玉 ,王晓英 ,秦汉平 (陕西省汉中疗养院 ,陕西 汉中 723005) 中图分类号 :R986 　　　文献标识码 :A 文章编号 :100422407 (2005) 0420171201 　　神经性皮炎为一种临床常见的多发于颈后、肘后、骶尾等 部位 ,以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为主症的慢性皮肤炎 症。一般可选用各种皮质类固醇制剂外涂〔1〕。本院自制的丙 酸倍氯米松溶液和 10 %水杨酸乳膏主要用于治疗苔藓化明显 的、顽固的限局性神经性皮炎。经临床观察取得了较为满意 的疗效 ,现将结果报告如下。 1 　实验材料 丙酸倍氯米松原料 (上海通用药业股份有限公司 ,批号 : 030707) ;水杨酸原料 (江苏常州第三制药厂 ,批号 :020604) ;丙 酸倍氯米松溶液 (本院制剂室自制 ,批号 031219) ;10 %水杨酸 乳膏 (本院制剂室自制 ,批号 :031223) 。 2 　处方与制备 2. 1 　丙酸倍氯米松溶液 2. 1. 1 　处方 　丙酸倍氯米松 2. 0 g ,二甲基亚砜 16. 0 mL ,蒸馏 水加至 1 000 mL。 2. 1. 2 　制法 　取丙酸倍氯米松溶于二甲基亚砜中 ,加蒸馏水 至 800 mL ,搅拌 ,放冷后再加蒸馏水至 1 000 mL ,搅匀 ,即得。 2. 1. 3 　性状 　本品为无色透明溶液 ,有刺激性臭味。 2. 2 　10 %水杨酸乳膏 2. 2. 1 　处方 　水杨酸 100 g ,硬脂酸 80 g ,单硬脂酸甘油酯 70 g ,液状石蜡 100 g ,白凡士林 120 g ,甘油 30 g ,十二烷基硫酸钠 15 g ,羟苯乙酯 1 g ,月桂氮艹卓酮 20 mL ,蒸馏水加至 1 000 g。 2. 2. 2 　制法 　称取硬脂酸、单硬脂酸甘油酯、液状石蜡、白凡 士林 ,置水浴上加热至 85 ℃混合均匀为油相 ;另取甘油及蒸馏 水 464 mL 加热至 90 ℃,再加入十二烷基硫酸钠及羟苯乙酯溶 解为水相。然后将水相缓缓加入油相中 ,充分乳化 ,继续搅拌 至呈初乳时 ,加入月桂氮艹卓酮及研细过 100 目筛的水杨酸细 粉 ,搅匀即得。 2. 2. 3 　性状 　本品为白色或类白色乳膏。 3 　临床疗效观察 3. 1 　一般资料 　2004 年 1 月～2004 年 7 月由本院门诊确诊 的神经性皮炎患者 232 例 ,其中男性 167 例 ,女性 65 例 ,年龄 23～45 岁 ,病程 1～5 年不等 ,其中大于 2 年者 153 例 ,占总病 例数的 66 %。皮损全部选用苔藓化、肥厚凸起。面积最大者 7cm2 ,最小者 3cm2 。其中颈部 167 例 ;双下肢 21 例 ;骶尾部 20 例 ;双肘部 24 例。采用随机抽样方法将 232 例分成治疗组 116 例 ;对照组 116 例。 3. 2 　治疗方法 　治疗组先用丙酸倍氯米松溶液外搽皮损部 位 ,待稍干后 ,再外涂 10 %水杨酸乳膏 ,并用塑料薄膜封包。 对照组外涂 0. 075 %地塞米松乳膏 ,同样用塑料薄膜封包。每 日 2 次。治疗期间停止使用其他药物 ,并禁食辛辣、海鲜、酒 等刺激性食物。每 2 d 对病变部位进行 1 次检查 ,观察药物的 疗效和副作用 ,治疗 10 d 进行总结。 3. 3 　疗效观察 　涂药当天瘙痒减轻 ,治疗至 d7 时 ,苔藓开始 脱落变薄 ,无出血 ,到 d9 大部分病人苔藓脱落 ,皮肤呈现平 坦 ,仅有深褐色色素沉着。 3. 