中医内科学考试试MATCH_
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_1716002470462_0(十)
一、填空题(本大题10小题.每题1.0分,共10.0分。)
第1题 消渴之名,首见于______,其后______立专篇进行讨论,并最早提出治疗方法。
【正确答案】:答案:《内经》 《金匮要略》
第2题 治疗邪热郁蒸型汗证的代
表
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方为______,若湿热内蕴而热势不盛者,可改用______方治疗。
【正确答案】:答案:龙胆泻肝汤 四妙丸
第3题 治疗血厥虚证,急用______灌服,继用______治疗。
【正确答案】:答案:独参汤 人参养营汤
第4题 消渴病上消的肺热津伤证,常以______,______为主要治法。
【正确答案】:答案:清热润肺 生津止渴
第5题 痰厥的治法是______,主方是______。
【正确答案】:答案:行气豁痰 导痰汤
第6题 通治血证的“治血四法”载于______所著的______一书中。
【正确答案】:答案:唐容川 《血证论》
第7题 消渴病中消的胃热炽盛型,常用的治法为______、______。
【正确答案】:答案:清胃泻火 养阴增液
第8题 消渴属下消者,根据其肾阴亏虚或阴阳两虚证型的不同,可分别选用______或______为主要治疗方法。
【正确答案】:答案:滋阴补肾 润燥止渴 温阳滋阴 补肾固摄
第9题 紫斑亦称为______及______。
【正确答案】:答案:肌衄 葡萄疫
第10题 尿血的病位在______及______。
【正确答案】:答案:肾 膀胱
二、简答题(本大题5小题.每题5.0分,共25.0分。)
第1题 虚劳的辨证要点是什么?
【正确答案】:虚劳的证候总不离乎五脏,五脏之分又不外乎气血阴阳,故对虚劳的辨证应以气、血、阴、阳为纲,五脏虚候为目,辨清五脏气血阴阳亏虚的不同。
第2题 简述血证阴虚火旺证的证候特征。
【正确答案】:血证阴虚火旺证的证候特征是一般起病较缓,或由热盛迫血证迁延转化而成,表现为反复出血,伴见口干咽燥,颧红,潮热,盗汗,头晕,耳鸣,腰膝酸软,舌质红,苔少,脉细数等症。
第3题 消渴病中医诊断的主要依据是什么?
【正确答案】:消渴病中医诊断的主要依据是多尿,多饮,多食,消瘦,或尿有甜味。
第4题 何谓战汗?
【正确答案】:战汗发生于急性热病过程中,症见突然全身恶寒战栗,继而全身汗出,发热、烦渴,此为邪正交争之象。若汗后热退脉静,则病趋好转。
第5题 简述积与聚的不同。
【正确答案】:积与聚虽合称为一个病症,但二者有明显的区别。积证具有腹内结块明显,固定不移,痛有定处,病程较长,多属血分,病情较重,治疗较难等特点;聚证则无结块,腹中气聚,时聚时散,发有休止,痛无定处,病程较短,多属气分,一般病情较轻,治疗相对较易。
三、论述题(本大题2小题.每题10.0分,共20.0分。)
第1题 临床上如何鉴别咯血与吐血?
【正确答案】:咯血与吐血鉴别要点如下: 咳血 病史 肺痨、咳嗽、喘证 出血先兆症状 喉痒,咳嗽,胸闷等 出血方式 血由肺来,随咳嗽而出 血的特点 血色鲜红,常夹有泡沫痰涎 出血之后症状 可痰中带血数天 吐血 病史 胃痛、胁痛、黄疸、 积 出血先兆症状 恶心,胃脘不适等 出血方式 血由胃来,随呕吐而出 血的特点 血色多为紫暗,常夹有食物残渣 出血之后症状 大便多呈黑色
第2题 试从中医角度论述活血化瘀在消渴病治疗中的地位。
【正确答案】:活血化瘀在消渴病治疗中具有重要地位: (1)传统认为病久入络,久病可致血瘀,治当佐以活血化瘀。 (2)现代中医认为,瘀血为贯穿消渴病(糖尿病)病程始终的一重要病机,活血化瘀为消渴的基本治则。 (3)现代研究表明,反映瘀血症的一些客观指标在消渴病(糖尿病)的不同阶段,不同证型中均见异常,各个证型均可见瘀血表现,因而每个证型都应佐以化瘀之品。 (4)消渴病(糖尿病)的血管并发症为其主要并发症,是其死亡致残的主因,活血化瘀可以防治血管并发症,意义重大。
四、案例题(本大题3小题.每题10.0分,共30.0分。)
第1题 患者,女,28岁,已婚,待业。患者平素性情孤僻,感情脆弱。2年前与邻居发生口角后,出现情绪抑郁,悲哀,失眠,常发脾气,甚至哭泣冲动。就诊时诉头痛且胀,上腹部胀满,时时泛酸,呃逆频频,大便数日一行,干结难解,尿短赤,口渴喜饮,乳房胀痛,时欲长哭为快,舌质红,苔黄燥,脉弦数。头颅CT、 B超检查未发现异常。神经科、内科检查无阳性体征。 要求写出:诊断、病症分析、治法、方药。
