工程资料表格大全监理常用表格

监理表格目录 分类 分类号 表格名称 序号 表格使用说明 其他说明 监理 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 1 监理现场日志 1 监理旁站值班记录 2 3 监理任务单 2 抽检、试验联系单 1 由监理或分公司发 有问题时及时报分公司 检测任务通知单 2 由监理或分公司发 监理报表 3 工程质量评定情况统计表 1 质量月报用 Excel表 原材料检验（抽检）情况统计表 2 质量月报用 Excel表 现场 工艺 钢结构制作工艺流程车尿素生产工艺流程自动玻璃钢生产工艺2工艺纪律检查制度q345焊接工艺规程 质量检验（抽检）情况统计表 3 质量月报用 Excel表 试验成果（抽检）情况统计表 4 质量月报用 Excel表 土石方平衡 计划表 100天计划表 doc学习计划表下载月度计划表下载体育计划表下载每月阅读计划表下载 5 与质量月报同时报送 土石方实际流向表 6 与质量月报同时报送 甲供计划表 7 与质量月报同时报送 检验、取样、率定频数表 8 用于检查，无调整只报一次 监理、施工均要报 施工质检员资质认证申报表 9 施工单位报 施工质检员资质认证统计表 10 有调整时报 监理、施工均要报 工程竣工资料审签表 11 监理指令 4 1 单位工程开工申请单 2 3 分部（分项）工程开工申请单 4 土石方工程 5 岩石洞挖单元工程质量评定表 1 岩石地基开挖单元工程质量评定表 2 边坡开挖单元工程质量评定表 3 坝基和岸坡渗水处理工序质量评定表 4 基础排水单元工程质量评定表 5 水工建筑物基础验收申报表 6 地质及施工缺陷处理联合检验认定表 7 爆破作业申请单 8 工程爆破设计申报表 9 10 11 12 混凝土工程 6 砼单元工程质量评定表 1 混凝土准浇证 2 砼钢筋工序质量评定表 3 基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表 4 砼浇注工序质量评定表 5 砼模板工序质量评定表 6 砼止水、伸缩缝、排水管安装工序质量评定表 7 砼缺陷修复单 8 基础面或砼施工缝工处理序质量评定表 9 灌浆工程 7 水工隧洞回填灌浆单元工程质量评定表 1 固结灌浆单元工程质量评定表 2 支护工程 8 预应力锚索造孔工序质量评定表 1 预应力锚索索体编制、入孔工序质量评定表 2 预应力锚索扫孔工序质量评定表 3 锚索张拉记录检查表 4 预应力锚索内锚固段及封孔灌浆、锚索张拉工序质量评定表 5 预应力锚索单元工程质量评定表 6 预应力锚索造孔终孔验收申请表 7 喷锚单元工程质量评定表 8 锚喷支护锚杆、钢筋网工序质量评定表 9 锚喷支护喷射砼工序质量评定表 10 锚喷支护喷射砼工序质量检查表 11 排水孔质量检查表 12 锚杆(筋)检查表 13 14 监理现场日志 承包人： 合同编号： 日期 年 月 日 班 次 当班人员 记 录 人 水文与气象概况 工程项目 工程编码 施工部位 施工内容 施工形象 施工质量检验、安全作业情况 施工作业中存在的问题及处理情况 其他事项 承包人管理、质检、主要技术人员到位情况 建筑材料、机械投入运行和设备完好情况 提请下班监理员注意事项 记录审核意见： 监理部签字： 年 月 日 监理旁站（跟踪）值班记录 承包人： 合同编号： 日期 年 月 日 工程部位 桩号及高程 天气 温度 0C 工程编码 班 次 基本情况：1、现场施工负责人姓名 、职务 2、技术人员数，技术负责人姓名、职务 3、工人总数 4、主要施工设备 主要施工工艺及控制情况： 包括：工法、设备运行情况、主要管理人员在岗情况、现场质量问题及改进情况、材料数量及质量保证以及需要进一步改进的问题等 完成工作内容及主要工程量： 承包人提出的问题： 对承包人下达的现场指令和答复情况： 承包人现场代表签字： 当班监理员签字： 值班监理工程师签字： 抽检、试验联系单 承包人： 合同编号： NO： 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 单元工程编码 工程取样部位 试验说明 试验目的 试验项目 试验方法 试验说明 结论意见 检验机构： 报告人： 年 月 日 附件目录 监理审核意见 · 成果质量合格 · 成果质量不合格 · 需要进一步检验 监理机构： 审核人： 审核日期： 年 月 日 监理检测任务单 申报检测单位： 申报日期： 年 月 日 工作项目内容 申报单位负责人签署记录 检测工程部位 要求检测时间 任务要求 工程检测 监理处审 签意见 □同意安排 □暂缓安排 审签人： 日期： 年 月 日 检测 工程 记录 检测试验员： 检测试验室主任： 完成日期： 年 月 日 工作 成果 记录 □成果满足要求 □成果不能满足要求，申报重新安排检测 评价人： 申报单位： 完成日期： 年 月 日 工程质量评定情况统计 合同编号： 监理机构： 填报日期： 填报单位： 本月完成单元工程数 本季度已完成单元工程数 本年累计已完成单元工程数 合同累计已完成单元工程数 完成单元数 合格数 优良数 优良率 完成单元数 合格数 优良数 优良率 完成单元数 合格数 优良数 优良率 完成单元数 合格数 优良数 优良率 原材料检验（抽检）情况统计表 合同编号： 监理机构： 填报日期： 填报单位： 原材料名称 规格 本月情况 本季度情况 本年度情况 合同累计情况 使用量（单位） 检验组数 合格数 合格率 使用量（单位） 检验组数 合格数 合格率 使用量（单位） 检验组数 合格数 合格率 使用量（单位） 检验组数 