上集镇2011年疟疾防治工作实施
方案
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根据河南省《2010—2020消除疟疾行动
计划
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》和淅川县疾控中心《2011年疟疾防治工作方案》，结合我镇实际情况，特制定2011年疟疾防治工作实施方案。一、指导思想贯彻预防为主，科学防治的方针，加强综合防治和监测力度，降低流行程度和发病率，防止疫情扩散蔓延，消灭传染源，切断传播途径，增强全民防虐意识，落实发热病人血检工作，，及时发现疟疾病人，
规范
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治虐工作。二、目标指标1、到2014年无本地无感染疟疾病例；2017年实现消除疟疾目标。2、2020年前通过消除疟疾国家认证。3、按照疟疾项目工作规划完成各项工作指标。三、技术措施我真的疟疾防治采取以消除疟疾传染源为主的综合性防治措施，以传染源的及时发现和规范抗疟治疗为重点，巩固抗虐成果，增强全民防虐意识，从控制疟疾向消除疟疾迈进。四、方法（一）传染源控制1、发热病人血检对临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因的发热病人（三热病人），应开展显微镜检查疟原虫，血检对象重点是来自于其它疟区的发热病人。村卫生所（室），应向上级医疗机构或有条件的医疗卫生机构送检。血检指标：以乡镇为单位，“三热”病人年血检率应达到70%以上。年血检率大于本地居住人口的100%，乡镇覆盖率100%，村覆盖率100%。2、疫情
报告
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各医疗机构及其执行职务的人员（包括乡村医生和个体医生），对发现的确诊病例、临床诊断病例和疑似病例，均应填写《疟疾病例个案调查表》，并根据《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》的规定和卫生部关于传染病疫情报告的要求，加强疫情报告和管理，提高报告的及时性和准确性，并及时进行网络直报。要做到早诊断、早治疗、早处理，严防疟疾传播流行。3、病例治疗依据《疟疾诊断
标准
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》诊断确诊的和临床诊断为疟疾病例者，均应进行规范治疗，对疑似疟疾病例应进行假定性治疗，治疗率应达到100%。治疗药物及方法：间日疟，三日疟应给予氯喹加伯氨喹八日疗法进行治疗，（1）氯喹：口服总剂量1200mg。第1天600mg，顿服或分2次服，每次300mg；第2、3天各服1次,每次300mg。（2）伯氨喹：口服总剂量180mg。从服用氯喹的第1天起，同时服用伯氨喹，每天1次,每次22.5mg,连服8天。恶性疟及重症疟疾的治疗，（1）双氢青蒿素哌喹片剂（科泰复）：口服总剂量8片（每片含双氢青蒿素40mg，磷酸哌喹320mg），首剂2片，首剂后6—8小时、24小时、32小时各2片。（2）蒿甲醚：每天肌注1次,每次80mg，连续3—5天，首剂加倍。若原虫密度大于15万/μl，首剂给药后4—6小时，再给予80mg肌注。疑似疟疾病例的假定性治疗药物及方法：对来自单一间日疟流行区人员的假定性治疗，氯喹总量600mg顿服或两次分服，每次300mg，间隔6—8小时；在有恶性疟流行地区，可用磷酸哌喹600mg顿服。3天内症状得到控制者给予规范治疗。4、休止期根治对上一年的间日疟病人，在疟疾传播休止期，采用伯氨喹八日疗法进行根治，根治率达到90%以上。方法：口服伯氨喹总剂量180mg，每天1次，每次22.5mg，连服8天。对病人家属和四邻居民应根据实际情况进行休止期服药。（二）疫点处理对5—10月发生的疟疾、输入性疟疾，应根据情况进行疫点处理。1、媒介防制措施以患者居住地为中心，周围500米内的居民住房都应进行喷洒灭蚊和蚊帐浸泡。喷洒和浸泡方法防治。2、保护易感人群对疫点范围内的居民，应根据情况服用预防药。服用方法：每次服氯喹300mg,每7—10天服1次，连服2—3次。3、追踪观察对疫点内的居民，凡出现类似疟疾发热的患者，应及时进行血检查疟原虫。定期对疫点居民进行一次访视，观察有无继发病例，一般观察一年，对疫点内出现的患者及时给予治疗，必要时再进行一次灭蚊和预防服药。（三）流动人口疟疾防治措施1、健康教育近年来我镇发生的疟疾病例有输入性恶性疟,因此,根据我县实际情况，结合“4.26全国疟疾防治宣传日”宣传活动，重点对外出疟区的流动人口采取各种形式，利用各种传媒，加强健康教育，普及疟疾防治知识，提高群众及时就诊、配合治疗、自我防护和主动参与预防控制工作意识。2、预防服药对我镇进入过国内、外疟疾高传播地区的回乡人员，应于传播季节定期服用抗疟药。到疟疾流行区经常夜晚室外作业与野外露宿者等高危人群，在传播季节亦应进行预防服药。预防服药方法：氯喹，每次服300mg,每7—10天服1次，但连续服药的时间不宜超过3-4个月。（四）疟疾防治技能培训我镇的疟疾防治技能培训，由县疾控中心负责对乡（镇），村医务人员的疟疾防治技能培训。培训合格率达到90%以上。（五）突发疫情处理我镇已连续14年疟疾的爆发流行，如１个月内同一行政村发现５例及以上当地感染的疟疾病例，或发现输入性恶性疟继发病例，根据《疟疾突发疫情应急处理预案》，视为疟疾突发疫情，应启动应急处理工作。突发疫情应急处理按《疟疾突发疫情应急处理预案》执行。上集镇卫生院2011年3月23日
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