颅脑损伤患者的健康宣教神经外科一病区颅脑损伤分为:一、头皮损伤:1.头皮血肿2.头皮裂伤3.头皮撕脱伤二、颅骨骨折:1颅盖骨折2颅底骨折三、脑损伤:1.脑挫裂伤 2.脑震荡四、颅内血肿:1.硬脑膜外血肿2.硬脑膜下血肿3.脑内血肿一、注意休息,劳逸结合,保证充足的睡眠,避免过度劳累和过度用脑。轻型病人鼓励尽早自理生活和恢复活动,瘫痪肢体处于功能位,瘫痪肢体各关节被动屈伸运动,以患者不劳累为宜,(或每日3-4次,每次半小时)健侧肢体主动运动。二、加强营养,进食高热量,高蛋白,维生素丰富的健脑食物,如豆类,禽蛋类,奶制品,蔬菜水果,粗粮、动物肝肾脏,豆制品,花生、核桃,葵花籽,黄花菜,枣等等,宜少量多餐,勿暴饮暴食,禁食烟酒,辛辣,生冷等刺激性食物,勿饮浓茶,咖啡,可乐等兴奋大脑饮料。增强身体抵抗力三、昏迷患者有胃管的应鼻饲流食以保障营养的供给,鼻饲营养餐时应少量多餐,每次鼻饲量宜200毫升为宜,有上消化道出血的病人应暂禁食,以免加重消化道出血。如有恶心呕吐,应侧卧位,头偏向一侧,避免呕吐物进入气管,引起窒息及吸入性肺炎。四、避免抓伤伤口,待伤口愈合后方可洗头,形象受损者可暂时戴帽,戴假发修饰,必要时可整容。颅骨骨折达到骨性愈合需要一定时间,线性骨折一般成人需要2-5年,小儿1年。如有颅骨缺损,应注意避免局部碰撞,保护缺损部位,尽量少去公共场合,可在伤后半年左右做颅骨缺损修补术。五、颅骨骨折者请勿挖耳,抠鼻,也勿用力屏气排便,咳嗽,打喷嚏,以免鼻窦或乳突气房内被压入或吸入颅内,导致气颅或感染。六、脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症,对有自觉症状(如头痛,头晕,耳鸣,记忆力减退,注意力分散等)的病人,给予恰当的解释和安慰,鼓励病人保持乐观情绪,主动参加社交活动,树立康复信心。保持室内空气清晰,保持周围环境安静舒适,消除思想上对所谓“后遗症”的紧张和忧虑,保持心情愉快。七、出院后如伤口有发炎,发红,渗液,或原有症状加重,头痛,呕吐,抽搐,脑脊液漏,不明原因发热时要及时就诊。3-6月门诊影像学复查八、合并神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼,可选择行辅助治疗(高压氧,理疗,针灸)。脑损伤后遗症的语言,运动或智力障碍在伤后1-2年内有部分恢复的可能,应提高病人的自信心,协助病人制定康复计划,进行废损功能锻炼,如语言,记忆力等方面的训练,以提高生活自理能力以及社会适应能力。九、颅脑损伤病人早期多呈昏迷状态,有的甚至长期昏迷,应注意多呼叫患者,使患者头偏向一侧,防止分泌物吸入气管,保持呼吸道通畅,烦躁时应适当约束,加用床挡,防止外伤。而清醒病人意识的伤害,疼痛的刺激及伤后可能导致的伤残甚至死亡的威胁,应予以心理安慰和鼓励,应保证充足的睡眠,提高机体的抵抗力。十、气管切开可以预防和迅速解除呼吸道梗阻,气管切开的患者,最重要的是保持呼吸道通畅,要每两个小时翻身,叩背,取侧卧位,以利于气管内分泌物排出,预防肺部感染,促进血运循环,预防褥疮的发生。十一、康复期的护理:颅脑损伤病人恢复期应尽量减少脑力活动,可适当听些轻音乐,以绥解紧张情绪,对脑外伤后疾病综合症的病员,首先要消除顾虑,放松思想,要树立信心,积极地参加体育锻炼,量力而行地参加一些体育活动。十二、功能锻炼:早期进行功能锻炼对颅脑损伤的病人有重要的意义,肢体瘫痪疾病功能康复训练,注意由小关节到大关节,先轻后重,由被动到主动,由近心端到远心端,先下肢后上肢,循序渐进。早期先在床上锻炼,以后逐渐离床,随后锻炼行走。训练期间需有人在旁边保护。十二、功能锻炼:失语病人的语言功能康复训练应从最简单的“啊”音开始,然后说出生活中实用的单词,如吃、喝、水、尿等,反复强化训练,一直到能用完整的语句
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达需要想法。对于小便失禁的患者,留置导尿要注意关闭导尿管。每隔2—4小时,有尿意时开放一次,每次放尿量以200—300毫升为宜。逐渐锻炼其排尿功能,争取早日拔除尿管。平时多饮水,保持尿色清亮,注意防止泌尿系感染。