合格数 合格率 现场工艺质量检验（抽检）情况统计表 合同编号： 监理机构： 填报日期： 填报单位： 检验内容 检验目的 本月情况 本季度情况 本年度情况 合同累计情况 完成量（单位） 检验组数 合格数 合格率 完成量（单位） 检验组数 合格数 合格率 完成量（单位） 检验组数 合格数 合格率 完成量（单位） 检验组数 合格数 合格率 试验成果（抽检）情况统计表 合同编号： 监理机构： 填报日期： 填报单位： 检验内容 检验目的 本月情况 本季度情况 本年度情况 合同累计情况 完成量（单位） 检验组数 合格数 合格率 完成量（单位） 检验组数 合格数 合格率 完成量（单位） 检验组数 合格数 合格率 完成量（单位） 检验组数 合格数 合格率 土石方平衡计划表 合同编号： 监理机构： 填报日期： 填报单位： 施工部位 开挖 回填 计划开挖量 计划流向（M3） 计划回填量 计划填方来源（M3） 土石方实际流向表 合同编号： 监理机构： 填报日期： 填报单位： 施工部位 开挖 回填 原计划开挖量 实际开挖量 计划流向（M3） 实际流向（M3） 计划回填量 实际回填量 计划填方来源（M3） 实际填方来源（M3） 甲供计划表 合同编号： 监理机构： 填报日期： 填报单位： 材料名称 规格 数量 单位 申报量 计划使用部位或工程名称 设计材料使用量 监理审批量 上月实际供应量 上月实际设计材料使用量 上月监理审核量 设计量含定额消耗 检验、取样、率定频数表 合同编号： 监理机构： 填报单位： 大类名称 分类 序号 名称 检验内容 频率 取样方式 备注 原材料 半成品工艺控制检验 成品质量检验 工艺质量检验 仪器、设备 其他检验 施工质检员资质认证申报表 合同编号： 监理机构： 申报单位： 姓名 性别 出生年月 文化程度 专业 从事质检工作年限 现任职务 职称 现岗位资格 现所在单位或机构 主要工作经历 培训考试记录 申报质检岗位 · 混凝土工程施工 □ 土石方开挖工程施工 □ 土石方填筑工程施工 · 金属结构安装 □ 机电设备安装 申报单位申报意见 □申报为专职施工质检员 □申报为兼职施工质检员 □申报为见习施工质检员 □申报为终检质检员 □申报为复检质检员 □申报为初检质检员 申报单位： 申报日期： 年 月 日 监理机构认证意见 □确认为 质检员 □确认具有施工质检资格 □施工质检员认证号： 监理机构： 认证日期： 年 月 日 施工质检员资质认证统计表 监理机构： 合同编号： 填报时间： 承包人名称 合同名称 合同编号 姓名 性别 现任职务 文化程度 技术职称 从事质检工作年限 专业 从事岗位 认证资质 认证日期 工程竣工资料审签表 工程名称： 合同编号： 监理机构： 审查内容 凭证性文件 设计基础材料 土建施工文件 设备及管线安装施工文件 电器仪表安装施工文件 竣工文件 试运行文件 竣工图 档案规范性 施工单位意见 签名、日期 监理单位意见 签名、日期 其他单位意见 签名、日期 分公司项目部意见 签名、日期 技术处意见 签名、日期 档案室意见 签名、日期 1、本表各单位保存一份；2、按照分公司有关文件要求审查；3、永久工程必须满足达标投产要求；4、签署的意见为：完整、不完整、不合格 分部（分项）工程开工申请单 合同编号： 监理机构： 申报单位： 编 号： 分部（分项）工程名称 　 工程编码 　 单位工程名称 　 工程部位 开工申请日期 计划工期 年 月 日至 年 月 日 　 序号 检 查 内 容 检 查 结 果 施工 1 设计文件、施工技术、措施、计划交底 　 　 2 主要施工设备、机具到位 　 准备 3 施工安全、工程管理和质量保证措施到位 　 　 4 建筑材料、成品或半成品报验合格 　 工作 5 劳动组织及人员组合安排完成 　 　 6 风、水、电等必须的辅助生产设施就绪 　 检查 7 场地平整、交通、临时设施和准备工程就绪 　 　 8 　 　 附件目录 □ 分部（分项）工程施工措施 □ 分部（分项）工程施工进度表 承建单位申报记录 本项工程开工条件已经具备，施工准备已经就绪，报请检查并申请批准开工。 监理机构签收记录 监理部（处）： 　 申报单位： 签收人： 　 项目经理： 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 单位工程开工申请单 合同编号： 监理机构： 申报单位： 编 号： 谨致 工程监理机构： 鉴于本申请书申报单位工程的施工组织设计已经完成，施工设备已经基本调集进场，人员以及施工组织已经到位，开工条件业已具备。申请本单位工程开工，以便进行施工准备，促使首批开工的分部（分项）工程项目早日开工。 项目经理： 年 月 日 承建单位： 申报日期： 年 月 日 承建 单位 申报 记录 申请开工单位工程名称或编码 　 合同工期目标 　 计划施工时段 自 年 月 日至 年 月 日 计划首批开工分部、分项工程项目名称或编码 　 　 附 件 　 目 录 　 □施工组织设计 监理 机构 签收 记录 开工指令于申报文件通过审议后专文发送。 　 □控制性施工进度计划 □进场施工设备表 □施工组织及人员计划 □ 签收人： 签收日期： 年 月 日 说明：一式四份报送监理部，签收后返回申请单位两份。 