周尔晋 - 小儿推拿法

周尔晋小儿推拿法 周尔晋著湖北省东风轮胎厂郑树安整理 小儿百脉汇集于掌，适宜于5岁以下小儿的推拿法有多个版本，而以周老的最为简单、实用。今将周老小儿推 拿法的有关内容从《火柴棒医生手记》中单独抽出，并参考其他版本作了少量补充，供人们试用。 一、小儿推拿手法 1．清、补脾土 部位：拇指指腹（即末节螺纹面）。 操作：顺时针旋推为补，名“补脾土”，中医功效等于吃人参、白术； 从螺纹面根部推向指尖（即离心方向——编者注）的直推为清，名“清 脾土”。脾土多用补，而少用清。 2．清、推大肠 部位：食指外缘（即食指桡侧——编者注），自指尖至虎口成一直 线。 操作：从食指端直推至虎口，名“推大肠”，为补，止泻；从虎口推 向食指端，名“清大肠”，治便秘。 3．揉板门 部位：手掌大鱼际平面。 操作：用中指尖作揉法，名“揉板门”。揉法为补，自掌根推向指根 （即离心方向——编者注）为“清”，作用同清推大肠。 4．清肝木 部位：食指指腹。 操作：直推为清，名“清肝木”。 注意：“肝木”宜清不宜补，补之恐动肝火。 5．清心火 部位：中指指腹。 操作：直推为清，名“清心火”。 注意：“心火”也宜清不宜补，补后恐动心火。清肝木与清心火有清 火、降热功能。 6．清、补肺金 部分：无名指指腹。 操作：直推为清，名“清肺金”；旋推为补，名“补肺金”。“肺金”实热 症用清法，虚症用补法。 7．补肾水 部位：小指脂腹。 操作：肾水与肝木、心火、肺金的手法不同，直推为补，名“补肾 水”。 注意：“水”宜补不宜清，补肾水相当吊盐水与葡萄糖，也有健体与 降热作用。 8．揉外劳宫 部位：第三掌骨背侧，腕横纹至掌骨小头连线之中点。 操作：用指尖作揉法，名“揉外劳宫”。有清热、镇静、止痛作用。 9．推上三关 部位：小臂前侧，自腕横纹至肘部成一直线。 操作：用拇指或食、中两指自下向上推，名“推上三 关”或“推三关”，有发汗降热作用。 10．清天河水 部位：小臂内侧，自腕横纹中点至肘横纹中点成 一直线。 操作：用拇指侧推或用食、中指指腹向上直推， 名“清天河水”，是退热重要手法，还有宁心与安眠作用。 11．退六腑 部位：小臂后侧，自腕横纹至肘部成一直线。 操作：用拇指或食、中两指指腹自肘部向前推向腕部，名“退六腑”。 注意：退六腑大寒，相当于中药之犀角、羚羊角，非40℃以上之高热， 不可轻用。 12．分推肩胛骨 操作：沿肩胛骨骨缝从上向下推如弯月，名“分推肩胛骨”（如箭头所示）， 本手法宣肺止咳，对久咳急气患儿适用。 13．揉肺俞 部位：第三、四胸椎间，正中线旁开1．5寸处。 操作：用双手拇指指尖作揉法（右手为顺时针，左手为逆时针）。 14．推脊柱 部位：上起大椎穴，下至尾骨之间成一直线。 操作：用食、中指指腹由 上而下直推，名“推脊柱”，为 退热重要手法。 15．推尾椎 部位：自第4节腰椎到尾 骨之间成一直线。 操作：用拇指或食、中指 指腹向上直推，为补，又名“推 七节”；下推为“清七节”。补法止泻，清法治便秘。 16．揉长强 部位：肛门与尾骨之间。 操作：用指尖作揉法，名“揉长强”。可止泻。 17．捏脊 操作：以双手拇指与食指并拢，从尾椎骨沿脊 柱两侧向上捏（成人高血压患者从颈部向下捏至尾 椎骨），连皮带肉用力捏起即放下，一起捏至颈部 发际处为止，以脊柱两侧皮肤微有潮红为有效。 说明：捏脊多用于治疗小儿积聚一类的疾患， 如食积、疳积、呕吐、便秘、泄泻等，故又称“捏 积”；还可消除肝、脾肿大，并有医治百病与抗癌 作用。 