白带常规检查中加入10

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白带常规检查中加入10 白带常规检查中加入10 ? 65? 中国民族民间医药 ChineseJourna{ofEthnomedicineandEthnopharmacy 医疗论坛 MedicalreatmentForum 白带常规检查中加入1O%KOH稀碱前后结果分析李怡茹郭春悦杨静宁夏银川750001 宁夏回族自治区银川市国龙医院检验科, 【摘要】目的:通过对22630例白带常规检查结果的分析,探讨如何在门诊检查中提高白带真菌的检测率.方法:采用生理盐水涂片法和加入10%KOH稀碱法对我院门诊2006—2007年白带常规分析比较.结果:常规真菌检出率13%.加入10%KOH后真菌检出率16%结果表明加入 IO%KOH稀碱后白带真菌阳性率显着提高.结论:标准化操作涂片加入IO%KOH稀碱法能有效提高门诊白带真菌的检测率. 【关键词】白带;检查;10%KOH稀碱【中图分类号】R446.8【文献标识码】A【文章编号】1007—8517(2010)22—065—1 白带常规检查通过对细菌,寄生虫,清洁度的检查,对阴道内的菌群状况做出综合评价以了解健康情况,此法具有简单,方便,快速的特点,是妇产科最常规的检验项目,但是白带常规运用传统的直接湿片镜检由于受方法本身,取材及临床用药等因素的影响,常常出现与临床实际情况不相符的现象,本文在传统的生理盐水涂片的基础上加入IO%KOH稀碱法程序进行标准化操作,并与传统的方法进行比较. 1材料与方法 1.1取样用棉拭子蘸取子宫颈后穹窿或宫颈分泌物,置一次性玻璃瓶中立即送检. 1.2检查方法 l_2.1传统生理盐水涂片法(参见《全国临床操作规程》第3版). 1.2.2加入10%KOH稀碱法在放有棉拭子的玻璃瓶中加入适量生理盐水,反复洗涤6次以上,湿片检查滴虫,再加入 IO%KOH1—2滴混匀,湿片检查真菌,每张涂片高倍观察,不得低于l5个视野. 1.3结果判定方法 1.3.1清洁度判定标准见表1 表1白带涂片清洁度的判断参考注t一表示无数据 1.3.2真菌矛头状或卵圆形孢子,假菌丝,镜下可见孢子或假菌丝与出芽细胞相连接成链状及分枝状.感染白带多为豆渣样,霜样或乳酪样,PH值常<4.5. 1.3.3统计资料对我院妇科门诊自2006年以来的白带常规主要是真菌检查进行了统计,资料对象年龄分布在19—65岁, 作者简介:李怡茹,银川国龙医院检验科主管检验师. 分别用两种方法对白带常规进行检测,结果经统计分析. 2结果表2真菌检出率n(%) 复蓬丝Q!生2丝IZ生生理盐水涂片法1329(13%)1613(13%) 基鎏塑!!塑盟改良前后对比,真菌检出率得到显着提高,有着较显着的统计学意义,滴虫及清洁度无显着的统计学意义. 3讨论 3.1由于目前环境,药物及各种洗液的广泛应用等因素,使得白带标本中真菌有时不易观察,时常出现在外观和形态上发生变异的标本,镜检时极易误诊漏诊,给白带真菌的镜检带来困难.采用加入10%KOH稀碱的方法可以排除一些干扰, 使真菌更加清晰的显示出来.增强真菌形态学物征,使得真菌更易观察辨认,提高阳性检出率. 3.2对标本进行标准化的操作,有效地避免了传统生理盐水涂片直接镜检造成的误差,并且标本可重复使用可以有效地进行质量控制. 3.3我们通过对20950例自带常规镜检结果的分析可见采用加入10%KOH稀碱方法后真菌检查阳性率由传统生理盐水涂片法的13%上升~U16%差异有统计学意义.目前,白带检查已有许多方法,但在常规的检测中大多数医院仍在使用方便,快捷的湿片法,使用改良的方法后,既有湿片方法的方便,快捷,价廉的优点,又提高了阳性检出率,特别适用于门诊大批量检测.值得在门诊白带常规检验工作中推广. 参考文献 [1]王红玲.白带常规检查改良前后结果分析[J].检验医学与临床检验, 2007,7. [2]全国临床检验操作规程(第3版)中华人民共和国卫生部医政司. [3]肖干雄.徽生物学及微生物检验学[.天津科学技术出版社. [4】李崇剑.6803例阴道分泌物常规检查结果分析[M].上海医学杂志社,2O0O, 15(】):56—57. 预防低体温发生的同时,也要防止体温过高的发生.因此, 在术中要严密监测各阶段体温变化的情况,随时调整Warmn Touich的温度或应用其他方法,来保证患者正常的体温. 参考文献 [1]高桥成铺.手术室的环境和患者的体温[J]},,,1987,3 (5):123. [2]杭燕南.当代麻醉学[M].上海:上海科学技术出版社,2002:1176一 ll79. [3]童幼良,景蓝.手术病人体温对麻醉后苏醒的影响[J].麻醉与监护论坛,2002,9(1):41. [4]SESSLERDI.长时问手术时的体温变化[J].}于,,,1995(增刊):102. [5]DAMIELSF&SSSLER.围手术期低温症[J].新英格兰医学杂志,1997,336 (24):l73O—l737.

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