婴幼儿毛细支气管炎的临床护理参考模板

婴幼儿毛细支气管炎的临床护理参考模板若有不当之处，请指正，谢谢!若有不当之处，请指正，谢谢!若有不当之处，请指正，谢谢!婴幼儿毛细支气管炎的临床护理【关键词】毛细支气管炎毛细支气管炎（以下简称毛支）是2岁以内婴幼儿较常见的一种呼吸道感染性疾病，尤其多发生于6个月以内的婴儿。引起毛支最常见的病因是病毒感染。其中50%以上是呼吸道合胞病毒，其次为流感病毒、副流感病毒和腺病毒、支原体等[1]。其临床特点:咳嗽、呼吸急促、喘憋、烦躁不安、三凹征和肺部喘鸣音。如不及时给予治疗和护理，可并发心力衰竭、呼吸衰竭，严重者可威胁婴幼儿的生命。其住院患儿中病死率约1%。...

若有不当之处，请指正，谢谢!若有不当之处，请指正，谢谢!若有不当之处，请指正，谢谢!婴幼儿毛细支气管炎的临床护理【关键词】毛细支气管炎毛细支气管炎（以下简称毛支）是2岁以内婴幼儿较常见的一种呼吸道感染性疾病，尤其多发生于6个月以内的婴儿。引起毛支最常见的病因是病毒感染。其中50%以上是呼吸道合胞病毒，其次为流感病毒、副流感病毒和腺病毒、支原体等[1]。其临床特点:咳嗽、呼吸急促、喘憋、烦躁不安、三凹征和肺部喘鸣音。如不及时给予治疗和护理，可并发心力衰竭、呼吸衰竭，严重者可威胁婴幼儿的生命。其住院患儿中病死率约1%。1临床资料本文选择2010年1月～12月资料较完整的53例，均符合毛细支气管的诊断标准 [2]。其中男29例，女24例。临床症状均表现为:病前2～3天左右有感冒症状，随即出现持续性干咳和发作性喘憋。出现气喘、呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征、面色苍白或紫绀，烦躁不安。其中出现心衰有5例、疑为心衰的有4例，总计9例，占16.98%；合并呼衰5例，占9.4%；合并肠麻痹者4例，占7.5%；发热者有25例，占47.2%；一般发热多为低热到中度发热，极少见高热。临床体征中，全部病例双肺均可闻及以呼气相为主的哮鸣音、呼气相延长，痰鸣音;当喘憋缓解时双肺可闻及弥漫性中、细湿罗音，随着临床喘憋症状的消失、肺部喘鸣音随之消失。2临床护理毛支炎的患儿平均年龄均在2岁以内，尤其以6个月以内的婴儿居多。其特点为:婴幼儿气管、支气管在解剖结构上较成人狭窄，粘膜血管丰富;病毒感染后，引起局部粘膜水肿，造成管腔狭窄;同时炎症刺激腺体分泌增多，粘液潴留，堵塞管腔；加之患儿气道呈高反应性，从而引起支气管痉挛，造成呼吸道梗阻，引起患儿通气换气功能障碍。所以保持呼吸道通畅是治疗护理中的关键。若有不当之处，请指正，谢谢!若有不当之处，请指正，谢谢!若有不当之处，请指正，谢谢!2.1保持呼吸道通畅给予有效地镇静止咳，吸痰。对痰液较粘稠、咳痰不畅、喘憋明显的患儿应多饮水，同时给予每日2～3次氧动雾化吸入生理盐水、盐酸氨溴索、布地奈德溶液、沙丁胺醇溶液，以湿化气道、分解痰液、减少分泌物。吸入15min后行翻身，拍背引流，以利痰液排出，并观察护理效果。2.2保持吸氧导管通畅毛支患儿均伴有不同程度缺氧，加上患儿年龄小，鼻道狭窄。在治疗护理中吸氧是非常重要的。一般采用鼻导管或面罩吸氧，应严格掌握氧流量、氧浓度，护理操作要熟练，定时检查氧气导管是否通畅，在吸氧过程中如喂乳、喂水应在护理人员的指导下进行，防止因喂养不当而呛咳。2.3保持静脉通道通畅因患儿年龄在6个月以内居多，头皮静脉细小，穿刺难度大。可用412～512留置针建立静脉通路后，固定妥当，以保证顺利输入所需的药物和液体量，保持水、电解质平衡，输液过程中严格遵医嘱，控制液体量，输液速度，以免增加心脏负荷，引起心衰。2.4尿量的观察若有不当之处，请指正，谢谢!若有不当之处，请指正，谢谢!若有不当之处，请指正，谢谢!尿量观察非常重要，应认真记录排尿次数，准确估计每次的尿量，这对有无心力衰竭、呼吸衰竭、酸中毒或脱水的存在起着重要的作用。2.5观察药物疗效由于近年来发现毛支患儿存在气道高反应性和气道免疫性炎症。故提倡吸入β2受体激动剂和激素以舒张气道及抗炎。在按医嘱使用各种药物时，特别是吸入β2受体激动剂和激素时，应严格掌握吸入的药量、时间及副反应。在使用镇静剂、利尿剂、强心剂等药物时，要严格执行“三查八对” 制度，熟练掌握药物的计算方法和药物的治疗作用及副作用，用药后要观察药物的效果及有无不良反应。2.6严格观察病情变化患儿年龄小，表达能力差，病情的轻重，病情的变化都需要医护人员仔细观察，护理中应随时观察患儿的神志、面色、生命体征及周围循环的变化，发现病情变化应及时报告医师。2.7做好患儿家长的心理护理患儿病情重进展快，易引起心衰、呼衰等。面对疾病的快速变化，家长往往思想准备不足，心理负担较重，为了避免患儿家长产生焦虑、紧张的心理，护理人员应及时了解病情，掌握好家长的心理状态，同时对患儿的疾病给予适当的解释和安慰，使家长对患儿的疾病治疗和护理上树立信心。参考文献[1]薛辛东.儿科学[M].1版.北京:人民卫生出版社,2002:219-221.若有不当之处，请指正，谢谢!若有不当之处，请指正，谢谢!若有不当之处，请指正，谢谢![2]吴瑞萍,胡亚美.江载芳.诸福棠实用儿科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,1996:1165.

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