18．揉内关 部位：伸臂仰掌，腕横纹上2寸（以患者的手量）两筋之间。有宁心安神，镇静止吐作用。 19．揉、压足三里 部位：外膝眼下3寸（用患者的手取），胫骨外侧约一横指处。 说明：在周老小儿推拿诸多病例中，唯有“急救中毒性菌痢患儿” 一例，用的是指压双足三里附近的“高升点”，其余皆按揉足三里。 有强壮、消炎、治胃肠道疾病作用。 20．揉三阴交 部位：内踝尖上3寸（用患者的手取），胫骨后缘稍后。 附：小儿推拿用润滑剂 为减轻摩擦，避免损伤小儿皮肤，损伤时可将姜汁、葱白汁、酒 精或清水等涂于推拿部位，这些润滑剂可根据病情、时令选用。有强 壮、消炎作用，对治肠炎、泌尿系统疾病也有一定的成效。 二、小儿常见病的推拿方 摘自《火柴棒医生手记》 1．早产女婴（不足2公斤，第236页） 每天捏脊一次（5遍），取左手补脾土200次，清肝木、清心火各 100次，补肺金200次，补肾水200次，揉板门150次，推上三关150 次。 2．先天性哮喘（1岁以下/2岁以上，第170页） 取左手补脾土200/300次以上，清心火、清肝木各100次/各200次，清肺金300次/300次以上，补肾水200次/300 次以上，揉外劳宫100次，推上三关200次，分推肩胛骨（此是主穴）50次/100次。 3．先天性心肌炎（2岁，第143页） 取左手补脾土300次，清肝木200次，清心火200次，补肺金300次，补肾水300次，揉内关300次，揉三阴交 300次，捏脊5遍。 4．中毒性肺炎，高烧41℃（2岁，第42页） 清肺金300次，清脾土、清肝木、清心火各300次，补肾水400次，揉外劳宫200次，推上三关300次，清天河 水300次，退六腑300次，推脊柱300次。 5．百日咳（1-2岁，第66页） 取左手补脾土300次，清肝木、清心火各200次，清肺金300次，补肾水300次，揉外劳宫200次，推上三关300 次，分推胛骨100次，揉肺俞50次。 6．疳积（2岁，第46页） 取左手补脾土300次，清肝木、清心火各200次，补肺金、补肾水各300次，揉外劳宫150次，推上三关300次， 揉双足三里300次，捏脊5遍。 7．疳积兼肠炎（2岁，第153页） 取左手补脾土300次，推大肠200次，揉板门200次，清肝木、清心火各200次，补肺金、补肾水各300次，推 上三关300次，捏脊5遍，揉双足三里200次，揉双三阴交200次。 8．腹泻（3岁，第53页） 取左手补脾土300次，推大肠200次，揉板门200次，推上三关300次，推尾椎300次，揉长强300次，揉双足 三里300次，捏脊5遍。 9．中毒性菌痢，高烧40℃（4岁，第145页） 治痢与退热双管齐下：取左手补脾土300次，推大肠200次，揉板门150次，清肝木、清心火各200次，清、补 肺金各150次，补肾水300次，推上三关300次，清天河水300次，退六腑300次。推脊柱300次，捏脊5遍，指压双 足三里附近的“高升点”5到7分钟。 10．白血病，高烧40℃（4岁，第127页） 采取以捏脊为中心的降热与水肿的医治法：取左手补脾土300次，清肝木、清心火各200次，清、补肺金各150 次，补肾水300次，推上三关300次，清天河水300次，退六腑300次，推脊柱300次，捏脊5遍。 11．休克（5岁，第60、73页） 掐人中，掐揉手精威两穴，捏双脚太溪、昆仑及揉背部双肺俞。 说明：“精威”是“精宁”与“威灵”之合称。