——呼吸系统常见的诊疗技术及护理呼吸机的使用《内科护理学》呼吸系统授课班级：14级春护理班授课教师：杨颖目录页CONTENTSPAGE—*—内容一什么是呼吸机内容二内容二为什么用呼吸机内容三怎么使用呼吸机—*—过渡页TRANSITIONPAGE内容一什么是呼吸机内容二为什么使用呼吸机内容三怎么使用呼吸机是一种人工的机械通气装置，用以辅助或控制患者的自主呼吸运动，以达到肺内气体交换的功能，降低人体的消耗，以利于呼吸功能的恢复。概念在自然状态下的呼吸过程，吸气时胸腔内压力为负压，其频率、潮气量均由个体自己调节和控制。概念讲解性质手段目的知识链接兴趣导读无创机械通气：不需要插管或气管切开等侵入性的方式，而是使用面罩进行机械通气。有创机械通气：需要插管或气管切开建立人工气道的情况下进行的机械通气。无创机械通气的面罩鼻面罩口面罩仅用与无创以无创为主，兼用有创以有创为主，兼用无创—*—过渡页TRANSITIONPAGE内容一什么是呼吸机第二章激励的定义及原理内容二为什么使用呼吸机内容三怎么使用呼吸机适应症阻塞性通气功能障碍，如COPD急性加重、哮喘急性发作限制性通气功能障碍，如神经肌肉病变、间质性肺疾病、胸廓畸形肺实质病变，如急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎、严重的心源性肺水肿任何原因引起的心跳、呼吸骤停进行心肺复苏时需强化气道管理者，如需保持呼吸道通畅、防止窒息和使用某些呼吸抑制药物时预防性使用禁忌症没有绝对禁忌症；相对禁忌症：血胸、气胸（张力性气胸要先引流）严重肺出血、低血容量性休、心肌梗塞等疾病应用时应减少通气压力而增加频率.1)增进供氧效果2)增进通气效果3)減低“呼吸工”第一类以呼吸系统疾病为主，包括肺部感染，肺不胀、哮喘、肺水肿等影响肺内气体交换功能。此时呼吸机的治疗主要改善肺内气体交换，提高血液中氧浓度和排除二氧化碳。第二类以外科手术为主，有利于病人麻醉恢复，维持正常的呼吸功能，减少呼吸肌运动，降低氧耗量。—*—过渡页TRANSITIONPAGE内容一什么是呼吸机第二章激励的定义及原理内容二为什么使用呼吸机内容三怎么使用呼吸机连接管道连接呼吸机和患者的管道患者，15床，李日，男，45岁，身高165cm，体重65Kg。呼吸心跳骤停，心肺复苏术后，心跳恢复，无自主呼吸。遵医嘱给予机械通气，立即执行。如果你是护士你该如何执行医嘱？病例分析常用参数设置潮气量VT：一般5-15ml/kg，8-12ml/kg最常用通气量：8-10L/分氧浓度FiO2：一般初始阶段选用高浓度，以后渐降至60%以下呼吸频率f：一般为8～20次/分；新生儿40次/分；婴幼儿30次/分；学龄儿20次/分；吸呼比I/E：1∶1.5～2.0吸气流速：40-100L/min；呼气末正压PEEP：常用的PEEP值为3-10cmH2O，很少超过15总结呼吸机是用于机械通气的一种手段，它能维持呼吸通畅、改善通气、防止和改善二氧化碳蓄积、纠正缺氧，为抢救呼吸衰竭提供了有力的工具。呼吸机能否发挥良好的作用，一方面与机器的性能、质量有关，另一方面与医护人员对人工呼吸机使用的掌握程度有关，使用不当会造成意外后果。高先生，男，72岁。因咳嗽、咳痰伴喘息20年，活动后气促10年，下肢水肿3年，加重3天伴意识障碍1天入院。3天前“感冒”后上述症状加重，咳黄色脓痰，气喘加剧，不能平卧，入院前一天出现烦躁，谵妄，遂急诊入院。临床诊断为慢性阻塞性肺气肿、慢性呼吸衰竭。入院后给予氧量，效果欠佳。遵医嘱机械通气。如果你是护士，该如何去做？课后作业感谢聆听！
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