【正确答案】:诊断:郁病。 辨证:气郁化火。 辨证分析:因患者有感情脆弱的体质因素,有愤懑郁怒的情志内伤史,有情志抑郁的临床表现,故诊断为郁病。患者平素性情孤僻,感情脆弱,又因郁怒伤肝而发病,以致肝气郁结而成气郁,故有情绪抑郁,悲哀,失眠,乳房胀痛,常发脾气,甚至哭泣冲动等症;气郁日久化火而肝火上炎,故现头痛且胀,时时泛酸,呃逆频频,大便干结,小便短赤,口渴喜饮,舌红,苔黄,脉弦数。因有上述证候,故辨证为气郁化火。 治法:疏肝解郁,清肝泻火。 方药:丹栀逍遥散。丹皮9g、栀子12g、柴胡9g、当归9g、白芍20g、白术9g、茯苓15g、甘草6g。
第2题 患者,女,70岁。近2周出现咳嗽痰少,痰中带血,甚或咳出血块,血色鲜红,血量较多,口干咽燥,颧红,潮热,汗多,纳差,眠差,二便调,舌红少津,脉细数。有近40年的吸烟史,2~5支/日。 要求写出:诊断、病症分析、治法、方药。
【正确答案】:诊断:咯血。 辨证:阴虚肺热。 病症分析:因患者有近40年的吸烟史,有咯血的临床主症,故诊断病名为咯血。因兼见口干咽燥,颧红,潮热,汗多,舌红少津,脉细数等阴虚肺热之证,故辨证为阴虚肺热。 治法:滋阴润肺,宁络止血。 方药:百合固金汤。生地12g、熟地12g、玄参12g、当归12g、芍药12g、百合12g、麦冬12g、贝母12g、桔梗6g、甘草6g。
第3题 患者,男,58岁。多饮,多尿1年。曾服过中药(不详),服后症状减轻,3日前因口渴饮糖水后,渴不见减,反而加重,遂来就诊,嘱其查空腹血糖及尿糖,结果空腹血糖11.4mmol/L,尿糖+++,就诊时烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。 要求写出:诊断、病症分析、治法、方药。
【正确答案】:诊断:消渴。 辨证:上消。 病症分析:因患者口渴多饮,多尿,尿糖+++,且空腹血糖为11.4mmol/L,符合消渴病的诊断。肺燥津伤,故烦渴多饮,口干舌燥,肺失治节,水不化津,直趋下行,故尿频量多;舌边尖红,苔薄黄,脉洪数,亦为肺之燥热象,因而辨证为肺燥津伤即上消。 治法:清热润肺,生津止渴。 方药:消渴方加减。花粉15g、黄连5g、生地12g、藕汁10g、葛根15g、麦冬12g。
五、B型题(子母单选)(共10小题,共10.0分)
第1题
A.归脾汤
B.八珍汤
C.黄土汤
D.补中益气汤
E.六味地黄丸
患者吐血缠绵不止,时轻时重,血色黯淡,神疲乏力,心悸气短,面色苍白,舌质淡,脉细弱,主方宜选
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第2题
患者反复发生肌衄,久病不愈,体倦无力,头晕目眩,面色萎黄,食欲不振,舌质淡,脉细弱,主方宜选
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第3题
A.黄土汤
B.补中益气汤
C.四君子汤
D.归脾汤
E.六味地黄丸
患者便血色红,食少,体倦,面色萎黄,心悸少寐,舌质淡,脉细,主方宜选
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第4题
患者久病尿血,兼见齿衄,食少,倦怠乏力,气短声低,面色少华,舌质淡,脉细弱,主方宜选
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第5题
A.六味地黄丸
B.知柏地黄丸
C.杞菊地黄丸
D.五味消毒饮
E.龙胆泻肝汤
消渴并发雀目者,当选用
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第6题
消渴并发痈疽者,当选用
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第7题
A.脾
B.肾
C.肝胆
D.心肺
E.脑
肥胖而见心悸气短,少气懒言,神疲自汗,提示病及
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第8题
肥胖而见胸胁胀闷,烦躁眩晕,口干口苦,大便秘结,脉弦,提示病及
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第9题
A.肝
B.胆
C.脾
D.胃
E.肠
左腹积块伴大便次数增多,便下脓血者,病变部位在
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第10题
右腹积块伴腹泻或便秘,消瘦乏力,其病变部位在
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
六、D型题(本大题10小题.每题1.0分,共10.0分。)
第1题
丹栀逍遥散治疗郁病,其治法体现了
A 理气畅中
B 清肝泻火
C 行气开郁
D 疏肝解郁
E 理气和中
【正确答案】:B,D
【本题分数】:1.0分
第2题
内伤发热在辨证时应主要注意区别
A 病情轻重
B 在气在血
C 发病部位