岩石洞室开挖单元工程质量评定表 承包人： 合同编号： 单位工程名称 单元工程编码 分部工程名称 单元工程部位 单元工程名称 施工时段 项次 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录 1 △开挖放样 放样成果经过检查 2 △边坡安全清理 经过验收符合要求 3 光爆、预裂效果 满足招标文件 规定 关于下班后关闭电源的规定党章中关于入党时间的规定公务员考核规定下载规定办法文件下载宁波关于闷顶的规定 值 4 △开挖岩面 无松动岩块、小块悬挂体 5 △地质弱面处理 符合设计要求 6 △洞室轴线 符合规范要求 项次 检 测 项 目 设计值 允许偏差（cm） 实 测 值 合格数（点） 合格率（%） 1 无结构要求或无配筋 底部标高 +20-10 2 径 向 +20-10 3 侧 墙 +20-10 4 开挖面平整度 15 5 有结构要求或有配筋 底部标高 +20-0 6 径 向 +20-0 7 侧 墙 +20-0 8 开挖面平整度 10 检 测 结 果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 承包人 自检评 定等级 质检员: 质检部门负责人: 年 月 日 监理核 定等级 监理机构: 监理工程师: 年 月 日 注：“+”为超挖，“-”为欠挖 岩石地基开挖单元工程质量评定表 承包人： 合同编号： 单位工程名称 单元工程编码 分部工程名称 单元工程部位 单元工程名称 施工时段 项次 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录 1 △ 保护层开挖 浅孔、密孔、少药量、火炮爆破 2 △建基面 无松动岩块，无爆破影响裂隙 3 △断层及裂隙密集带 按规定挖槽。槽深为宽度的1～1.5倍。规模较大时，按设计要求处理 4 △多组切割的不稳定岩体 按设计要求处理 5 岩溶洞穴 按设计要求处理 6 软弱夹层 厚度大于5cm者，挖至新鲜岩层或设计规定的深度 夹泥裂隙 按设计要求处理 项次 检 测 项 目 设计值 允许偏差 （cm） 实 测 值 合格数 （点） 合格率 （%） 1 无结构要求或无配筋 坑（槽）长宽 <5m +20 -10 2 5～10m +30 -20 3 10～15m +40 -30 4 >15m +50 -30 5 坑（槽）底部标高 +20 -10 6 垂直或斜面平整度 20 7 有结构要求或有配筋 坑（槽）长宽 <5m +10 -0 8 5～10m +20 -0 9 10～15m +30 -0 10 >15m +40 -0 11 坑（槽）底部标高 +20 -0 12 垂直或斜面平整度 15 检 测 结 果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 承包人 自检评 定等级 初检：: 复检： 终检： 年 月 日 监理 核定 等级 监理机构: 监理工程师: 年 月 日 注：“+”为超挖，“-”为欠挖。 岩石边坡开挖单元工程质量评定表 承包人： 合同编号： 单位工程名称 单元工程编码 分部工程名称 单元工程部位 单元工程名称 施工时段 项 次 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录 1 △保护层开挖 浅孔、密孔、少药量、火炮爆破 2 △平均坡度 小于或等于设计坡度 3 开挖坡面 稳定、无松动岩块 项 次 检 测 项 目 设 计 值 允许偏差 （cm） 实 测 值 合格数 （点） 合格率 （%） 1 坡脚标高 +20 -10 2 坡面局部超欠挖 斜长 ≤15cm +30 -20 3 斜长 >15 cm +50 -30 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 承包人 自检评 定等级 初检：: 复检： 终检： 年 月 日 监理 核定 等级 监理机构: 监理工程师: 年 月 日 注：“+”为超挖，“-”为欠挖。 坝基和岸坡渗水处理工序质量评定表 承包人： 合同编号： 单位工程名称 　 单元工程编码 　 分部工程名称 　 单元工程部位 　 单元工程名称 　 施 工 时 段 　 主要项目 质 量 标 准 检 验 记 录 渗水处理 渗水已妥善排堵，基坑中无积水 　 次要项目 质 量 标 准 检 验 记 录 质量等级 合 格 优 良 合格 优良 经过处理的坝基与岸坡渗水 在回填土或浇筑混凝土范围内水源基本切断，无积水、无明流 在回填土或浇筑混凝土范围内水源切断、无积水、无明流，岩石整洁 　 　 　 承建单位 意 见 初检： 复检： 终检： 年 月 日 　 监理单位 意 见 签证人： 年 月 日 　 基础排水单元工程质量评定表 承包人： 合同编号： 单位工程名称 单元工程编码 分部工程名称 单元工程部位 单元工程名称 施工时段 项 次 检 查 项 目 质量 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 各 孔 检 测 结 果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 垂直 排水孔 孔口平面位置偏差 不大于10cm 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 2 倾斜度 深孔 不大于1% 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 浅孔 不大于2% 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 3 △孔深偏差 ±2% 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 4 水平孔（槽） 平面位置偏差 不大于10cm 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 5 倾斜度 不大于2% 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 6 △管（槽板）接头，管（槽板）与岩石接触 密合不漏浆，管（槽）内干净 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 各孔质量评定 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 本单元共有 孔，其中优良 孔，优良率 %。 