【word】 玉屏风颗粒联合泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染的疗效观察

【word】 玉屏风颗粒联合泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染的疗效观察 玉屏风颗粒联合泛福舒治疗小儿反复呼吸 道感染的疗效观察 ? 52? 湖北中医药大学 JournalofHubeiUniversityofChineseMedicine 2011年8月第13卷第4期 August,2011,Vo1.13,No.4 【临床研究】 玉屏风颗粒联合泛福舒治疗小儿 反复呼吸道感染的疗效观察 高学清,雷福云 (1.湖北医药学院附属太和医院,湖北十堰442000;2.湖北省十堰市中医院,湖北十堰442000) 关键词:反复呼吸道感染;中西医结合疗法;玉屏风颗粒;泛福舒 中图分类号:R725.6文献标识码:B文章编号:1008-987X(2011)04-0052-02 反复呼吸道感染(RRI)是儿科常见病,影响儿童的身体健 康和生长发育,加重家庭和社会的经济负担.2007年3月一 2009年6月,我院运用中药玉屏风颗粒联合西药泛福舒防治小 儿反复上呼吸道感染取得了较好疗效,现报道如下: 1临床资料 1.1一般资料 全部病例均来自我院门诊及住院患者,共72例,随机分为 治疗组和对照组.治疗组42例,男26例,女16例,平均年龄 (4.2?1.6)岁,病程(26.44-8.2)个月,每年反复感染(13.24- 2.8)次.对照组30例,男18例,女l2例,平均年龄(4.04-1.6) 岁,病程(22.84-8.6)个月,每年反复感染(11.6.4-1.7)次.两 组性别,年龄,病情比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有 可比性. 1.2诊断标准 参照1987年1O月全国小儿呼吸道学术会议制定的”反复 呼吸道感染的诊断标准”…:0—2岁,上呼吸道感染7次/年,下 呼吸道感染3次/年;3—5岁,上呼吸道感染6次/年,下呼吸道 感染2次/年;6—12岁,上呼吸道感染5次/年,下呼吸道感染2 次/年. 2治疗方法 对照组:每日早晨空腹服用泛福舒(瑞士欧姆制药有限公 司,规格:3.5rag/粒)1粒,每月连服l0天,停2O天. 治疗组:在对照组的基础上口服玉屏风颗粒(广东环球制 药有限公司,规格:5g/袋),1—3岁:1/5—1/3袋/次,4—6岁: 1/’3—2/5袋/次,7—9岁:2/5—1/2袋/次,1O一12岁:1/2—2/3 袋/次,每天3次,可加入到牛奶,果汁等饮料中饮用. 两组患儿在发病期给予抗病毒,头孢或大环内酯类等抗生 素抗感染等常规对症治疗.所有病例均以3个月为1个疗程, 疗程结束后随访1年,以判断临床疗效. 3治疗结果 3.1疗效判定标准 显效:疗程结束后6个月以上未复发呼吸道感染;有效:治 疗期间或疗程结束后呼吸道感染次数减少1/2以上;无效:呼吸 道感染次数减少不足1/2,症状无明显改善. 3.2两组临床疗效比较(见表1) 表1两组临床疗效比较(例) 与对照组比较,P<0.05. 3.3两组治疗前后血清IgG,IgA,IgM变化比较 两组治疗前血清IsG,IgA,IgM水平差异无显着性意义(P >O.05).治疗后两组血清IgG,IgA水平与本组治疗前比较均 明显升高(P<0.05),两组间比较,治疗组上升水平明显优于对 照组(P<0.05).见表2. 表2两组治疗前后血清IgG,IgA,IgM变化比较(L,i.4-s) 与本组治疗前比较,十P<0.05;与对照组治疗后比较,?P<0.05. 4讨论 RRI是4,JL常见的呼吸道疾病,儿童时期免疫系统不够成 熟,抵抗各种病原体能力差,是造成本病的重要原因.适当使用 免疫调节剂来改善患儿免疫功能,对防治小儿脚有一定作 用.泛福舒是口服免疫刺激剂,提取自8种呼吸道常见致病菌 (嗜血流感杆菌,肺炎链球菌,肺炎和臭鼻克雷自杆菌,金葡菌, 化脓性和绿色链球菌,粘膜炎奈瑟氏菌),具有特 异和非特异的免疫刺激作用,能激活粘膜源性淋巴组织 作者简介:高学清(1966一),男,湖北医药学院附属太和医院主任医师,副教授,研究方向:中西医结合肺系疾病,糖尿病. 2011年8月第13卷第4期 August2011,Vo1.13,No.4 湖北中医药大学 JournalofHubeiUniversityofChineseMedicine?53? 