D 起病急缓
E 证候虚实
【正确答案】:A,E
【本题分数】:1.0分
第3题
汗证在辨证时应该注意区别
A 寒热
B 虚实
C 气血
D 阴阳
E 缓急
【正确答案】:B,D
【本题分数】:1.0分
第4题
厥证的辨证关键在
A 辨缓急
B 辨寒热
C 辨气血
D 辨轻重
E 辨虚实
【正确答案】:C,E
【本题分数】:1.0分
第5题
宜与尿血鉴别的是
A 膏淋
B 血淋
C 石淋
D 劳淋
E 热淋
【正确答案】:B,C
【本题分数】:1.0分
第6题
消渴病日久,则易发生
A 阳损及阴
B 阴损及阳
C 热盛阴亡
D 阴脱阳绝
E 阴阳俱虚
【正确答案】:B,E
【本题分数】:1.0分
第7题
虚劳的病变脏腑主要为
A 肝
B 脾
C 肾
D 肺
E 心
【正确答案】:B,C
【本题分数】:1.0分
第8题
积聚与痞满的区别主要在于
A 痞满患者自觉脘腹痞塞不通
B 痞满患者自觉满闷不舒
C 痞满有得食则胀、嗳气则舒的特点
D 痞满不能扪及包块
E 痞满腹部无气聚胀急之形可见
【正确答案】:D,E
【本题分数】:1.0分
第9题
消渴的病变五脏关键在
A 肺
B 肝
C 胃
D 心
E 肾
【正确答案】:A,E
【本题分数】:1.0分
第10题
郁病的基本治疗原则是
A 理气开郁、调畅气机
B 化痰散结
C 清肝泻火
D 补益气血
E 移情易性
【正确答案】:A,E
【本题分数】:1.0分
七、X型题(本大题10小题.每题1.0分,共10.0分。)
第1题
《内经》中,依据不同的病因病机及临床症状,对消渴病病名记载的有
A 消渴
B 消瘅
C 消中
D 谷消
E 肺消
【正确答案】:A,B,C,E
【本题分数】:1.0分
第2题
虚劳的基本治疗法则是
A 损者益之
B 劳者温之
C 塞因塞用
D 形不足者,温之以气
E 精不足者,补之以味
【正确答案】:A,B,D,E
【本题分数】:1.0分
第3题
痰浊内盛型肥胖的主症是
A 形盛体胖
B 自汗喘促
C 头晕目眩
D 胸膈痞满
E 肢体困倦
【正确答案】:A,C,D,E
【本题分数】:1.0分
第4题
三仁汤中的“三仁”是指
A 杏仁
B 郁李仁
C 桃仁
D 白蔻仁
E 薏苡仁
【正确答案】:A,D,E
【本题分数】:1.0分
第5题
治疗消渴的常用方剂七味白术散中的药物包括
A 人参、白术、茯苓、甘草
B 藿香
C 葛根
D 木香
E 沙参
【正确答案】:A,B,C,D
【本题分数】:1.0分
第6题
消渴常见的并发症包括
A 肺痨
B 雀目
C 中风
D 皮肤疮疽
E 水肿
【正确答案】:A,B,C,D,E
【本题分数】:1.0分
第7题
补肺汤中除人参、黄芪外,还有的药物是
A 熟地
B 五味子
C 紫菀
D 阿胶
E 桑白皮
【正确答案】:A,B,C,E
【本题分数】:1.0分
第8题
虚劳心血虚的主证是
A 心悸怔忡
B 面色不华
C 失眠多梦
D 舌质淡
E 脉细或结代
【正确答案】:A,B,C,D,E
【本题分数】:1.0分
第9题
虚劳的病因主要是
A 禀赋素弱,因虚致病
B 烦劳过度,损伤五脏
C 饮食不节,损伤脾胃
D 大病久病,失于调理
E 误治失治,损耗精气
【正确答案】:A,B,C,D,E
【本题分数】:1.0分
第10题
血证的治疗原则可以归纳为
A 治血
B 清火
C 治气
D 补气
E 治火
【正确答案】:A,C,E
【本题分数】:1.0分
八、名词解释(本大题5小题.每题2.0分,共10.0分。)
第1题 郁病
【正确答案】:郁病是指由于情志不舒、气机郁滞所致,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒易哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病症。
第2题 血证
【正确答案】:凡由多种原因,引起火热熏灼或气虚不摄,致使血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下泄于前后二阴,或渗出于肌肤,所形成的疾患,统称为血证。也即是说,非生理性的出血性疾患,皆称为血证。
第3题 汗证
【正确答案】:汗证是指由于阴阳失调,腠理不固,而致汗液外泄失常的病症。其中,不因外界环境因素的影响,而白昼时时汗出,动辄益甚者,称为自汗;寐中汗出,醒来自止者,称为盗汗,亦称为寝汗。
第4题 消渴
【正确答案】:消渴是指以禀赋不足、饮食失节、情志失调或劳欲过度等为病因,以阴液亏损、燥热偏盛为基本病机,以多尿、多饮、多食、形体消瘦,或尿有甜味为主要临床表现的病症。
第5题 内伤发热
【正确答案】:内伤发热是指以内伤为病因,脏腑功能失调,气血阴阳亏虚为基本病机的以发热为主的病症。
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