4 　疗效判定 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 〔2〕　治愈 :增厚的苔藓全部脱落变平 ,局 部仅留色素沉着 ,自觉症状全部消失 ;有效 :苔藓大部分脱落 , 只留少部分变薄的痂皮 ,局部仅留色素沉着 ,自觉症状明显减 轻 ;无效 :治疗前后无明显改变。 4 　结果与讨论 治疗组 116 例 ,治愈 82 例 ,有效 32 例 ,无效 2 例 ;而对照 组 116 例 ,治愈 58 例 ,有效 47 例 ,无效 11 例。治疗结果见 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 1。 表 1 　治疗组与对照组疗效比较 组 别 例数Π例 治愈Π例 有效Π例 无效Π例 治愈率 ( %) 总有效率 ( %) 治疗组 116 82 32 2 70. 69 98. 28 对照组 116 58 47 11 50. 00 90. 52 　　χ2 = 10. 38 　P < 0. 005 两组治愈率有显著性差异。 神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓 ,是一种主要由神经功 能障碍引起的慢性炎症性皮肤病〔1〕。本病主要见于青壮年。 临床上以限局型较常见 ,主要发生于颈后及两侧 ,肘后、骶尾、 月国窝、外阴等处。我们采用自制的丙酸倍氯米松溶液和 10 % 水杨酸乳膏联合应用治疗苔藓样神经性皮炎 ,疗效显著。丙 酸倍氯米松属强效类糖皮质激素 ,抗炎、抗过敏和抗增生作用 强而持久 ,其亲脂性也较强 ,主要通过毛囊皮脂腺和表皮吸 收 ,对皮肤的渗透速率较高。而二甲基亚砜有万能溶媒之称 , 它对丙酸倍氯米松有极好的溶解性和较好的渗透促进作用。 10 %水杨酸具角质溶解作用〔3〕,能将角质层中连接鳞屑的细 胞间粘合质溶解 ,从而使角质松开而脱屑。两药联合外用达 到了止痒、剥脱的治疗目的 ,获得了较为满意的临床疗效。治 愈患者应在以后的生活和工作中 ,尽量少饮酒、少食辛辣、海 鲜类食品 ,并保持乐观的人生态度 ,防止复发。无效的 2 例 , 主要是苔藓样变、时间较长 ,厚度大 ,加之观察时间短 ,仅为 10 d ,苔藓样硬壳脱落缓慢 ,故视为无效。本法禁用于面部、外阴 及未苔藓样变的神经性皮炎。 参考文献 : 〔1〕　吴志华. 皮肤性病学 [M] . 广州 :广东科技出版社 ,1993. 176 ,177. 〔2〕　顾志英 ,王侠生 ,罗邦国 ,等. 得宝松治疗神经性皮炎 [J ] .临床皮肤科杂志 ,1996 , 25(4) : 222～224. 〔3〕　吴珏. 临床用药须知[M] .北京 :化学工业出版社 , 1996. 621. (收稿日期 :2004212201) 口服药物的服用最佳时间和方法 王随安 ,汪中平 ,朱利利 (陕西省宝鸡市中医医院 ,陕西 宝鸡 721001) 中图分类号 :R97 　　　文献标识码 :A 文章编号 :100422407 (2005) 0420171203 　　随着医药科学的发展 ,人们发现许多口服药物的最佳服 药时间与药物的作用密切相关 ,用药时间方法和剂量是临床 安全有效用药的重要基础。口服是一种最简便最安全的给药 方法 ,一般疾病或疾病的恢复期应尽量采用。有些药物的剂 量分为负荷及维持量 ;或必须从小剂量开始逐渐增量 ;注意用 171西北药学杂志 　2005 年 8 月 　第 20 卷 　第 4 期 量个体化 ,防止药物蓄积中毒 ,或必须饭前、饭后、清晨、睡前 服用应详细说明。药物作用强度与时间有定量关系 ,依据药 物作用的时间节律确定最佳投药 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ,既可节省药物又降低 毒性和提高疗效。