此两穴在手颈部两侧用单拇指甲掐之，或用中指端作揉法，两穴掐5-10 次，揉100-200次。 12．感冒发烧（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减） 说明：清肺金300次，清心火、肝木各200次，补肾水、脾土各300次，推三关300次，推天河水300次，推脊 200次，若高热40度以上，加退六腑300次。 13．感冒咳嗽（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减） 说明：清肺金300次，补脾土、肾水各300次，揉外劳宫100次，推三关300次，分推肩胛骨50-100次，揉肺俞 100次。 14．呕吐（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减） 说明：补脾土300次，清大肠（从虎口推向指尖）100次，推板门（从掌根推向指尖）100次，按双足三里3-5 分钟，揉涌泉100次（左旋）。又吐又泻，加揉尾尖300次，推尾椎300次（由下向上）。 15．便秘（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减） 说明：清大肠300次（由虎口推向指尖），清脾土300次，清心火、肝木各200次，补肾水300次，清肺金200 次，指压双外关穴3-5分钟。 16．小儿夜啼（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减） 说明：补清脾土各150次，清肝木、心火各200次，补清肺金各150次，补肾水300次，捏脊（自下而上）每天 捏1-2次，每次捏5-7遍。 17．遗尿（五岁以上小儿，五岁以上酌加，以下酌减） 说明：补脾土800次，补肾水800次，推三关300次，揉丹田20分钟，按压百会2-3分钟。 18．脱肛（五岁小儿，五岁以上酌加，以下酌减） 说明：补脾土300次，推大肠100次（从指尖推向虎口），补肺金300次，推三关300次，揉外劳宫100次，摩丹 田5分钟，推尾椎（向上）300次，揉尾尖500次，压百会2-3分钟，捏脊，自下而上每天捏1-2次，每次捏5-7遍。 14．小儿盗汗（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减） 说明：补肺金300次，补脾土、肾水各300次，清肝木、心火各200次，揉外劳宫100次，捏脊，从下向上，每 天捏1-2次，每次捏5-7遍。 20．小儿口舌生疮不吸奶（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减） 说明：清心火、肝木各200-300次，清肺金300次，清脾土300次，补肾水300次，揉内、外劳宫各100次。 21．小儿皮肤病与瘙痒症（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减） 说明：清肺金300次，清心火与肝木各200次，清脾土300次，补肾水300次，清心火与肝木各200次，清脾土 300次，补肾水300次，捏脊从下向上捏，每天捏1-2次，每次捏5-7遍，揉双曲池穴各100次。 22．小儿腹胀不适（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减） 说明：清脾土300次，清大肠200次（由虎口推向指尖），清板门200次（由指根推向指尖方向），清心火、肝 木各100次，补肾水300次，捏脊从下向上捏，每天捏1-2次，每次捏5-7遍，压双足三里2-3分钟。 