穴位贴敷结合拔罐疗法治疗功能性消化不良疗效观察 胡畔,石拓,时昭红,张江春,石亮,李浩然,徐燕琴,徐平 (1.湖北中医药大学2009级硕士研究生,湖北武汉430065;2.武汉市第一医院消化内科,湖北武汉430022; 3.湖北中医药大学2008级硕士研究生,湖北武汉430065) 关键词:功能性消化不良;中医药疗法;穴位贴敷;拔罐疗法 中图分类号:R245.9文献标识码:B文章编号:1008-987X(2011)04-0053-02 功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是指具有由胃 和十二指肠功能紊乱引起的症状,经检查排除引起这些症状的 器质性疾病的一组临床综合征,主要症状包括上腹痛,上腹灼 热感,餐后饱胀和早饱之一种或多种,可同时存在上腹胀,嗳气, 食欲不振,恶心,呕吐等.西医多采用对症治疗为主….我们 应用穴位贴敷结合拔罐疗法治疗本病40例,与西药方法治疗本 病4O例进行比较,取得满意的疗效,现报道如下. 1临床资料 病例纳入标准:诊断前症状出现至少6个月,近3个月满 足以下标准一项或以上:餐后饱胀不适,早饱,上腹痛,上腹灼烧 感,并且没有可以解释上述症状的器质性疾病. 病例排除标准:(1)合并胃食管反流病,肠易激综合征或 重叠综合征者.(2)有结缔组织病,糖尿病等内分泌代谢疾病, 更年期综合征者;具有严重的原发性心,肝,肺,肾,血液或影响 其生存的严重疾病者.(3)妊娠期,哺乳期妇女;法律规定的残 疾患者(盲,聋,哑,智力障碍,肢体残疾).(4)怀疑或确有酒 精,药物滥用病史. 所有病人来源于2010年2月一2010年l2月武汉市第一医 院消化内科门诊和住院的FD患者,随机分为2组.治疗组40 例,男17例,女23例;年龄22—7O岁,平均48岁;病程最短3 个月,最长9年,平均4.2年.对照组4O例,男18例,女22例; 年龄25—68岁,平均45岁;病程最短3个月,最长1O年,平均 4.8年.两组患者在性别,年龄,病程比较,均无显着差异(P> 0.05),具有可比性. 2治疗方法 对照组:餐后不适综合征患者予以西药促胃动力药吗叮啉 10rag,每天3次,饭前30min服用.上腹痛综合征患者,服雷贝 拉唑片10rag,每天1次,饭前30rain服用.3O天为1疗程. 治疗组:穴位贴敷配合拔罐疗法.拔罐疗法先予背部闪罐, 直至皮肤发红,然后沿着太阳膀胱经走罐,最后在肝俞,胆俞,脾 俞,胃俞,三焦俞,膈俞,中脘,神阙,天枢处留罐,每次拔罐8— 10个,留罐10rain,每天1次.拔罐后给予穴位贴敷,取吴茱萸, 丁香,茴香,细辛,白芥子等研成粉末,并加少许冰片用酒调成药 膏,贴于肝俞,脾俞,胆俞,胃俞,膈俞,神阙,中脘,天枢,关元,气 海等穴位上,每次贴3穴,各穴位轮替贴敷.贴药时间为4h,每 天1次.8次为1疗程,疗程间休息2天,再进行下1疗程.共 作者简介:胡畔(1985一),女,湖北中医药大学2009级硕士研究生,研究方向:中西医结合治疗消化系统疾病. 通讯作者:时昭红(1967一),女,武汉市第一医院消化内科主任医师,研究方向:中西医结合治疗消化系统疾病. (MALT),刺激补体及细胞活素生成及促进气管粘膜分泌分泌 型免疫球蛋白.可用于预防及治疗反复呼吸道感染. /bJLRm属中医学”体虚感冒”,”咳嗽”等范畴.4”,JD形气 未充,脏腑娇嫩,肺脾不足,肌肤柔弱,腠理疏松,极易反复感受 外邪而发病.患儿发病时多表现为发热,咳嗽,咯痰甚则气喘等 邪实之象;平素则表现为面色无华,神疲体倦,纳食不振,动则汗 出,畏风自汗等肺脾气虚之征.然本病的治疗关键在于缓图于 平时,以期匡扶正气,使邪无所凑.玉屏风颗粒由黄芪,白术,防 风三味中药组成,具有补脾实卫,益气固表止汗之功,用于表虚 不固,自汗恶风,或体虚易感风邪者.现代药理研究证实,本 方具有调节机体免疫功能,增强肾上腺皮质功能,抑菌,抗病毒 等作用,防治Rill疗效肯定.因玉屏风颗粒可入到牛奶,果汁 等饮料中饮用改善口感,患儿依从性好. 临床观察表明,玉屏风颗粒联合泛福舒防治4,JDRIu,能发 挥中西药协同作用,提高临床疗效,增强患儿机体免疫功能. 参考文献: [1]胡吉仪.反复呼吸道感染的诊断标准[J].中华儿科杂志,1998.21 (6):41. [2]王明香,陈诗鸿,张桂菊,等.益气活血法防治反复呼吸道感染的 临床研究[J].山东中医杂志,2003,19(3):40o一136. [3]沈映君.中药药理学[M].北京:人民卫生出版社.20OO:1022一 l027. (收稿日期:2011-02-21编辑:林飞l