国内外大量临床研究资料表明 ,人体的生 理和病理变化有昼夜节律性波动现象 ,如胃酸分泌、糖皮质激 素分泌、胆固醇合成、哮喘发作等。根据疾病的昼夜节律性波 动现象 ,选择最佳服药时间 ,达到最佳疗效并可避免某些不良 反应〔1〕。 1 　1 天服用 1 次的药物 1. 1 　需早上服用的药物 1. 1. 1 　糖皮质激素 　肾上腺皮质分泌糖皮质激素的高峰是 上午 8 时左右在血中达峰值 ,中午开始下降 ,午夜零时降至最 低。临床研究发现 :将其传统的每日分次给药方案改为每晨 7 ～8 时 1 次给药 ,药物对下丘脑2垂体2肾上腺轴的抑制作用最 轻 ,副作用最小 ,可提高疗效 ,减少不良反应。而且长期用药 者突然停药 ,也很少发生停药危象。 1. 1. 2 　降压药 　高血压疾病有明显的昼夜节律性特点 ,白天 血压高于夜间 ,治疗高血压时将白天过高的血压降至正常。 故 1 天服用 1 次的降压药多在 7 :00 左右服用 ,常用药物有吲 达帕胺 ,非洛地平缓释片 ,氨氯地平 ,依那普利 ,拉西地平 (若 1 日 2 次用药宜早上 7 时 ,下午 4 时 ,不可临睡前服用 ,以免夜 间血压下降 ,清晨日间血压波动的现象) 。 1. 1. 3 　盐类泻药 　如硫酸钠、硫酸镁等口服后应多饮水使药 物迅速入肠发挥作用 ,服后 4～5 h 致泻。 1. 2 　需晚上服用的药物 1. 2. 1 　他汀类调血脂药 　近年来研究发现 ,人体内的胆固醇 合成有昼夜节律性 ;在午夜至清晨之间合成最旺盛 ,故对于调 血脂药物如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿伐他汀等 ,采用 每日睡前顿服 ,代替每日 3 次服药效果最佳〔1〕。 1. 2. 2 　抗哮喘药 　据统计哮喘在睡眠时的发作率是白天的 100 倍。哮喘多在夜间凌晨发作 ,晚上服用氨茶碱与白天服用 相比较 ,有较低的血药峰浓度和较长的药物峰值时间。氨茶 碱的疗效结果比较显示 ,每晚 8 时口服 1 次的平喘效果显著 优于每日 2 次给药方案。因哮喘多在夜间凌晨发作 ,故 1 日服 用 1 次的抗哮喘药多在睡前半小时口服〔2〕。常用药物有 :氨 茶碱缓释片、长效β2 受体激动药 ;班布特罗、福莫特罗、沙美 特罗等 ,白三烯受体拮抗药 ,孟鲁司特等。 1. 2. 3 　催眠药 　起效快的如水合氯醛 ,需临睡时服用 ,起效 慢的如苯二氮艹卓类的劳拉西泮 ,需睡前半小时服用。 1. 2. 4 　轻泻药 　治便秘的温和泻药如比沙可啶、酚酞、液状 石蜡等 ,服用后 8～10 h 见效 ,均需在睡前半小时服用 ,次日早 晨排便。 1. 2. 5 　H2 受体拮抗剂 (抗酸药) 　西咪替丁、法莫替丁、奥美 拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等 ,均有极强的抑制胃肠分泌的作 用。它们不仅能缓解因溃疡引起的疼痛 ,而且可制止因溃疡 引起的上消化道出血。所以在疾病的急性期早晚各服 1 次 , 待疾病缓解稳定后 ,改为每晚服用 1 次维持量。近年来 ,国内 外学者多主张采用全天量睡前顿服的疗法 ,因为胃酸的分泌 有昼少夜多的规律 (人体胃酸的分泌从中午开始缓慢升高 ;夜 间 20 时急剧升高 ,22 时左右达高峰) 。临床研究显示本类药 物睡前顿服与分次疗效相同或更优 ,不仅方便患者 ,而且减少 不良反应。 1. 2. 6 　阿片类镇痛药 　二氢埃托啡 ,美沙酮 ,曲马朵用于癌 症病人的止痛 ,以夜晚临睡前服用为好 ,因为人的痛觉以上午 最为迟钝 ,而午夜至凌晨最为敏感 ,这与脑中存在的内源性脑 啡肽等止痛物质有关。 