23．小儿厌食（两岁小儿，两岁以上酌加，以下酌减） 说明：补脾土300次，清肝木、心火各200次，补肺金、肾水各300次捏脊从下向上，每天捏1-2次，每次捏5-7 遍，压双足三里2-3分钟。 24．小儿舞蹈症与多动症（四岁小儿，四岁以上酌加，以下酌减） 说明：清脾土400次，清肝木、心火各300次，清肺金300次，补肾水500次，揉双合谷、双太冲各3-5分钟， 捏脊，从下向上每天捏1-2次，每次5-7遍。 25．小儿大脑发育不全（四岁小儿，四岁以上酌加，以下酌减） 说明：补脾土500次，清心火、肝木各300次，补肺金、肾水各500次。揉双合谷、双太冲各3-5分钟，捏脊， 从下向上捏，每天捏1-2次，每次5-7遍。 26．小儿自闭症（五岁小儿，五岁以上酌加，以下酌减） 说明：补脾土500次，清肝木、心火各400次，补肺金、肾水各500次。揉双合谷、双太冲各5-7分钟，捏脊， 从下向上捏，每天捏1-2次，每次5-7遍。 网友问：宣宾老师，还有一个问题：小孩2岁多，最近4天凌晨咳但没痰，白天没事，感冒了，舌白，流清涕， 不太想吃饭，精神好，手心脚心热。是怎么回事，要按什么地方？ 宣宾：小儿推拿中小儿外感咳嗽：先清脾经200次，再补脾经100次，清肝经250次，清肺经300次，揉外劳宫 60次，推三关150次，推膻中120次，推肺俞发经，按肩井2－3次。 肩井属足少阳胆经，能宣通气血，发汗解表，多用于治疗结束后的总收法（结束手法），如果不让按，可揉。 君臣佐使小儿推拿医病法八种 （1）感冒 感冒是小儿时期最常见的疾病，一年四季均可发生，以冬春二季气候骤变时发病率较高, 大多是由于寒温失于 调节，外邪或各种病毒、细菌侵入引起，其中病毒引起者约占90％以上，细菌引起的仅占10％以下。临床以发热、 怕冷、咳嗽、鼻塞、流涕、喷嚏、流泪、头痛、身痛为主要症状。大部分患儿可有发热，体温可达39～40度，可 持续1～2天或10多天。中医将感冒主要分为风热型和风寒型两大类进行辨证治疗。 君臣佐使小儿推拿法感冒基本方如下： （1）分阴阳80～120次，（2）顺运内八卦80～120次，（3）上三关80～120次，（4）下六腑80～120次，（5） 清天河水200～300次，（6）揉一窝风200～300次，（7）揉二马200～300次，（8）推脾土200～300次。 随症加减法：(1)感冒发热较高增加清天河水200～300次。(2)感冒发热，寒战，汗不出增加拿列缺，揉一窝风 各200～300次。(3)感冒咳嗽发热，增加清肝穴、清肺穴各120～200次。(4)感冒胸满气喘或吐痰或不吐痰增加顺 运内八卦200～300次。(5)感冒伴有吐奶或呕吐食物增加顺运内八卦200～300次。（6)感冒伴有大便稀薄增加推大 肠120～200次。(7)感冒伴有大便干燥增加清大肠穴120～200次。 附：小儿复感 小儿复感是现代西医对小儿反复性感冒的简称，是指小儿感冒治愈后不久又感冒了，反反复复，一年内在5次 以上。目前小儿复感较多见，可能跟治疗不当有关。小儿复感可归属于中医的气虚感冒、血虚感冒、阳虚感冒、 阴虚感冒及夹症等范畴。西医治疗小儿复感疗程约1～3个月，中医则辨明属何种证型予以论治，疗程约20天～2 个月，应用本文介绍的感冒基本方病随症加减较好的临床效果。 