承建单位自检评定等级 　 　 　 质检员： 质检部门负责人： 年 月 日 认证等级 　 　 　 　 　监理单位： 　监理工程师： 年 月 日 水工建筑物基础验收申报表 承包人： 合同编号： 单位工程名称 单元工程编码 分部工程名称 单元工程部位 单元工程名称 施工时段 监理单位： 本申报基础开挖已经按施工图纸要求，于 年 月 日基本完工，暴露的地质缺陷也按设 计要求处理完毕，基础面已清理完成，并通过自检和联检合格，建基面地形测绘和地质编录也已完成。特申报进行验收。 申报单位： 项目经理： 申报日期： 年 月 日 申报验收 记 录 验收单元工程名称 地形测绘和地质编录完成记录 备 注 　 　 　 随 同 报 送 文 件 目 录 序号 文 件 名 称 1 建基面地形测绘图 2 建基面地质编录（或其完成记录） 3 施工报告 4 地质报告（或其完成记录） 5 　 监 理 预 验 意 见 　 　 　 　 监理部（处）： 签署人： 签署日期： 年 月 日 地质及施工缺陷处理联合检验认定表 承包人： 合同编号： 单位工程名称 单元工程编码 分部工程名称 单元工程部位 单元工程名称 施工时段 申请开工工程（工序） 　 验收单元工程（工序） 　 施 工 依 据 　 施 工 缺 陷 鉴 定 施工： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 设计代表： 年 月 日 地 质 缺 陷 鉴 定 　 设计地质代表： 年 月 日 监理工程师代表： 年 月 日 爆 破 作 业 申 请 单 承包人： 合同编号： 编号： 单位工程名称 单元工程编码 分部工程名称 单元工程部位 单元工程名称 施工时段 起 止 高 程 　 起止桩号 X 　 Y 　 爆破类型 　 钻孔直径(mm) 　 孔数（个） 　 孔深（m） 　 　 孔距（m） 　 排距（m） 　 炸药规格 直径（mm） 　 混装（v） 单孔药量(kg) 最大一段药量(kg) 炸 药 品 种 　总装药量(kg)　 申报爆破作业时间： 日 时 分 申报联系人签字： 质安部签字： 时 间： 监理单位签字： 时 间： 工 程 爆 破 设 计 申 报 表 承包人： 合同编号： 编号： 单位工程名称 单元工程编码 分部工程名称 单元工程部位 单元工程名称 施工时段 申报作业部位 计划作业时段 爆破部位特性 　 钻孔设备 　 钻孔平面布置 　 钻孔直径(mm) 　 梯段高度(m) 　 钻孔深度(m) 　 钻孔角度 　 炮孔底部高程(m) 　 爆孔间排距(m) 　 装药 结构 　 抵抗线(m) 　 线装药密度(g/m) 　 药卷直径(mm) 　 单位耗药量(kg/m3) 　 单孔药量(kg) 　 起爆 网络 　 堵塞长度(m) 　 垫层段长度(m) 　 最大一次起爆药量(kg) 　 总装药量(kg) 　 炸药品种 　 申报 记录 申报人单位： 监理签收记录 监理单位： 申报人： 签收人： 申报日期： 年 月 日 签收日期： 年 月 日 说明：（1）一式四份报监理部（处），签收后返回申报单位两份备查。 （2）表格填报不下，可另附页。 混凝土单元工程质量评定表 承包人： 合同编号： 单位工程名称 单元工程编码 分部工程名称 单元工程部位 单元工程名称 施工时段 项 次 工 序 名 称 工序质量等级 1 基础面或混凝土施工缝处理 2 模 板 3 △钢 筋 4 止水、伸缩缝和排水管安装 5 △混凝土浇筑 评定意见 工序质量全部合格，主要工序—钢筋、混凝土浇筑两工序质量 。 承包人 自检评 定等级 初检：: 复检： 终检： 年 月 日 监理 核定 等级 监理机构: 监理工程师: 年 月 日 混 凝 土 准 浇 证 承包人： 合同编号： 单位工程名称 　 分部工程名称 　 分项工程名称 　 单元工程名称 　 部 位 　 工程量(m3) 　 桩 号 上 左 高 程 　 下 右 分项工程质量检验结果 项 目 评 定 等 级 竣 工 图 情 况 1 岩石地基开挖工程 　 　 2 基础岩石、混凝土施工缝处理 　 　 3 模板 　 　 4 钢筋 　 　 5 止水、伸缩缝和排水 　 　 6 观测仪器埋设 　 　 7 预埋件 　 　 8 　 　 　 承建单位 经检查，本区浇筑前仓面各项准备工作已符合 质量标准，允许进行混凝土浇筑。 初检人员： 年 月 日 复检人员： 年 月 日 终检人员： 年 月 日 监理签证 本区浇筑措施完善，浇筑方法明确，浇筑设备完好齐备，可在此签证 小时内开始浇筑。逾时未能浇筑混凝土，本准浇证作废。 