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手术风险评估表

手术风险评估表手术风险评估表姓名: 性别: 年龄: 科别: 住院号: 日期: 实施手术名称: 1.手术切口清洁程度 2.麻醉分级(ASA 分级) 3.手术持续时间 I 类手术切口(清洁手术) P1:正常的患者;除局部病变外， T1:手术在3小时内完成 0 0 0 无系统性疾病手术野无污染;手术切口周边无炎症; P2:患者有轻微的临床症状; T2:完成手术，超过3小时 1 0 患者没有进行气道、食道和/或尿道插有轻度或中度系统性疾病管; 患者没有意识障碍。 P3:有严重系统性疾病，日常活随访:切口愈合与感染情况...

手术风险评估表姓名: 性别: 年龄: 科别: 住院号: 日期: 实施手术名称: 1.手术切口清洁程度 2.麻醉分级(ASA 分级) 3.手术持续时间 I 类手术切口(清洁手术) P1:正常的患者;除局部病变外， T1:手术在3小时内完成 0 0 0 无系统性疾病手术野无污染;手术切口周边无炎症; P2:患者有轻微的临床症状; T2:完成手术，超过3小时 1 0 患者没有进行气道、食道和/或尿道插有轻度或中度系统性疾病管; 患者没有意识障碍。 P3:有严重系统性疾病，日常活随访:切口愈合与感染情况 1 动受限，但未丧失工作能力切口甲级愈合ð II 类手术切口(相对清洁手术) P4:有严重系统性疾病，已丧 0 1 失工作能力，威胁生命安全。切口感染---浅层感染 ð 上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿P5:病情危重，生命难以维持 1 深层感染 ð 生殖道或经以上器官的手术; 的濒死病人。患者进行气道、食道和/或尿道插管; P6:脑死亡的患者患者病情稳定; 1 行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患在与评价项目相应的框内 “ð” 者。打钩“?”后，分值相加即可完成～ 4.手术类别 III 类手术切口(清洁-污染手术) 1 ð 1.浅层组织手术开放、新鲜且不干净的伤口; 前次手术后感染的切口; 2.深部组织手术 ð 手术中需采取消毒措施的切口 IV 类手术切口(污染手术) 3.器官手术 1 ð 严重的外伤，手术切口有炎症、组织急诊手术 ð ð 坏死，或有内脏引流管。 4.腔隙手术手术医生签名: 麻醉医师签名: 巡回护士名: 手术风险评估:手术切口清洁程度( 分)+麻醉ASA分级( 分)+手术持续时间( 分)= 分。 NNIS分级:0-ð 1-ð 2-ð 3-ð

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