其他说明： （1）许多急性传染病初起时的症状类似感冒的初期，临床诊断，应于重视。 （2）发热时应充分休息，多喝白开水，食易消化的食物，室内温度、湿度要都适宜。 （3）预防措施： ①合理哺养，及时调节辅食，以提高营养的供给和吸收。 ②适度的室外活动及晒太阳，流感高峰期不要带小孩去人多的公共场所。轻微的感冒可以不服药，多喝点白 开水，好好休息几天就好了，可是身体较弱的小儿或者病情较重的感冒就应该及早合理的治疗。 （4）正确使用本疗法治疗感冒一般1～2天即可见效，3～5 即可痊愈，如果1～2天没有见效应配合其它疗法， 同时仍坚持推拿，效果会更好。如果是“复感”3～7天也可收到较好的临床效果 推拿方解 中医认为“邪之所奏，其气必虚”,就是说病邪或病毒、细菌侵入人体的前提条件就是人体的正气虚弱。于小孩 而言，正气虚弱主要就是脏腑尚未发育成熟，人体的机能尚处于薄弱阶段，缺乏抗病能力，所以当受到病邪或病 毒、细菌侵入时就容易发生感冒。肾为先天之本是小儿发育生长的物质动力的基础，脾为后天之本，是水谷精微 的来源，扶助小儿的正气应该从调养小儿的脾肾入手。因此，治疗小儿感冒应“扶正祛邪”，即在祛除病邪或病毒、 细菌的同时提高小孩的抗病能力或自愈力。揉一窝风功能祛除风寒，鼓动人身的阳气，调和肠胃气机，发汗解表。 清天河水功能清热解表，是退热要穴。揉一窝风、清天河水各200～300次，为此推拿处方中推拿次数最多穴位之 一，二穴相配为君。揉二马功能平补肾中阴阳，以补先天之肾，推脾土功能补脾益气，以补后天之本，揉二马、 补脾土各200～300次，也为此推拿处方中最多的次数之一，二穴相合同补脾肾扶助人身的正气，同时，又能鼓动 清天河水、揉一窝风清热解表的力量，所以为臣。上三关功能鼓动人身之阳气以发散风寒，下六腑功能通下泻热， 可清里之热邪。一散一清，使气机和平，助君臣以除病邪为佐。分阴阳，功能分理人体阴阳之气血，调节人体的 气机，顺运内八卦功能宽胸下气，调理人体的气机，此二穴相配，协调诸穴的功能为使，共奏解表除邪，健脾益 肾，调和气机之功。 随症加减说明 (1)感冒发热较高，应当以解热为重点，清天河水是退热要穴，无论外感内伤均可用之，且清热而不伤正气是 本穴的特点，所以，在感冒基本方的基础上增加清天河水200～300次。如果热仍不退，可以继续清天河水300～ 500次，或更多，以争取取效。 (2)感冒发热，寒战，汗不出，属于风寒束表，治疗当以发汗解热为重点，拿列缺是发汗的要穴，所以，增加 拿列缺的次数。揉一窝风为散寒要穴，可以增强拿列缺的发汗力度，因此，在感冒基本方的基础上增加拿列缺， 揉二马各200～300次（可用联穴法）。如果汗仍不出，继续增加拿列缺、揉一窝风各300～500次，以取疗效，汗 还不出，可以口服小儿 ABC或喝点热姜汤水，同时注意保暖，促使汗出，使热随汗出而解，但应使身上微微汗出， 不要大汗，大汗则容易损伤人的正气。 (3)感冒伴有咳嗽，治疗当配合清肺止咳或清肝止咳。清肝穴功能清肝平肺退热以止咳嗽，清肺穴功能清肺止 咳嗽，二穴合用疗效更强，所以在感冒基本方的基础上增加清肝穴、清肺穴各120～200次（可用联穴法）。如果仍 咳嗽不止，可以继续增加清肝穴、清肺穴200～300次以增加止咳的力度。 (4)感冒伴有胸满气喘或夹痰，当以宽胸化痰降气为主。顺运内八卦功能宽胸化痰降气，所以在感冒基本方的 基础上增加顺运内八卦200～300次。胸满气喘仍未缓解，可以继续增加顺运内八卦200～300次。