成人上颌侧切牙反[牙合]三种美容修复方法临床效果评价

成人上颌侧切牙反[牙合]三种美容修复方法临床效果评价 成人上颌侧切牙反[牙合]三种美容修复方法 临床效果评价 1614现代医药卫生2006年22卷第11期 机理的深入探讨成为当今国内外学者的叉一研究热点已明确 FD患者肖酸分泌:不增多,多数学者认为胃肠动力障碍,心理 因素等影响较大13l.胃肠运动功能障碍任FD发病机制中的作用 一 直备受重视+并被认为是引起I:消化道症状的半要原,而 胃肠激索与胃肠运动桁切相关.日前发现的胃肠激索有40余 种,胃肠激索不仅存在于消化系统,许多胃肠激素还存在于中 枢神经系统,故义将这些胃肠激素称为脑肠肽,对胃肠运动功 能起着重要的调节作用. 许多学者f4_从胃肠激索方面对FD的发病机制进行了研究, 发现FD患者存在胃肠激索分泌异常.MTL是促胃肠运动澈索, SS是抑制胃肠运动的激素.MTL主要产生于十二指肠和近端空 肠黏膜中的M细胞,通过作用于平滑肌细胞的特异性受体引起 平滑肌收缩,促进胃排空.SS在消化系统主要分布于肠壁神经丛, 胃和胰腺的D细胞中.在中枢神经系统+则以下丘脑含量较高. SS抑制胃酸的分泌,抑制胃排空,还能抑制各种胃肠激素的分 泌如胃泌素,胃动索和胆囊收缩素等.目前的研究发现161FD患 者MTL水平低下.sS水平升高,在有胃肠运动障碍的FD患者这种 激素水平的改变更为明显,进一步提示FD患者曲种激素的分泌 失凋H』能为胃肠运动功能障碍的原因之一本组研究结_粜与文 献报道一致. 抑制和促进胃肠运动的两大类激素的分泌失调住FDfl~J发 '病中有一定的作用.『HFD患者胃肠激素分泌失调的确}Jj娘 还不清楚,有待于逃?研究. 参考文献: l11Ir.,dlcyNJ,StanghelliniV,HeadingRC,eta1.FunctionalgasmMuo— denaldisordeJsIJ1.Gut,1~}99,45(Suppl2):1137. 【2IAokiS,HarumaK,KusunokiH.eta1.Evaluationofg~tficemptying measuredwiththe13C-octanolcacidbreathtestinpatientswith funetion',.ddyspepsia:comparisonwithuhrasonogmphylJ1.SeandJ Gastroenterol,2002,37(6):662 f3l刘安祥.思迈克胶囊治疗功能性消化不0.68例临床分析lJ1.现代医 药卫生,2004,20(17):17:57 【4l赵芹,林爱华,黄裕,等.功能性消化不良与MTI,NO和SS 的艾系【J1.fII国现代医学杂志,2004,14(8):136. f5l何美蓉,宋于刚,智发朝.等功能性消化不良患者胃动力障碍与 胃肠激素及G,1)细胞的关系….中华消化杂志,2004.24(1):56 【6l朱瑞平.邓长生.夏冰.等.老年非溃疡性消化不良患者胃液体排 空与血浆胃动素,生长抑索戈系的研究….临床消化病杂志,1998, IOf31:l112. 收稿日期:2006—01—04 成人上颌侧切牙反牙合三种美容修复方法临床效果评价 任乃华,胡常红 (重庆医科大学附属口腔医院修复科,重庆4000115) 【摘要】目的:评价成人上领侧切牙反矛A三种美容修复方法的临床效果.方法:收集在本院进行可摘化妆牙面,烤瓷冠(桩核 冠)以及烤瓷桥三种方法美容修复的成人上颌侧切牙反牙A病例121例182颗,评价修复2,t,g后的主观满意度和客观满意度.结果:nr摘 化妆牙面美观经济,耐用性及舒适度较差;烤瓷单冠(桩核冠)经济实用,舒适美观,牙龈刺激硝大;烤瓷桥效果最佳,但磨损牙齿过 多.价格较高.结论:成人上颌侧切牙反三种修复方法均可达到较好的美容效果.各有利弊.应根据患者具体要求选择. 