签证时间： 年 月 日 时 监 理 部： 备注 　 混凝土钢筋工序质量评定表 承包人： 合同编号： 单位工程名称 单元工程编码 分部工程名称 单元工程部位 单元工程名称 施 工 时 段 项次 检 查 项 目 质量标准 检 验 记 录 1 △钢筋的数量、规格尺寸、安装位置 符合设计图纸 2 焊缝表面和焊缝中 不允许有裂缝 3 △脱焊点和漏焊点 无 项次 检 测 项 目 设计值 允许偏差（mm） 实 测 值 合格数（点） 合格率（%） 1 点焊及电弧焊 帮条对焊接头中心的纵向偏移 0.5d 2 接头处钢筋轴线的曲折 4度 3 △ 焊 缝 长 度 -0.5d 高 度 -0.05d 宽 度 -0.1d 咬边深度 0.05d≤1 表 面气 孔夹 渣 在2d长度上 ≤2个 气孔、夹渣直径 ≤3 4 △ 绑 扎 缺扣、松扣 ≤20%且不集中 弯钩朝向正确 符合设计 搭接长度 -0.05设计值 5 对焊及熔槽焊 △焊接接头根部未焊透深度 ø25～40mm钢筋 0.15d ø40～70mm钢筋 0.10d 接头处钢筋中心线的位移 0.1d， 2 焊缝表面（长为2d）和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质 ≤1.5d，3个 6 钢筋长度方向的偏差 ±1/2净保护层厚 7 同一排受力钢筋间距的局部偏差 柱及梁 ±0.5d 板、墙 ±0.1间距 8 同一排中分布钢筋间距的偏差 ±0.1间距 9 双排钢筋，其排与排间距的局部偏差 ±0.1排距 10 梁与柱中钢箍间距的偏差 0.1箍筋间距 11 保护层厚度的局部偏差 ±1/4净保护层厚 检测结果 共检测 点，其中合格点 点，合格率 %。 承包人自检评定等级 初检：: 复检： 终检：年 月 日 监理核定 等级 监理机构: 监理工程师: 年 月 日 基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表 承包人： 合同编号： 单位工程名称 单元工程编码 分部工程名称 单元工程部位 单元工程名称 施 工 时 段 项次 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录 1 基础岩面 (1) △建基面 无松动岩块 　 (2) △地表水和地下水 妥善引排或封堵 　 (3) 岩面清洗 清洗洁净，无积水，无积渣杂物 　 2 混凝土施工缝 (1) △表面处理 无乳皮、成毛面 　 (2) 混凝土表面清洗 清洗洁净，无积水，无积渣杂物 　 3 软基面 (1) △建基面 预留保护层已挖除，地质符合设计要求 　 (2) 垫层铺填 符合设计要求 　 (3) 基础面清理 无乱石、杂物、坑洞分层回填夯实 　 承 建 单 位 意 见 初检： 复检： 终检： 年 月 日 监 理 单 位 意 见 签证人： 年 月 日 混凝土浇筑工序质量评定表 承包人： 合同编号： 单位工程名称 单元工程编码 分部工程名称 单元工程部位 单元工程名称 施工时段 项 次 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录 优 良 合 格 1 砂浆铺筑 厚度不大于3cm，均匀平整、无漏铺 厚度不大于3cm，局部稍差 2 △入仓混凝土料 无不合格料入仓 少量不合格料入仓，经处理尚能基本满足设计要求 3 △平仓分层 厚度不大于50cm，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象 局部稍差 4 △混凝土振捣 垂直插入下层5cm，有次序，无漏振 无架空和漏振 5 △铺料间歇时间 符合要求，无初凝现象 上游迎水面15m以内无初凝现象，其他部位初凝累计面积不超过1%并经处理合格 6 积水和泌水 无外部水流入，泌水排除及时 无外部水流入，有少量泌水，排除不够及时 7 插筋、管路等埋设件保护 保护好，符合要求 有少量位移，但不影响使用 8 混凝土养护 混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象 混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象 9 △有表面平整要求的部位 符合设计规定 局部稍超出规定，但累计面积≤0.5% 10 麻 面 无 少量麻面，但累计面积≤0.5% 11 蜂窝狗洞 无 轻微、少量、不连续，单个面积不超过0.1m2，深度≤骨料最大粒径，已按要求处理 12 △露 筋 无 无主筋外露，箍、副筋个别微露，已按要求处理 13 碰损掉角 无 重要部位不允许，其他部位轻微少量，已按要求处理 14 表面裂缝 无 有短小、不跨层的表面裂缝，已按要求处理 15 △深层及贯穿裂缝 无 无 评定意见 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 承包人自检评定等级 初检：: 复检 终检： 年 月 日 监理核定等级 监理机构： 监理工程师： 年 月 日 混凝土模板工序质量评定表 承包人： 合同编号： 单位工程名称 单元工程编码 分部工程名称 单元工程部位 单元工程名称 施工时段 项次 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录 1 △稳定性、刚度和强度 符合设计要求 2 模板表面 光洁、无污物 项 次 检 测 项 目 设 计 值 允许偏差（mm） 实 测 值 合格数 （点） 合格率 （%） 外露表面 隐蔽内面 钢模 木模 1 模板平整度：相邻两板面高差 2 3 5 2 局部不平（用2m直尺检查） 2 5 10 3 板面缝隙 1 2 2 4 结构物边线与设计边线 10 15 5 结构物水平断面内部尺寸 ±20 6 承重模板标高 ±5 7 预留孔、洞尺寸及位置 ±10 检测结果 共检测 点，其中合格点 点，合格率 %。 