1. 2. 7 　其他类 ①抗结核药 　异烟肼晚间顿服较早晨顿服抗结核效果 好 ,血药浓度测定表明 ,晚间服药后 1 h 高峰期 ,远比早上服药 1 h 高峰期要高 ,半衰期由早上 2～5 h 延长到晚上 4 h。(早上 使脑垂体2肾上腺轴和广泛的交感肾上腺能系统兴奋 ,促进了 体内代谢转化和排泄速度 ,而晚上各组织器官松弛 ,激素水平 较低 ,对异烟肼的代谢相对减慢 ,故异烟肼晚上顿服有利于增 强抗结核作用) ; ②α受体阻滞药 　特拉唑嗪 ,亦须睡前服用 , 以免引起体位性低血压 ; ③氟桂利嗪 ,有嗜睡副作用 ,需在睡 前半小时服用 ; ④铁剂 ,宜在晚上 7 时服用 ; ⑤降胆固醇药 ,宜 在晚餐时服用。这是因为人体内的胆固醇和其他血脂的产生 是在晚上增加的。 1. 3 　需中午服用的药物 　无特别强调需晚上或早上服用的 药物 ,可在中餐后半小时服。 2 　1 日服用数次的药物 2. 1 　应根据药物的半衰期 ,决定服药时间 ,t1Π2长的药物一般 每日 1～2 次 ,t1Π2短的药物 ,一般每日 3～4 次 ;根据病情和药 物作用机理的特点 ,每种药物服用时间应选择适宜的时间。 每日 3 次服药时间 ,应按 24 h 来计算 ,尽可能每 8 h 服药 1 次 , 不应按白天的 12 h 计算 ,每日 2 次按 12 h 服 1 次 ,只有这样才 能保证药物体内的血药浓度的稳定。 2. 2 　餐前服用的药物 2. 2. 1 　降血糖药 　为了控制餐后高血糖 ,降血糖药需在餐前 半小时服用 ,如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等 ,1 日服用 1 次的降糖药 ,如格列吡嗪控释片、格列美脲、罗格列酮等 ,则宜 在早餐前半小时服用。 2. 2. 2 　消化系统药物 　如促胃肠动力药多潘立酮、甲氧普 胺、西沙比利大多在餐前服用 ;胃肠解痉药 如颠茄合剂 ,溴丙 胺太林 ;助消化药 如多酶片 ,乳酸菌素等。胃黏膜保护剂硫 糖铝 ,胶体果胶铋 ,胶体次枸橼酸铋等。另外还有大黄、苏打、 丙谷胺、奥美拉唑等均需餐前服用。 2. 2. 3 　抗菌药物 　青霉素类阿莫西林 ,头孢菌素 头孢拉定、 头孢克洛等 ,喹诺酮类诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等 ,大环 内酯类、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等 ,空腹服用生物利用 度高吸收迅速 ,应餐前服。 2. 2. 4 　另外需空腹服用的药物 　泛昔洛韦 ,卡托普利 ,阿斯 咪唑 ,异烟肼 ,利福平等 ,肠溶片均需空腹服用。 2. 3 　餐后服用的药物 2. 3. 1 　刺激性药物 　如阿斯匹林 ,吲哚美辛 ,萘普生 ,硫酸亚 铁等避免对胃肠产生刺激 ;组胺 H1 受体阻断药 异丙嗪 ,苯海 拉明 ,特非那丁等 ;铁剂补血药 富马酸亚铁 ,硫酸亚铁 ;化痰 平喘药 氨溴索 ,氯化铵 ,氨茶碱等 ;中和胃酸的药物 铝碳酸 镁 ,盖胃平等亦需餐后服用 ,因进食可引起胃酸分泌增多。 2. 3. 2 　因餐后食物可使其生物利用度增加的药物 :普萘洛 尔 ,苯妥英钠 ,螺内酯 ,氢氯噻嗪 ,维生素 B2 等 (随食物缓慢进 入小肠以利于吸收)需餐后服用。 总的来说 ,苦味健胃药 ,增效药、抗酸药、胃肠解痉药、肠 道抗感染药 ,利胆药 ,多为饭前服 ;驱虫药 ,盐类泻药多空腹或 半空腹时服 ;催眠药 ,缓泻药多睡前服以外 ,其余都可以在饭 后服〔3〕。 3 　口服药物时的注意事项 ①服药后要稍活动然后再卧床休息 ,不宜服药后立即卧 床 ,同时服药时宜取站位 ,应多饮水送下 ,以防引起药物性食 管溃疡。