对反复性感冒合 并慢性支气管炎咳喘的患儿来讲最好再配合中药治疗，目前市面上尚无较好的中成药，可以请合格的中医师辨证 治疗，临床体会效果还是不错的。 (5)感冒伴有吐奶或呕吐食物，是小儿的胃肠薄弱，外邪侵扰胃肠，治疗当在治疗感冒的基础上和胃理气，增 加治疗吐奶或呕吐食物的穴位。顺运内八卦功 能调理气机，止吐、止呕，所以在感冒基本方的基础上增加顺运内八卦200～300次。临床体会一般1～3天就 可痊愈。 (6)感冒伴有大便稀薄，这是感冒导致肠道气机不调所致，治疗应当在治疗感冒的基础上增加调理肠道的方法。 大肠穴功能调节肠道，固涩止泻，所以，增加推大肠穴120～200次。 (7)感冒伴有大便干燥，是感冒引起肠道津亏，气机不调。治疗应当在治疗感冒的基础上增加调理肠道，通下 大便的方法。大肠穴功能调节肠道气机，清大肠穴可治大便干燥，所以，在治疗感冒的基础上增加清大肠穴120～ 200次。 （2）咳嗽 咳嗽是小儿常见的证候之一。引起的原因很多，有的较难辨别，中医将咳嗽分为外感、内伤分为两大类。外 感咳嗽，给予疏风散寒宣肺，或疏风清热宣肺，或清肺润燥；内伤咳嗽，辨明由何脏所致，立法施治。临床小儿 以外感咳嗽为多，治疗原则，以宣通肺气，疏散外邪为主，扶助正气为次。 君臣佐使小儿推拿法咳嗽基本方如下： (1)分阴阳穴80～120次 ，(2)顺运内八卦120～200次，(3)上三关80～120次 ，(4)下六腑80～120次 ，(5)清 天河水80～120次，(6)清肝穴80～120次，(7)清肺穴200～300次，(8)推脾土200～300次，(9)揉二马穴200～300 次 。 随症加减： （1）咳嗽伴有痰白清稀，鼻塞涕清，发热，怕冷，身上无汗，胸满厌，增加顺运内八卦，揉一窝风穴，拿列 缺穴各300次，发热不退再增加清天河水200～300次。（2）咳嗽伴有痰稠色黄，不易咯出，鼻塞，流浊涕，身上 微汗出，增加清天河水，清肺穴，揉一窝风穴各200次。（3）咳嗽日久，痰白清稀，气短懒言，语声低弱，怕冷喜 暖，身体虚弱者，增加顺运内八卦，揉二马穴，推脾土各200次。 其它说明： （1）凡西医诊断为感冒、急性咽炎、急慢性支气管炎伴有咳嗽者均可按照上述方法治疗。对因肺癌、风湿性 心脏病、二尖瓣狭窄、白喉引起的咳嗽应采取其它方法治疗，同时亦可配合“本疗法”，以减轻痛苦（白喉增加下六 腑500～1000次）。（2）吸入异物引起的咳嗽，不在本推拿治疗之列。 （3）小儿咳嗽较发热、鼻塞难愈，一般3～ 6天才能见效，即便咳嗽已愈应再坚持推拿3～5天对小儿的身体健康有好处。 推拿方解（略） （3）哮喘 哮喘是小儿时期一种常见病，经常反复性发作，春秋二季发病率较高，气候骤变多为发病的诱因。中医将哮 喘分为内因、外因两大类，急性期、缓解期两个阶段，大约分八个证型进行辨证论治。 君臣佐使小儿推拿法基本方如下： （1）分阴阳穴80～120次，（2）顺运内八卦300～500次，（3）上三关80～120次，（4）下六腑80～120次， （5）清天河水80～120次，（6）清肝、清肺穴各80～120次，（7）推脾土200～300次，（8）揉二马穴200～300 次。 随症加减： （1）哮喘伴有发热增加清天河水200～300次，清肺穴，清肝穴各100～200次。（2）哮喘伴有鼻流清涕增加 揉一窝风穴，拿列缺穴各200～300次。（3）哮喘伴有胸闷喘促较重增加顺运内八卦200～300次。（4）哮喘伴有大 便稀薄增加推大肠穴120～200次。