word文档间脑-8

间脑 位于中脑和大脑半球之间，两侧的大脑半球掩盖其背面及侧面。在发生过程中，其外侧面与大脑半球长合，致使二者之间的界线不明。间脑呈楔形，其前缘垂直而薄，上面和下面均呈三角形，它们在后方相遇，形成光滑圆钝的底，上面正中有一很深的切迹延伸至底，将间脑分成左、右两部分。间脑下面的中份与中脑相续连。 间脑可区分为背侧丘脑（丘脑）、上丘脑、后丘脑、下丘脑和底丘脑。间脑内的腔为第三脑室，向下通于中脑水管，向上经室间孔通连端脑内的侧脑室。下丘脑和底丘脑位于间脑的底层，底丘脑在后方直接与中脑被盖续连；上丘脑是个狭小区域，位于背侧丘脑背后正中，包括一个小突起，即松果体，及其根部的邻近区域。下丘脑位于底丘脑的前方，并参与间脑前分游离下面的构成。丘脑（背侧丘脑）位于下丘脑和底丘脑的背侧，从中脑水管至室间孔的连线，可作为它们之间的分界。后丘脑是两个突起，位于两侧背侧丘脑后分的下面，正对上丘的上方，分别称为内侧、外侧膝状体。 一 背侧丘脑(dorsal thalamus) 1. 外形：由两个卵圆形的灰质团块借丘脑间粘合（中间块）连接而成，其前端的突出部为丘脑前结节，后端膨大称丘脑枕。 2. 内构：丘脑被“Y”形纤维板─内髓板 internal mecullary lamina 分为前核、内侧核和外侧核3部分。其中外侧核又可分为背、腹两层：腹层由前向后分为腹前核 ventral anterior nucleus、腹中间核 ventral intermediate nucleus （又称腹外侧核）和腹后核，腹后核 ventral pocterior nucleus 又分为腹后内侧核 vrntral posteromecial nucleus 和腹后外侧核 ventral posterolateral mucleus 3. 此外，在内髓板内有板内核，在第三脑室室周灰质内有正中核，在背侧丘脑外面有丘脑网状核。 二 上丘脑（epithalamus） 由丘脑髓纹、缰三角、缰连合、松果体构成。丘脑髓纹后端的膨大突起称为缰三角，两侧疆三角之间的连合称为缰连合，它的后方连于松果体pineal body。在缰连合的下方，中脑水管上口背侧壁内的横行纤维束为后连合posterior commissure。 丘脑髓纹起自下丘脑，传递嗅觉及内脏的冲动至缰三角内的缰核，自此核发出缰核脚间束至中脑。此即间脑至中脑的传出通道之一。松果体是一内分泌器官，松果体内的结缔组织随年龄而增加；在16岁以后，其结缔组织及胶质细胞内有无机物质沉淀形成脑砂。在X线片上常以此为标志借以诊断颅内病变的位置。 三 后丘脑 （metathalamus）和底丘脑 (subthalamus) 后丘脑包括内侧、外侧膝状体。内侧膝状体medial geniculate body 接受下丘来的听觉纤维，外侧膝状体 lateral geniculate body 接受视束的传入纤维。 底丘脑位于间脑和中脑被盖的过渡地区，内含丘脑底核及部分黑质、红核，与纹状体有密切联系，属锥体外系的重要结构。底丘脑的底丘脑核与纹状体的苍白球存在纤维联系，构成底丘脑束。 四 下丘脑(hypothalamus) 1. 位置 下丘脑位于丘脑的下端，是第三脑室下部两侧的结构。下丘脑的前面是前连合下的终板，外侧是内囊和基底神经节，后区连接中脑，底部结构卧于脑底，从前到后是视交叉、灰结节、漏斗柄、正中隆起和乳头体。正中隆起下面经漏斗柄连接垂体。 2. 结构 下丘脑按部位，由前向后分为：①位于视交叉上前方的视前区；②位于视交叉上方的视上区；③位于灰结节上方的结节区；④位于乳头体上方的乳头区。后3个区又被穹窿纤维分隔为内外两分。 视前区 视上区 结节区 乳头区 室周核 视交叉上核 漏斗核（弓状核） 视前内侧区 下丘脑前区 下丘脑背侧区 乳头体核 室旁核 下丘脑背内侧核 下丘脑腹内侧核 视前外侧区 视上核 结节核 下丘脑外侧区 下丘脑外侧区 下丘脑外侧区 3. 