如果口服抗生素、抗肿瘤药、抗胆碱药、铁剂等时 ,如 果饮水太少 ,服药后立刻卧床 ,尤其容易引起药物性食管溃 疡〔3〕。 271 西北药学杂志 　2005 年 8 月 　第 20 卷 　第 4 期 ②口服给药 ,药物的吸收速度和生物利用度较注射方法 略差 ,且易受机体等方面多种因素的影响 ,不适用于危急、胃 肠反应大的病人和吞咽有困难的老人和婴儿。 ③应整片吞服和嚼碎服的药物 肠溶缓释、控释制剂应整 片吞服。将缓释、控释片 ,胶囊咬碎或倒出服而使缓释、控释 片及胶囊的优点丧失 ,甚至导致不良反应。如普罗帕酮的面 部麻醉作用 ,苯丙哌林口腔麻木作用都要求整体吞服 ,有些药 物最好嚼碎服 ,嚼碎服有利于这些药物药效得到更快更好的 发挥 ,如氢氧化铝等。 4 　小结 口服是一种最简便 ,最安全的给药方法 ,正确掌握口服药 物的最佳服用方法和时间 ,是临床安全有效合理用药的重要 基础 ,药物的餐前、餐后、清晨、睡前服用是药师应向患者说 明、解释交待清楚的 ,也是患者经常询问的问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ,药物的餐前、 餐后、空服、睡前服用 ,则是根据药物在体内的吸收、药物的生 物利用度、药物与食物的关系以及药物的不良反应等多种因 素来决定的。药师只有不断知识更新 ,分析与总结 , 正确的 掌握服用方法和时间 ,才能指导患者合理用药。 参考文献 : 〔1〕　刘玉才 ,张军. 临床合理用药 [M] . 北京 :人民军医出版 社 ,2004. 283～284. 〔2〕　张奇志 ,蒋新国 ,裴元英 . 时辰药物动力学 [J ] . 中国临床 药学杂志 ,2001 ,10 (6) :405. 〔3〕　陈新谦 ,金有豫 ,汤光. 新编药物学 [M] . 第 15 版. 北京 : 人民卫生出版社 ,2003. 28～29. (收稿日期 :2005201229) 脉络宁注射液预防缺血性心脑血管 病的临床观察 张改芝1 ,聂维华2 ,李 　力3 (1. 西安运动创伤医院 ,陕西 西 安 710068 ;2.西北大学医院 , 陕西 西安 710069 ;3.陕西省人民 医院 ,陕西 西安 710068) 摘要 :目的 　观察并探讨脉络宁注射液对缺血性心脑血管病 的预防作用。方法 　将有缺血性心脑血管病史的患者随机分 为对照组和脉络宁治疗组。历经 3 年 6 个疗程 (或更多疗程) 的治疗 ,观察预防缺血性心脑血管病的发生率与再发生率。 结果 　心脑血管病的急性发生率与再发生率下降了 67 % ,脉 络宁预防组脑梗死的发生及再发生率由对照组 14. 6 %下降至 5. 0 % ;心肌梗死的发生及再发生率由 3. 6 %下降至 1. 3 %。结 论 　脉络宁注射液每年静滴 2 个疗程可以有效地预防缺血性 心脑血管病的发生及再发。 关键词 :脉络宁注射液 ;脑梗死 ;心绞痛 ;心肌梗死 ;缺血性中 风 ;冠心病 中图分类号 :R972 　　　文献标识码 :A 文章编号 :100422407 (2005) 0420173202 　　脉络宁注射液自 1984 年问世以来 ,在心脑血管病的防治 上得到了广泛的应用。近年来 ,有人认为每年春秋两季各静 脉注射一个疗程脉络宁注射液 ,可以预防缺血性心脑血管病 的发生及再发。因此 ,笔者从 2002 年 2 月开始每年春秋两季 分别使用脉络宁注射液静脉滴注一个疗程 ,历时 3 年 ,观察并 探讨预防缺血性心脑血管病的发生及再发生的有效性与可行 性 ,现报道如下。 1 　资料与方法 1. 