第六章耳部手术 （18-20）一、本章结构及编码范围包括：18外耳手术19中耳重建术20中耳和内耳其他手术二、耳部解剖结构 三、有关手术操作及其分类说明 1．建造术（construction）和重建术（reconstruction）建造术是从无到有，例如：耳缺如的建造术。重建术是有但功能或形态不完善，例如：外耳道闭锁的重建术。两个主导词有时可以相通、互用。2．矫正术（correction）矫正术主要是对位置的调正，例如：18.5前突耳的手术矫正术。但一些矫正术有具体的对象、术式，例如：眼斜视矫正的对象是眼肌，有切断、延长、缩短、前徙、后徙等多种不同术式。又如，脊柱侧弯矫正术，是对脊柱的楔形切骨术，骨的融合术。类似上述情况，临床上多数矫正术的名称都不
规范
编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载
，应指出具体的方式。3、鼓室成形术鼓室成形术临床分为五型：鼓膜成形加听骨重建术（Ⅰ型）、联合进路鼓室成形术技术（Ⅱ型）、改良乳突根治加鼓室成形术（开放技术）（Ⅲ型）、分期鼓室成形术（Ⅳ型）和内耳开窗术（Ⅴ型）4、乳突手术乳突切除术分为：乳突单纯切除术、乳突改良根治术、乳突根治术、乳突扩大根治术等。分类时需注意另编码情况。5、镫骨撼动术耳硬化症(otosclarosis)是以内耳骨迷路包囊之密质骨出现灶性疏松，呈海绵状变性为特征的颞骨岩部病变，其以病理学为依据之名称为耳海绵症(otospongiosis)。通过镫骨撼动术(Stapediolysis)可使听力明显改善，近期有效率达80％以上，约1／3病例可获得一年以上的持久疗效。6．内耳注射、鼓室注射向鼓室内注射药物可以治疗中耳和内耳疾病。药物不但存留于鼓室，也通过窗膜和间隙扩散到内耳，引起生理、病理和药理变化。鼓室注射疗法为治疗深在部位器官的疾病找到了一种新的途径。例如：鼓室注射庆大霉素控制眩晕，其方法简单，安全，效果好，此治疗现统称“化学迷路切断术”。注射主要是皮下、肌内、静脉内进行，其作用可能是局部，也可能是全身性。从该主导词可见，一般的药物注射都是编码于99类目非手术性操作。但也有相当部分的注射归入不同的解剖系统，如：空气的腹腔注射54.96，内耳注射20.72，鼓室注射20.94。7、人工耳蜗手术人工耳蜗是一种电子装置，由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号，通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复、提高及重建聋人的听觉功能。人工耳蜗手术包括乳突切除术，单道、多道人工耳蜗植入术编码不同。课堂提问及讨论建造术和重建术的分类？
浙公网安备 33021202002483