承包人 自检评 定等级 初检：: 复检： 终检： 年 月 日 监理 核定 等级 监理机构: 监理工程师: 年 月 日 混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表 承包人： 合同编号： 单位工程名称 单元工程编码 分部工程名称 单元工程部位 单元工程名称 施工时段 项次 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录 1 伸缩缝制作及安装 涂敷沥青料 混凝土表面洁净干燥，涂刷均匀平整，与混凝土粘接紧密，无气泡及隆起现象 2 粘贴沥青油毛毡 伸缩缝表面洁净干燥，蜂窝麻面已处理并填平，外露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整，搭接紧密。 3 铺设预制油毡板 混凝土表面清洁，蜂窝麻面已处理并填平，外露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整、牢固，相邻块安装紧密平整无缝。 4 △沥青井、柱安装 电热原件及绝缘材料置放准确牢固，不短路，沥青填塞密实，安装位置准确、稳固，上下层衔接好。 项次 检 测 项 目 设计值 允许偏差 （cm） 实 测 值 合格数 （点） 合格率 （%） 1 金属、塑料、橡胶止水 金属止水片的几何尺寸 宽 ±5 高（牛鼻子） ±2 长 ±20 2 △金属止水片搭接长度 不小于20， 双面氧焊 3 安装偏差：大体积混凝土细部结构 ±30 4 △插入基岩部分 符合设计要求 1 坝体排水管 拔管 排水管 平面位置 ≤100 2 倾 斜 度 ≤4% 3 多孔性 排水管 平面位置 ≤100 4 倾 斜 度 ≤4% 5 △排水管畅通性 通畅 检测结果 共检测 点，其中合格点 点，合格率 %。 承包人 自检评 定等级 初检：: 复检： 终检： 年 月 日 监理 核定 等级 监理机构: 监理工程师: 年 月 日 基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表 承包人： 合同编号： 单位工程名称 单元工程编码 分部工程名称 单元工程部位 单元工程名称 施工时段 项 次 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录 1 基础岩面 ⑴ △建基面 无松动岩块 ⑵ △地表水和地下水 妥善引排或封堵 ⑶ 岩面清洗 清洗洁净，无积水，无积渣杂物 2 混凝土施工缝 ⑴ △表面处理 无乳皮、成毛面 ⑵ 混凝土表面清洗 清洗洁净，无积水，无积渣杂物 3 软基面 ⑴ △建基面 预留保护层已挖除，地质符合设计要求 ⑵ 垫层铺填 符合设计要求 ⑶ 基础面清理 无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实 评定意见 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 。 承包人 自检评 定等级 初检：: 复检： 终检： 年 月 日 监理 核定 等级 监理机构: 监理工程师: 年 月 日 砼缺陷修复单 承包人： 合同编号： 单位工程名称 单元工程编码 分部工程名称 单元工程部位 单元工程名称 施工时段 缺陷原因（由承包人填写）： 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 承包人签字： 日期： 监理工程师签字： 日期： 缺陷修复措施（由承包人填写）： 　 　 　 　 承包人签字： 日期： 监理工程师签字： 日期： 缺陷处理后检查（由监理工程师填写） 　 　 承包人签字： 日期： 　监理工程师签字： 日期： 水工隧洞回填灌浆单元工程质量评定表 承包人： 合同编号： 单位工程名称 　 单元工程编码 　 分部工程名称 　 单元工程部位 　 单元工程名称 　 施工时段 　 项次 检 查 项 目 质 量 标 准 各孔检测结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 钻 孔 孔序 应符合设计要求 　 2 孔位 应符合设计要求 　 3 孔径 ≥38mm 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 4 孔深 进入岩石10cm 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 5 灌 浆 △浆液变换和结束标准 应符合规范或设计要求 　　 6 △灌浆压力 应符合设计要求 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 7 △抬动变形 抬动值不超过设计规定 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 8 封 孔 应符合规范或设计要求 　　 9 △灌浆记录 齐全、清晰、准确 　 各孔质量评定 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 本单元灌浆孔全部合格，其中优良灌浆孔占 %，单元工程效果检查 。 