孕妇IgG抗-A（B）抗原效价与新生儿血型血清学检验结果的关系

孕妇IgG抗-A（B）抗原效价与新生儿血型血清学检验结果的关系 孕妇IgG抗-A(B)抗原效价与新生儿血型 血清学检验结果的关系 严达尊孕妇I抗一A(B)抗原效价与新生儿血型血清学检验结果的关系第24期 2002,12(1):22 4SteinerMS,ZhouZZ,TonbDeta1.Expressionoftransforminggrowth factor—betalinprostatecance,Endocrinology,1994,135(5): 2240 5TiingMY.Cytokinesincervicovaginalwashingfluidfrompatientswith ? 3425? cervicalneoplasia.Cytokine,2001,21(6):357 6毛荣军,韦滟玟,陈秀端eta1.转化生长因子p!在宫颈癌中的 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 达.右江民族医学院,2000,1:65 (2006-04-12收稿) [编校邹庆红] 孕妇IgG抗一A(B)抗原效价与新生儿血型血清学检验结果的关系 严达尊广东省中山市陈星海医院检验科528415 中国图书分类号R446.1文献标识码A文章编号1001—44ll(2007)24~425-02 【摘要】目的:探讨"0"型血孕妇Igc抗一A(B)抗原的效价与新生儿血型血清学检验结果的关系.方法:按临床 检验操作规程,对430例夫妻ABO血型不合的"O"型血孕妇测定IgG抗一A(B)抗原的效价,对其分娩的"A"或"B''型 血新生儿的脐血进行血型血清学检验.结果:在271例"A"或"B"型血新生儿中,当孕妇IgG抗一A(B)效价/>32时,新 生儿红细胞被IgG抗一A(B)致敏的阳性率及血液中游离抗体的阳性率均显着增高(P<0.05).结论:孕妇IgG抗一A(B) 抗原效价的变化与新生儿血型血清学检验结果呈显着的正相关性. 【关键词】孕妇免疫球蛋白效价血型血清学检验 母子ABO血型不合,母体内产生的免疫球蛋白(IgG) 抗一A(B)是引起新生儿溶血病(HDN)的病因.近5年 来,为探讨"O"型血孕妇血液中IgG抗一A(B)抗原的效 价与新生儿血型血清学检验结果的关系,以有效地防治HDN, 笔者对430例夫妻ABO血型不合的"O"型血孕妇进行了IgG 抗一A(B)抗原效价测定,对271例出生后血型为"A"或 "B"型的新生儿脐血进行了血型血清学检验. 1资料与方法 1.1研究对象病例来源于2001年1月,2005年12月在本 院产科住院的夫妻ABO血型不合,妊娠37周后待产的"0" 型血孕妇,总计430例. 1.2检验方法按全国临床检验操作规程"测定"O"型血 孕妇血液中IgG抗一A(B)抗原的效价,对出生后血型为 "A"或"B"型的新生儿脐血进行抗体释放试验,直接抗人 球蛋白试验(DAT),间接抗人球蛋白试验(IAT). 1.3检验试剂检验用抗人球蛋白试剂由美国DBL公司提 供,巯基乙醇,菠萝酶试剂和ABO 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 红细胞由广东中山生 科公司提供. 1.4统计学 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 按"O"型血孕妇产前测定的IgG抗一A (B)抗原不同的效价进行分组,IgG抗一A(B)抗原效价与 新生儿血型血清学检验结果关系的比较采用检验. 2结果 在430例"O"型血孕妇分娩的新生儿中,共有"A"或 "B"型血新生儿271例(63.02%).在分组检验结果中,将 孕妇IgG抗一A(B)抗原效价1:32与1:64比较,1:64与?1 :128比较,新生儿红细胞被IgG抗一A(B)致敏的阳性率有 极显着差别(2"=15.62,24_l28=9.77,P<0.01).当孕 妇IgG抗一A(B)抗原效价1:32与1:64比较,1:64与1: 128比较,1:128与?1:256比较时,新生儿血液中游离抗体的 阳性率有极显着和显着差别(;:一"=10.05,.=31.31, 228—256=4.80,P<0.01和P<0.05).见附表. 附表271例孕妇IgG抗一A(B)效价与新生儿 血型血清学检验结果 3讨论 新生儿溶血病是新生儿早期发生高胆红素血症最常见的 病因之一.由于我国Rh(一)人群(0.04%)远低于白种 人群(15%),故临床上ABO血型系统的HDN较多见.在 ABO血型系统HDN血型血清学检验结果中,抗体释放试验是 判断新生儿红细胞被IgG抗一A(B)致敏最灵敏与准确的方 法,间接抗人球蛋白试验阳性结果表明新生儿血液中有游离 的IgG抗一A(B),这部分抗体会不断致敏新生儿的红细胞, 进而使其发生免疫性的破坏,终至发生溶血. 笔者对271例母子ABO血型不合的新生儿调查结果显示, 当孕妇血液中IgG抗一A(B)抗原效价<1:32时,新生儿血 型血清学检验结果全部正常,提示孕妇血液中IgG抗一A(B) 效价<1:32对新生儿无不良影响.当孕妇血液中IgG抗一A (B)抗原效价?1:32时,新生儿红细胞被IgG抗一A(B)致 敏的阳性率及血液中游离抗体的阳性率均显着增高,提示随 着孕妇IgG抗一A(B)抗原效价的增高,新生儿发生HDN的 可能性增大.当孕妇血液中Igc抗一A(B)效价?1:128 时,新生儿红细胞全部被IgG抗A(B)致敏,其血液中几乎 ? 3426? 全部存在游离的IgG抗一A(B).提示孕妇IsG抗一A(B) 抗原效价的变化与新生儿血型血清学检验结果呈显着的正相 关性. 一 般而言,被IgG抗一A(B)致敏的新生儿红细胞的免 疫性破坏能否发生高胆红素血症,主要与来自孕妇血液中Igc 抗一A(B)抗原的数量有关,此外还与致敏在新生儿红细胞 膜上的IgG抗A(B)抗原的亚类,吞噬细胞的粘附能力以及 新生儿肝脏功能等因素有关.UrbaniakSJ等报道,在子宫 内IgG1抗一D引起的HDN比IgG3抗一D更能导致严重的贫 血,而当它们一旦进入新生儿的血液循环,IgG3抗,D对红 ,新生儿红细胞免疫 细胞的破坏更为严重.PatilJS等报道 性破坏与溶胞素的含量有关. 