小儿桡骨小头半脱位一例
桡骨小头半脱位,又称环状韧带移位或牵拉肘,俗称错环,是儿童常见的骨科损伤,多发生于5岁以下幼儿,也可见于较小的学龄期儿童。
*
*
病因病机
01
02
03
幼儿的桡骨头还未发育像成人那样的圆球状桡骨头,环状韧带只是一片薄的纤维膜,松弛,所以很容易发生移位。
当前臂旋前位受纵向牵拉时,肱桡关节间隙变大,关节囊及环状韧带上部由于关节腔的负压作用,嵌顿于桡骨关节间隙,从而阻止了桡骨小头复位,造成桡骨小头半脱位。
常见于双手牵拉幼儿腕部走路中跌倒;穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部;在床上翻滚时,身体将上肢压在身下等外力造成。
*
*
临床表现
01
02
03
小朋友哭闹不止,肘部呈轻度屈曲或伸直位,拒绝使用患肢,拒绝触碰患肢。
肘关节无明显肿胀,无明显畸形,活动时疼痛。部分可发现桡骨小头与肱骨小头间隙增宽。
X线检查无异常改变,故一般没有做影像学检查的必要。
*
诊断
01
02
03
04
典型的手臂牵拉受伤史
肘关节外形无改变,桡骨小头处压痛
伤后患儿哭闹不止,不可用该手取物和活动肘部
X线检查无异常改变,X线检查只是为排除其他损伤。
*
鉴别诊断
桡骨头半脱位
肱骨外髁骨折
桡骨小头骨折
桡骨头脱位
肘部软组织损伤
先天性或尺骨上1/3骨折;影像学,肘部畸形,环状韧带撕裂。
受伤史,影像学检查,骨折典型症状。
体格检查
受伤史,影像学检查,骨折典型症状
*
治疗
左手拇指定在桡骨头上,右手抓住患儿腕关节,可加牵引力,旋后,屈曲肘关节,听到一声轻响,则代表复位成功。检查是否复位成功,让患儿举手过头。
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
本文档为【小儿桡骨小头半脱位ppt课件】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑,
图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
该文档来自用户分享,如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服,我们会及时删除。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。