承包人 自检评 定等级 初检： : 复检： 终检： 年 月 日 监理 核定 等级 监理机构: 监理工程师: 年 月 日 固结灌浆单元工程质量评定表 承包人： 合同编号： 单位工程名称 　 单元工程编码 　 分部工程名称 　 单元工程部位 　 单元工程名称 　 施工时段 　 项次 检 查 项 目 质 量 标 准 各孔检测结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 钻 孔 孔序 应符合设计要求 　 2 孔位 应符合设计要求 　 3 △孔深 不得小于设计孔深 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 4 灌 浆 灌浆分段和段长 应符合设计要求 　 5 钻孔冲洗 应符合设计要求 　 6 灌前进行压水试验的孔数和压水试验 孔 数 不 少 于 总孔数的5%，压水试验应符合设计要求 　 7 △灌浆压力 应符合设计要求 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 8 △浆液变换和结束标准 应符合规范或设计要求 　 9 有无中断及其影响质量程度 应无中断或虽有中断，但经检查分析，尚不影响灌浆质量 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 10 △抬动变形 抬动值不应超过设计规定 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 11 封 孔 应符合规范或设计要求 　 12 △灌浆记录 齐全、清晰、准确 　 各孔质量评定 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 单元工程效果检查 波速测试Vp= m/s 检查孔压水试验q= Lu 检查孔单位水泥注入量C= kg/m 其 它 　 评 定 意 见 本单元灌浆孔共 个，合格 ，其中优良灌浆孔占 %。波速测试Vp ； 检查孔压水试验结果q值 。 承包人 自检评 定等级 初检：: 复检： 终检 年 月 日 监理 核定 等级 监理机构: 监理工程师: 年 月 日 预应力锚索造孔工序质量评定表 承包人： 合同编号： 单位工程名称 单元工程编码 分部工程名称 单元工程部位 单元工程名称 施工时段 项次 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录 1 造 孔 孔 序 符合设计要求 2 孔位 里 程 高 程 允许偏差10cm 3 方位角 俯 角 符合设计要求 4 △孔 深 符合设计要求 5 △孔 径 符合设计要求 6 △孔 斜 符合设计要求 7 △清 孔 吹净孔内集水、岩粉、岩屑 8 内锚固段 △纵波速（m/s） 符合设计要求 9 岩体湿抗压强度(MPa) 10 △钻孔记录 准确、完整、清晰 评 定 意 见 主要检查项目符合质量标准，其他项目 。 承包人 自检评 定等级 初检：: 复检： 终检： 年 月 日 监理 核定 等级 监理机构: 监理工程师: 年 月 日 预应力锚索索体编制、入孔工序质量评定表 承包人： 合同编号： 单位工程名称 单元工程编码 分部工程名称 单元工程部位 单元工程名称 施工时段 项次 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录 1 锚 索 结 构 钢绞线材质 符合设计要求 2 钢绞线根数 符合设计要求 3 隔离架及约束圈间距（m） 符合设计要求 4 灌浆管 符合设计要求 5 内 锚 固 段 塑料套剥除长度（m） 符合设计要求 6 钢绞线表面建筑油脂清洗 钢绞线表面乌亮，手感无腻 有涩滞感 7 内锚固段锚板 符合设计要求 8 挤压头锚固情况 外形规整、无裂纹、无凹坑 9 组编后的锚索姿态 钢绞线防护套完好无损，钢绞线无锈迹，钢绞线彼此平行伸直，不曲不扭，洁净 10 锚索入孔后的姿态 钢绞线彼此平行伸直不曲 不扭 11 其 它 评 定 意 见 主要检查项目符合质量标准，其他检查项目 。 承包人 自检评 定等级 初检：: 复检： 终检： 年 月 日 监理 核定 等级 监理机构: 监理工程师: 年 月 日 预应力锚索扫孔工序质量评定表 承包人： 合同编号： 单位工程名称 单元工程编码 分部工程名称 单元工程部位 单元工程名称 施工时段 项次 检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录 1 灌浆压力 符合要求规定 2 浆液变换及各段结束标准 符合要求规定 3 有无中断及对质量的影响程度 应无中断，如有中断经补救处理尚不影响质量 4 抬动变形情况 符合要求规定 5 扫孔 6 浆液：注入量（L） 7 注入率（L/min） 8 单位水泥注入量 9 灌浆记录 10 其它 评 定 意 见 主要检查项目符合质量标准，其他检查项目 。 承包人 自检评 定等级 初检：: 复检： 终检： 年 月 日 监理 核定 等级 监理机构: 监理工程师: 年 月 日 KN级锚索张拉记录检查表 承包人： 合同编号： 单位工程名称 单元工程编码 分部工程名称 单元工程部位 单元工程名称 施工时段 eq \o\ad(千斤顶编号,　　　　　　) 钢绞线外露长度 锁定吨位 eq \o\ad(压力表编号,　　　　　　) eq \o\ad(张拉日期,　　　　　　　) 年 月 日 加载等级(KN) 观测稳压时间(min) 压力表读数 (MPa) 钢绞线伸长值(mm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 钢绞线理论弹性伸长值(mm) 钢绞线理论伸长值上限(mm) 钢绞线实际伸长值(mm) 备 注 施 工 单 位 施工班组： 施工队： 质量部： 年 月 日 监 理 单 位 监理工程师： 年 月 日 预应力锚索内锚固段及封孔灌浆、锚索张拉 工序质量评定表 承包人： 合同编号： 单位工程名称 单元工程编码 分部工程名称 内锚固段灌浆时间 年 月 日 单元工程名称 锚墩浇筑时间 年 月 日 单元工程部位 张拉时间 年 月 日 序号 检查项目 质量标准 检测记录 1 锚固段及封孔灌浆 浆 液 水泥品质 符合技术规范要求 2 △R7天抗压强度 符合技术规范要求 3 △孔道灌浆工艺 符合技术规范要求 4 ▽有无中断及对质量的程度 应无中断，如有中断经补救处理尚不影响质量 5 ▽灌浆记录 准确、完整、清晰 6 锚 索 张 拉 ▽锚墩垫板倾角 <0.5˚ 7 ▽锚索张拉 符合要求 8 ▽断丝允许值（根） 符合规范要求 9 ▽张拉力的控制 以压力表读数为准，实测伸长值不大于10%，不小于5% 10 ▽超张拉 1.05~1.10δ 11 ▽张拉记录 准确、完整、清晰 评 定 意 见 主要检查项目符合质量标准，其他检查项目 。 