1 　一般资料 　入选患者为患有高血压病、高血脂症、冠心 病、糖尿病、短暂性脑缺血发作 (TIA) 、陈旧性脑梗死、陈旧性 心肌梗死和慢性脑循环不全的心脑血管病高危患者 268 例 , 随机分为脉络宁注射液预防组和对照组。其中脉络宁注射液 预防组 158 例 ,男性 95 例 ,女性 63 例 ,年龄 48～90 岁 ,平均年 龄 61. 32 岁 ;对照组 110 例 ,男性 66 例 ,女性 44 例 ,年龄 46～ 76 岁 ,平均年龄 61. 18 岁。两组病例所患基础疾病的种类、重 症度及基础治疗情况大致相同 ,两组病例的性别与年龄分布 亦无明显差异 ,故具有可比性。 1. 2 　治疗方法 　脉络宁注射液预防组基础治疗的同时 ,每年 2～3 月份和 10～11 月份各加脉络宁注射液治疗一个疗程 (金 陵药业股份有限公司南京金陵制药厂生产) 。对照组进行基 础治疗。剂量和方法 :脉络宁注射液 20 mL ,加入 5 %葡萄糖 注射液或生理盐水 500 mL 中 ,静脉滴注 ,每日 1 次 ,连续 14 d 为一疗程。如有发生或再发可疑症状时 ,可随时增加一疗程 (即给予每年 3 个疗程以上的治疗) ,剂量加至 30 mL。 1. 3 　观察终点 　每 6 个月随访 1 次 ,脉络宁注射液预防组和 对照组均以脑梗死、心肌梗死、心脏性猝死等急性缺血性心脑 血管病的发生或再发为终点。 2 　临床终点事件 在每年两次的随访过程中 ,3 年内脉络宁预防组 158 例 中 共有10例 ( 6 . 3 %) 发生了终点事件 。其中脑梗死8例 (5. 0 %) ,心肌梗死 2 例 (1. 3 %) 。而对照组 110 例患者中 ,有 21 例 (19. 1 %)发生了终点事件。其中脑梗死 16 例 (14. 6 %) , 心肌梗死 4 例 (3. 6 %) ,心脏性猝死 1 例 (0. 9 %) 。 上列数椐可以证明 ,经脉络宁预防组治疗 ,心脑血管病急 性事件的发生及再发率下降了 67. 0 %。进一步的数据分析 , 表明脉络宁预防组脑梗死的发生及再发率由对照组 14. 6 %下 降至 5. 0 % ,其效果指数为 2. 92 ,保护率为 65. 75 % ;心肌梗 死 的发生及再发率由3 . 6 %下降至1 . 3 % ,其效果指数为 2. 76 ,保护率为 63. 9 % ;而心脏性猝死的发生率由对照组的 0. 9 %下降至 0. 0 %。 3 　讨论 缺血性心脑血管病是常见疾病 ,具有发病率高、致残率高 的特点 ,有心脑血管病史的患者又有较高的复发率 ,严重危害 人民群众的生命健康。所以临床治疗上预防缺血性心脑血管 病的再发就具有重要意义。脉络宁注射液是由石斛、玄参、牛 膝、金银花等多味中药用现代科学方法提取精制而成的复方 制剂 ,具有滋补肝肾、养阴清热、活血化瘀的功效。临床用于 治疗脑梗塞及其后遗症、冠心病心绞痛、心肌梗死等。冠心 病、心绞痛、心肌梗死属于中医“胸痹、心痛、厥心”的范畴〔1〕, “痹者 ,闭塞不通也”;而急性脑梗死则辨证为缺血性“中风”的 范畴 ,缺血性中风是由于肝肾不足 ,风阳上扰 ,痰横窜经络 ,以 致脑窍脉络瘀阻 ,而现偏枯、言蹇之症。故风阳上扰 ,痰瘀阻 络是缺血性中风的主要病机之一。现代医学则认为冠心病和 脑梗死都是因供血动脉发生梗塞 ,导致相关组织缺血、缺氧 , 甚至坏死的一类缺血性疾病。 脑梗塞患者静滴脉络宁注射液后 ,其甲皱微循环的重要 指标均有明显改善 ,通过扩张脑血管 ,增加脑微循环的灌流 , 从而改善了梗塞区的血液供应 ,减轻了脑细胞的缺血缺氧状 态 ,同时也扩张侧支循环的吻合枝 ,促进侧枝循环的形成 ,进 371西北药学杂志 　2005 年 8 月 　第 20 卷 　第 4 期