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2009年护士长目标管理考核分析报告

2009年护士长目标管理考核分析报告2009年护士长目标管理考核分析报告根据年初护理部与各科护士长签订的目标责任书，护理部对一年来护士长工作进行考核，情况如下：完成较好的护理指标有：科室有相关管理制度、操作规程，制度及规程均有落实。无证护士单独值班、签字等情况未见。毒麻药品管理规范，符合要求。护士班班有交接签字，使用有登记，双锁管理。危重病人护理质量考核合格，护士长及护士对病区危重病员护理工作极为重视，护理措施落实到位。常规器械消毒合格率达100%，基本杜绝科内有过期、失效无菌物品的情况。一级护理、基础护理、护理文件书写合格率均达到护理部制定指标。年...

2009年护士长目标管理考核分析报告根据年初护理部与各科护士长签订的目标责任书，护理部对一年来护士长工作进行考核，情况如下：完成较好的护理指标有：科室有相关管理制度、操作规程，制度及规程均有落实。无证护士单独值班、签字等情况未见。毒麻药品管理规范，符合要求。护士班班有交接签字，使用有登记，双锁管理。危重病人护理质量考核合格，护士长及护士对病区危重病员护理工作极为重视，护理措施落实到位。常规器械消毒合格率达100%，基本杜绝科内有过期、失效无菌物品的情况。一级护理、基础护理、护理文件书写合格率均达到护理部制定指标。年终护理部考核全院护士护理技术操作合格率达年度护理人员“三基”理论考试合格率达到一次性医疗用品处置情况较为满意。科内业务学习、操作培训及考核按计划完成，每月有学习及操作培训、考核；每季度安排一次中医理论学习、操作培训及理论考试，资料完善。全年院内不可避免压疮发生数为2例，均为高龄、体弱、病情需要较长时间强迫体位的骨折病员。虽判断为难以避免，护理部仍强调科室应有一定预见性，将预防工作做好，尽可能避免院内压疮的发生。年内全院未发生严重护理差错事故。护士长每月依据各护理质量考核标准对本科室护理质量进行考核评定，有记录。《护士长手册》书写及时。护理报表上报及时。完成不好的护理指标有：基础护理：总体完成不好，科室人员较少安排上存在一定的困难虽是实情，但科室护士长没能对有限的人手进行合理的安排，如很多科室护士长未亲自参加晨间护理，有些科室甚至电脑护士也不参加每日晨间护理，每日只有一到两名护士参与，质量自然难以保证。护理部明年将要求科室护士长必须参加每日晨间护理，病区所有护士概莫能外，以确保晨间护理保质保量的完成。对不参加的护士长及护士查见一次处罚一次，绝无例外。消毒隔离存在问题：虽无过期包，但科室无菌物品存放柜内无菌物品未按有效期先后顺序放置，柜内角落可见灰尘；储槽开启后未标识开启时间或盖子关闭不严、未将通气孔关闭；碘酒、酒精瓶上未见消毒及效期标识，酒精瓶架上有锈迹或胶贴痕迹；酒精瓶、持物钳使用后未随手加盖；治疗车未放置锐器盒或黄色垃圾袋等。除了护理部加强必要检查，主要还是要求科室加强学习，护士了解规范化管理及执行其的真真意义，护士长加强监督，纠正护士不良习惯，从而改正不良习气，严格要求自己。科内学习、培训及考核流于形式，护理部考核情况不理想。要求护士长认真履行职责、严格要求护士。使护士从思想真真了解并接受业务学习的必要性。护理文件书写方面存在的问题：体温单绘制质量不高，点大小不匀称、线条不直、频次不合要求、楣栏填写有漏项、有涂改、刮痕；护理记录单字迹潦草，内容简单或次序混乱，使用医学术语不够准确，无施护措施；病情变化未及时记录；医嘱未及时签字等情况。要求病区护士长每日检查文件书写情况，科内高年资护士应做好传帮带工作，与护士长一起加强检查、督促，确保护理文件书写质量得到提高。消毒隔离存在问题：仪器日常保养、维修未见记录；处置室医疗垃圾分类不严格，处置不彻底；有医疗垃圾与生活垃圾混装的情况；护士习惯将操作用品诸如棉签、胶布、消毒喷瓶装入工作服口袋内或者连续操作中没有洗手的过程又或者习惯将使用后医疗垃圾随手丢入病室内垃圾筐等。护理部将在明年合适的时候，请院感科老师有针对性的给全院护士进行一次讲课。日常工作中希望护士长能多提醒护士，以养成良好的职业习惯。避免院内感染的机会。急救物品管理存在的问题：抢救车无专人管理，用后物品补充不及时，药品数量、不一，缺开口器、舌钳，电筒无电，无吸痰管、空针规格不齐等情况。护理部要求急救车派遣专人管理，实行责任人负责制。护理部将对车内必备物品作统一规定，统计各科缺少的物资后集体申领，统一配备，希望科室按规定严格执行，规范管理。护士长管理记录存在问题：内容雷同，检查不认真，标准不熟悉；某些计划无实施的可行性；总结简单、片面；完成不及时。护理部要求：护士长管理记录应在高度熟悉考核标准的前提下书写；每日或每次认真参照标准检查并记录；对发现的问题及时反馈给本人或者想办法解决，而不是只是了解了就行了，仍由问题存在并重复发生；对护理部要求每月上报的报表能拖则拖，填写内容也错误百出。护理部将组织书写质量不高的护士长向写得好的护士长学习，并有针对性的检查护士长的书写，希望通过护理部的督促，护士长管理记录能有所提高。总结这一年对护士长目标管理的考核，有成绩更多的是不足，来年好的方面将继续发扬争取做得更好，不足处将着力改进，达到要求。护理部二0一0年一月九日

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