承包人 自检评 定等级 初检：: 复检： 终检： 年 月 日 监理 核定 等级 监理机构: 监理工程师: 年 月 日 预应力锚索单元工程质量评定表 承包人： 合同编号： 单位工程名称 单元工程编码 分部工程名称 单元工程部位 单元工程名称 施工时段 项 次 工 序 名 称 工序质量等级 1 造孔及内锚固段判别 2 锚孔固结灌浆及扫孔 3 编锚及下锚 4 内锚固段及封孔灌浆 5 △锚索张拉及补偿张拉 6 锚索永久防护 评定意见 工序质量全部合格，主要工序质量 。 承包人 自检评 定等级 初检：: 复检： 终检： 年 月 日 监理 核定 等级 监理机构: 监理工程师: 年 月 日 锚喷支护单元工程质量评定表 承包人： 合同编号： 单位工程名称 单元工程编码 分部工程名称 单元工程部位 单元工程名称 施工时段 项 次 工 序 名 称 工序质量等级 1 锚杆、钢筋网 2 喷射混凝土 3 评定意见 工序质量全部合格，主要工序质量 。 承包人 自检评 定等级 初检：: 复检： 终检： 年 月 日 监理 核定 等级 监理机构: 监理工程师: 年 月 日 锚喷支护锚杆、钢筋网工序质量评定表 承包人： 合同编号： 单位工程名称 单元工程编码 分部工程名称 单元工程部位 单元工程名称 施工时段 项次 检查项目 质量标准 检测记录 1 △锚杆材质和砂浆标号 符合设计要求 　 2 △锚孔清理 无岩粉、积水 　 3 △砂浆锚杆抗拔力 符合设计和规范要求 　 4 △预应力锚杆张拉力 符合设计和规范要求 　 5 钢筋材质、规格、尺寸 符合设计要求 　 项次 检测项目 设计值 质量标准 允许偏差（cm） 实测值 合格数 （点） 合格率 （%） 1 孔位偏差 　 小于10 　 　 　 2 孔轴方向 　 垂直岩壁或 符合设计要求 　 　 　 3 孔深偏差 　 ±5 　 　 　 4 钢筋间距 　 ±2 　 　 　 5 钢筋网与 基岩面距离 ±1 　 　 　 6 钢筋绑扎 　 牢固 　 　 　 检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 % 承包人 自检评 定等级 初检：: 复检： 终检： 年 月 日 监理 核定 等级 监理机构: 监理工程师: 年 月 日 锚喷支护喷射砼工序质量评定表 承包人： 合同编号： 单位工程名称 单元工程编码 分部工程名称 单元工程部位 单元工程名称 施工时段 项次 检查项目 检查记录 1 △抗压强度保证率 　 2 △喷混凝土性能 　 3 喷混凝土厚度 　 4 △喷层均匀性（现场取样） 　 5 喷层表面整体性 　 6 △喷层密实情况 　 7 喷层养护 　 评 定 意 见 主要检查项目符合质量标准，其他检查项目 。 承包人 自检评 定等级 初检：: 复检： 终检： 年 月 日 监理 核定 等级 监理机构: 监理工程师: 年 月 日 锚喷支护喷射混凝土质量工序检查表 承包人： 合同编号： 单位工程名称 单元工程编码 分部工程名称 单元工程部位 单元工程名称 施工时段 项次 检测项目 质量标准 检查记录 优良 合格 1 △喷混凝土性能 符合设计要求 　 　 2 喷混凝土厚 度不得小于 设计厚度 过水 隧洞 80%及其以上 70%及其以上 　 非过水 隧洞 70%及其以上 60%及其以上 　 3 △喷层均匀性 （现场取样） 无夹层、包砂 个别处有 夹层、包砂 　 4 喷层表面整体性 无裂隙 个别处有 细微裂隙 5 △喷层密实情况 无渗水滴水 个别点渗水 　 6 喷层养护 养护、保温好 养护、保温 一般 检查意见 主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 。检测项目实测点 个，合格率 %。 承包人 自检评 定等级 初检：: 复检： 终检： 年 月 日 监理 核定 等级 监理机构: 监理工程师: 年 月 日 排水孔质量检查表 承包人： 合同编号： 单位工程名称 单元工程编码 分部工程名称 单元工程部位 单元工程名称 施工时段 项 次 检 查 项 目 检 查 记 录 备 注 1 孔 径 2 孔 深 3 孔 向 4 角 度 5 PVC全长或透水软管 6 PVC排水管全长或透水软管 承包人 自检评 定等级 初检：: 复检： 终检： 年 月 日 监理 核定 等级 监理机构: 监理工程师: 年 月 日 锚杆（筋）检查表 承包人： 合同编号： 单位工程名称 单元工程编码 分部工程名称 单元工程部位 单元工程名称 施工时段 编号 锚杆/筋直径（㎜） 锚杆/筋长度（m） 钻孔深度（m） 钻孔直径（mm） 倾角 锚固类型 检查情况 承包商单位 施工班组： 年 月 日 监理工程师 　 　 　 　 　 　 　年 月 日 施工队：　 　 年 月 日 质量部：　 　年 月 日 注：检查情况填写合格或不合格 PAGE 47