【关键词】切牙;反牙台美容;修复 文章编号:1009—5519(2006)ll一1614—02中图分类号:R78文献标识码:A CIiIIicaIanalysisoftheestheticrestorationforthecorrectionofmaxillarylateralincisorcrossbitewiththreedmrentdesignsinadults RENNai—hua.HUChang-hong (DepartmentoJ'prosthetics,eStomatologicalHospital,Chon~rlingMedicalUniversity,Chongqing400015,China) 【Abstract]0bjective:r0studytheestheticrestorationf0rt|lecoffee-tionofmaxillarylateralincisorcrossbitewiththreedifferentde. signsinadulm.Methotis:121cases(182teeth)withcorrectionmaxillaxylateralincisorerossbitewerecollected.andrestoredbythree differentdesigns:removablecosmeticresinveneer.PFMcrowrl(orpostPFMcrown1an(1PFMbridge.Thentheclinicaleffect"Lifter2 yearswasevaluate.Results:A儿thethreedifferentmethodshadsatisfactoryeffectin山 ecorrectionofmaxillarylateralincisorCrossbitein aduh.Conchlsion:.rhethreedifferentdesignsofrestorationforthecorrectJonofmaxillarylateralincisorcmssbiteareacceptable. 【Keywords]Incisor;Cmssbite;Esthetics;Restoration 成人个别前牙反5『合而后牙咬合关系正常,临床上二尤以上侧 切牙为多见,直接影响患者的美观,功能及面容….因年龄偏大 及其他因素,患者律律不愿采用正畸治疗方法.而希能在较 短时期内既快义好地恢复牙列美观.我院采用可摘式化妆牙 面,烤瓷冠(桩核冠)以及烤瓷桥三种不同修复方法取得了较满 意的效果,现将二种方法的临床疗效分析评价如下. 1资料与方法 1.1临床资料:收集1998,2004年在我院就诊的上颌侧切牙反 牙台患者121例(单侧81例,双侧4O例)共计161颗.年龄150岁. 分别采用可摘式化妆牙面,烤瓷单冠(桩核冠)以及烤瓷桥三种 方法进行美容修复. 1.:2修复方法 1.2.1可摘式化妆牙面:先根据咬合关系确定反牙切外展隙 是否有自然问隙使间隙卡环通过,如无,可在近中或远中制备 使直径0.8mm不锈钢丝通过的隙卡沟. 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 并弯制1个问隙. 卡臂尖在反糌牙舌面倒凹下,利用倒凹固位.卡环连接体通过 隙乍沟至反牙^牙唇面.在反糟牙唇面排牙,选择与双侧同名牙 现代医药卫生2006年22卷第11期1615 及邻牙协调的牙面,装盒成型,抛光试戴,调?完成?JI 1.2.2烤瓷单冠(桩核冠):上颔侧切牙轻度腭向错化,不影响修 复效果,町保留活髓,局麻下直接修烤瓷牙体预备,屑嘣预备}刀磨 量减小,舌侧可适当加大:中度或重度反牙合可做根管治疗后截 冠,以桩核调整牙体长轴与邻牙协凋.常规取模,烤瓷冠修复l41.. 1.23烤瓷桥:成年侧切牙反患者对美观要求很高,愿耐受 磨牙者,可采取烤瓷桥修复.反牙根管治疗后截冠,根面树脂 充填与龈缘平齐,以邻牙中切牙及尖牙为基牙制作前牙烤瓷桥, 桥体龈面覆盖截冠后的侧切牙根断面阎. 1.3效果评价:患者修复后2年追踪随访.复诊观察.按以下儿 个方面评价美容修复效果.美观性:颜色与邻牙协阋,牙[1j=f凸度 与整个牙弓协调一致,牙冠解剖形态逼真.不暴露反?牙为满 意.舒适性:使用方便.口感舒适.经济性:患者对修复平均费用 的满意程度.修复体完好程度:塑料牙面无明显磨耗变色破损, 烤瓷冠无崩瓷脱落.牙周健康,牙龈基本健康,基纤尤明显松动 为满意;反之,牙龈红肿充血萎缩,基牙松动为不满意[61. 2结果 三种方法修复成年患者上颌侧切牙反.修复完成两年后 追踪随访,观察评价临床效果,结果见 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 1. 表13种不同修复方法临床满意度对比(n.