（5）哮喘伴有大便干燥增加清大肠穴120～200次。（6）哮喘伴有手足心热增加 推脾土，推胃穴，清天河水各200～300次。（7）哮喘伴有厌食增加推脾土，顺运内八卦，掐揉四指缝穴各200～ 300次。 其它说明： （1）凡西医诊断为支气管哮喘、喘息性支气管炎、过敏性哮喘均可用本疗法。（2）小儿哮喘的疗效如何不但 要看症状是否改善，更应以肺功能为依据。（3）本疗法可在20～30分钟内使急促的呼吸音得以缓解，缓解持续时 间的长短因人、因病情而异，因此，应该坚持长期推拿，临床配合中药效果较好。 推拿方解（略） （4）呕吐 呕吐是小儿的常见证候，多发于一岁以下的小儿，多由于小儿脾胃薄弱，消化器官发育不成熟，喂养不当所 致。应及时治疗。中医大约分为五个证型进行辨证治疗。 君臣佐使小儿推拿法基本方如下： （1）分阴阳穴80～120次，（2）顺运内八卦200～300次，（3）上三关80～120次，（4）下六腑80～120次， （5）清天河水80～120次，（6）推脾土120～200次，（7）揉二马穴120～200次。 随症加减： （1）呕吐伴有感冒发热、鼻塞流涕增加拿列缺穴，揉一窝风穴各200～300次。（2）呕吐拌有发热较增加下 六腑200～300次。（3）呕吐伴有大便秘结增加清大肠穴120～200次，不愈者增加下六腑200～300次。（4）呕吐 伴有大便稀薄，泻下为完谷不化之物增加推大肠穴，推脾土，揉二马穴各200～300次。 其它说明： （1）小儿“乳贵有时，食贵有节”，应注意小儿的消化能力，切忌过饱及食无规律。（2）呕吐时应将小儿的头 置于侧卧处，以避免呕吐物吸入气管。（3）呕吐频繁者应予禁食，待病情缓解后酌情进食，同时加强推拿的次数。 推拿方解（略） （5）腹泻 腹泻中医称为泄泻，是婴幼儿时期常见的病症，多伴有呕吐，严重者可引起脱水和电解质紊乱。发病年龄多 在2岁以下，一年四季均可发生，以夏秋季节发病率较高，是婴幼儿时期重要死亡原因之一。西医将小儿腹泻分为 感染性和非感染性两类。中医大都将小儿腹泻分为五六个证型进行治疗。 君臣佐使小儿推拿法基本方如下： （1）分阴阳穴80～120次 （2）顺运内八卦80～120次 （3）上三关80～120次 （4）下六腑80～120次 （5） 清天河水80～120次 （6）推大肠穴200～300次 （7）推脾土200～300次 （8）揉二马穴200～300次 随症加减： （1）腹泻伴有呕吐增加顺运内八卦200～300次。（2）腹泻伴有发热、鼻塞、流涕增加揉一窝风穴，清天河 水各200～300次。（3）腹泻伴有大便久泻不愈，带有白色奶块或食物残渣增加推脾土，揉二马穴个200～300次。 （4）腹泻伴有脓样粪便增加推大肠穴100次，推脾土，揉二马穴各120～200次。（5）腹泻伴有烦躁不宁，时而惊 厥增加揉小天心穴300～500次，清天河水120～300次。（6）腹泻水样便伴有腹痛增加揉一窝风200～500次。（7） 腹泻伴肛门灼热赤红或腹痛增加下六腑200～300次。 其它说明： （1）原则上腹泻小儿仍需继续进食，但脱水严重，吐频繁者暂不宜进食，一旦呕吐好转，食欲恢复应及早恢 复进食。（2）脱水严重者应及时补充液体，同时给予推拿。（3）西医所称的慢性腹泻，即长达数月或一年的腹泻， 固然与小儿的生理特点有关，也可能与治疗不当有关，其中滥用抗生素破坏人体正常的菌株群是一个原因。从中 医角度看属于药毒损伤胃肠，单用本疗法推拿7～20天一般可能治愈。 推拿方解（略）