由于被IsG抗A(B)致敏红细胞的免疫性破坏产生的过 量胆红素对新生儿神经系统具有不同程度的毒害作用,因此 笔者认为,对IsG抗A(B)抗原效价?1:32的"O"型血孕 妇及其分娩的"A"或"B"型血新生儿应及早进行预防性治 疗. 中国妇幼保健2007年第22卷 4参考文献 1叶应妩,王毓三主编.全国临床检验操作规程.第2版,南京:东 南大学出社,1997:110—113 2胡亚美,郑峤,余鸾雏.新编儿科临床手册.北京:金盾出版 社.1997:108—110. 3MarionER,RagnhidO,MarshWL.Theclinicalsignificanceofal- loantibediesofbloodgroupsystem.SeminHematol,2000,37(2): 197 4UrbaniakSJ,GreissMA.RhDheamolytiediseaseofthefetusandthe newborn.BloodRev,2000,14:44—6l 5PatilJS.GupteSC.Roleofantibodydependentcellmediatedeytotoxlel- tyinABOhemolyticdiseaseofthenewborn.IndianJPediatr,1995, 62:587 (2006-07-24收稿) [编校刘莹琦] 肿瘤坏死因子在正常足月分娩母亲及新生儿的表达 祝爱霞邹建话江凡麦光兴潘永利深圳市宝安区妇幼保健院检验科518133 中国图书分类号R7l4文献标识码B文章编号loo1-4411【2007)24-3426-02 【摘要】目的:探讨正常足月分娩母亲及新生儿肿瘤坏死因子('IGNF)的表达水平,为围产期母亲及新生儿系统保健提 供基础免疫数据.方法:无菌采集正常足月分娩母亲静脉血,出生5min新生儿脐静脉血及3天新生儿股静脉血,用美国RD有 限公司提供的试剂,采用双抗体夹心ABC—ELISA法测定肿瘤坏死因子的表达水平.结果:?正常足月分娩出生5min,3天健 康新生儿TNF—,TNF—B表达水平较高,并随着出生天数的递增而升高 (P<0.01).?与母亲比较差异均有非常显着性 (P<0.01).结论:了解了深圳正常足月分娩母亲及新生儿TNF的表达水平;新生儿随着出生天数的递增,体内TNF表达水平 增高,这是人体生长,发育时间段的生理性需要;为围产期母亲及新生儿系统保健提供了基础免疫数据. 【关键词】肿瘤坏死因子母亲新生儿围产期保健 SerumlevelofTNFexpressioninnormaltermdeliverymothersandnewborns ZHUAi—Xia,ZOUJian—Hua,JIANGFan,eta1.BaoanDistrictHealthCareInstituteofWomenandChildren,Shenz— hen518133,Guangdong,China [Abstract]Objective:ToconfirmserumlevelofTNFexpressioninnormaltermdeliverymoth ersandnewbornsinordertoprovide fundamentalimmunitydataforperinatalwomenandnewbornssystemhealthcareofShenzhe ncity.Methods:Theserumsofnormaltermde- liverymothersandumbilicusveinsofnewbornsin5minutesafterbirthandfemoralveininthet hirddayafterbirthwerecollected.Usingthe reagentprovidedbyRDlimhedcompanyofUSAandthedoubleantibodysandwichABC—ELISAmethod.theexpressionlevelofTNFinser- umwasdetected.Results:?semmTNF—dand— Bexpressioninthosenewbornsdeliverednormallyat5minutesorthe3一dayafterbirth increasedwiththeelongationofbirthtime(P<O.O1).~)Comparedtotheirmothers,thedifferenceswerehighlysignificant(P<0.O1) . Conclusion:TNFexpressionofnormaltermdeliverymothersandnewbornsisfirstlyCOImrmedinShenzhen.TNFexpressionlevelinnew- bornsincreaseswiththetimeafterbirthofbabies,whichisthephysiologyrequirementforgrowthanddevelopmentoforganism.Sodoingwill supplythefundamentalimmunitydateforsystemhealthcareofperinatalperiodmothersandnewborns. [Keywords)TNF;Mother;Newborns;Perinatalhealthcare 肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor,TNF)均由活化的 免疫细胞和某些基质细胞分泌的小分子多肽,是具有介导和 调节免疫,炎症反应的免疫效应物质?.笔者对正常足月分 娩母亲及新生儿TNF的表达水平及相关性进行了探讨,现报 道如下.