%) 在美观性方面,烤瓷桥修复患者满意度最高,与其余二者 差异有显着性(配对t检验,P<0.01);舒适性上烤瓷桥与烤瓷单 冠高于可摘化妆牙面(心0.O1),主要由于可摘义齿每日取戴较 麻烦,舌侧卡环有不适感;较多患者认为烤瓷桥费用偏高;在修 复体完好程度上,烤瓷冠桥都较为满意,仅有1例崩瓷,l例脱落 后重新粘固,而化妆牙面有6例牙面脱落或卡环变形(P<0.01); 而对牙周健康影响方面.化妆牙面与烤瓷桥修复较小,烤瓷单 冠有7例圩龈不问度红肿充m.出现牙龈炎症 3讨论 三种方法进行成人上颌侧切牙反美容修复均能达到较 满意的效果,其中烤瓷桥修复美观效果最1__}=,且几感舒适对牙 龈无刺激,但由于要切磨较多邻牙牙体组织作为摹牙,费用也 较高.很多患者不愿选用.对于邻牙为变色牙或已有牙体缺损 者.适合推荐使用. 烤瓷单冠或桩核冠使用方便舒适.荚观程度也较好,磨牙 少,经久耐用,价格适中,征临床上使川最为广泛『H部分上颌 侧切牙腭侧倾斜较明显者厨侧龈缘线低,烤瓷牙冠偏短,影响 美观;如修复体盖过龈缘,易出现龄缘嵌食,牙龈炎症.此类患 者修复前进行牙龈成型术修整牙龈,能较好改善美观,减少龈 炎发生.对牙龈本身条件不佳,易充血增生者,宦谨慎选择,加 强口腔卫生维护161. 可摘化妆牙面修复几乎不必牙体预备.对于有磨牙恐惧的 患者是很好的选择;不过由于塑料可摘义齿本身的缺陷,使用 年限较短,每日取戴也不是很舒适方便 综上所述.在上颌侧切牙反?美容修复时,不但需要根据 不同的适应证.还需充分与患者沟通,参照他们的具体要求,才 能选择恰当的修复体,达到满意的临床效果. 参考文献: 【l1OlsenCB.Anteriorerossbitecorrectioninuncooperativeordisabled children:casoreports[J].AustDentJ,1996,41:304. 【2】MorleyJ.Theesthetiesofanteriortootha{;indJI.CurrOpinCosmet Dent,1997,4:35. 【3】孙默予,张振庭,曹文.成人上颌侧切牙反牙台的美容修复【J].中 华医学美学美容杂志,2003,9(3):136. [4J唐丽琴.邵康弈6例个别上前牙错位应用铸造桩核烤瓷冠修复【J1. 口腔医学.2001.21:212. 【51徐丽辉,周红.冯光捷.等.前牙错畸形的金属一烤瓷冠桥修复治 疗…1=1腔医学,1999,19:209. 【6】马轩祥.1=1腔修复学【MI'第五版.北京:人民卫生出版社,2003.504 收稿日期:2Oo6_J02—2O 罗哌卡因与利多卡因术后硬膜外自控镇痛的比较 唐万彪,冉兴,姚文,王珏,唐明华 (潼南县人民医院,重庆潼南402660) 【摘要】目的:观察低浓度罗哌卡因与利多卡因行硬膜外自控镇痛的效果.方法:选择ASAI,?级外科中下腹部手术病人6O例, 随机分为罗哌卡因组(R组)和利多卡因组(L组),选硬膜外麻醉进行手术.手术后使用…次性微量止痛泵行病人自控镇痛(PCEA). R组:0.2%罗哌卡因.L组:0.5%利多卡因,泵中均加入度冷T200mg.芬太尼0.3mg,输注速度2ml/h,在镇痛效果差时推注罗哌卡 5(末稀释).分别于镇痛开始后44,时,84,时,124,时,244x时观察并 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 镇痛效果及不良反应.结果:两组病人镇痛各时间段 VAS评分平均R组为f2.1:tO.3)分,L组为f3.8:tO.5)分,不良反应无显着性差异.结论:两种方法均可满足病人术后镇痛需要.但罗哌卡 因优于利多因. 【关键词】罗哌卡因;利多卡因;硬膜外;自控镇痛 文章编号:1009—5519(2006)11-1615—02中图分类号:R614文献标识码:A Studyontheefficacyandsafetyofropivacainecompared,thlidocainforpatientcontrolextrad uralanalgesia TANGWan-biao,RAN,YA0Wen,et (DepartmentofAnesthesiology.TongnanPeopleHospita1.Chongqing402660,China)