重要核区 · 室周核：位于视前区到视上区的室周带的灰质层，主要由小细胞构成，有些细胞分泌促甲状腺释放激素和生长抑素。 · 视前区：进一步分为视前内侧区和视前外侧区。视前内侧区多小细胞，一些哺乳动物的此区内有视前内侧核，此核具有“雌雄同质异形”。 · 视上核和室旁核：两个核团的边界明显。核内细胞密集，多属大型细胞发，分泌加压素和催产素。 · 视交叉上核：位于视交叉的背侧，紧靠第三脑室底，核团呈圆形。核内细胞小但密集，分泌许多肽类神经递质。参与内分泌和昼夜节律活动的调节。视交叉上核可能是一种昼夜节律振荡器，是重要的生物钟。 · 下丘脑前区：视上区内除视上核和室旁核外，统称为下丘脑前区。参与体温、饮食、生殖、觉醒和睡眠的调节。 · 漏斗核：哺乳动物的漏斗核又称为弓状核。分泌生长激素、(-内啡肽等肽类物质。 · 腹内侧核：位于结节区，核团呈卵圆形，参与摄食等内脏活动的调节和情绪反应。 4. 神经内分泌系统 下丘脑存在神经内分泌细胞，神经内分泌细胞是指具有内分泌细胞功能的神经细胞，轴突向细胞间液中分泌神经激素。下丘脑的神经内分泌细胞有大、小两种。 · 大神经内分泌细胞：视上核和室旁核的细胞，主要分泌加压素和催产素。 · 小神经内分泌细胞：多位于弓状核区，分泌下丘脑调节多肽。 下丘脑分泌的激素 作用于垂体的激素 释放激素 促甲状腺素释放激素（TRH） 促甲状腺素，催乳激素 促皮质素释放激素（CRH） 促肾上腺皮质激素 促性腺激素释放激素（GnRH） 黄体生成素（LH），卵泡刺激素（FSH） 生长激素释放激素(GHRH) 生长激素（GH） 催乳素释放因子（PRF） 催乳素（PRL） 抑制激素 催乳素释放抑制激素（PIH） 催乳素 生长素释放抑制激素（GIH） 生长激素（GH） 促黑激素释放抑制因子（MIF） 促黑激素（MSH） · 下丘脑与垂体的联系 从视上核和室旁核发出的纤维经漏斗进入垂体后叶，其末梢在血管周围形成末梢器官。神经元产生的激素在此处释放进入血液，然后输送到靶器官。视上核主要分泌加压素（抗利尿激素），室旁核主要分泌催产素。加压素作用于肾，增加对水分的重吸收，减少水分由尿排出。催产素有促进子宫收缩及排乳的作用。 垂体前叶则是真正的内分泌腺。腺的各种细胞分别产生不同的激素，如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等。下丘脑主要是通过神经-血管通路控制垂体前叶的分泌的。此通路的神经部分是由下丘脑神经分泌细胞构成的，其纤维止于漏斗上端周围正中隆起处的毛细血管丛。此通路的血管部分是垂体门脉系，它将分泌细胞分泌的释放因子或抑制因子传递至垂体前叶，影响前叶细胞的分泌活动。 5. 下丘脑的机能 · 对内环境的调控：内环境稳态的维持需要神经-体液的调节。重要的调节方式是反馈性调节。反馈有两种类型：正反馈和负反馈。负反馈是神经-内分泌系统的调节机体内环境稳定的一个重要机制。 · 对生物节律的调节：所有的生物从低等到高等的生命活动都呈现节律性变化，被称为生物节律。其中体温、血糖、基础代谢、内分泌活动、大脑应激能力、睡眠和觉醒都存在日节律。 生物钟是通过中枢神经系统把环境因素与机体的新陈代谢活动联系起来而实现的。最为重要的环境因子是太阳光的昼夜变化。作为“生物钟”的条件是：具有定时的固有活动，接受太阳光刺激的神经网络，节律性分泌神经递质，调控相关核团的活动。目前最为关注的“生物钟”是视交叉上核和上丘脑的松果体。 · 对体温的调节：下丘脑视前区是体温的“调定点”。 · 对摄食行为的调节：下丘脑内有两个中枢掌管着摄食行为。腹内侧核被称为“饱中枢”，下丘脑外侧区被称为“摄食中枢”。 · 对水平衡的调节：视上核和室旁核被称为“饮水中枢”。 · 在情绪和应激反应中的作用 PAGE 3