2014年初级护师相关专业知识考试试题及答案解析(六)

初级护师相关专业知识考试试题及答案解析(六) 一、A1型题（本大题22小题．每题1.0分，共22.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。） 第1题 男性，45岁，血尿半月，每次均为初始血尿，你认为出血部位在 A 前尿道 B 后尿道 C 膀胱颈部 D 膀胱三角 E 肾脏 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 初始血尿提示出血部位在尿道或膀胱颈部。终末血尿提示病变在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区。全程血尿提示病变在膀胱或其以上部位。 第2题 女，23岁，尿频、尿急、尿痛已2d，查尿沉渣有大量白细胞，应考虑 A 急性肾盂肾炎 B 慢性肾炎 C 肾病综合征 D 肾衰早期 E 肾衰晚期 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 尿中大量白细胞多为泌尿系感染如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道炎。 第3题 女性，40岁，右乳房肿块，界限不清，肿块多并呈串珠状，周期性疼痛，请你鉴别肿物最可能是 A 乳腺囊性增生病 B 乳腺纤维瘤 C 急性乳腺炎 D 乳管内乳头状瘤 E 乳腺癌 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 周期性疼痛，肿块多，考虑为乳腺增生。 第4题 女，27岁，已婚，既往月经规律，因月经过期10d而就诊， 要求 对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗 明确是否怀孕，对确诊帮助最大的检查是 A 超声多普勒 B 免疫法测定HCG(绒毛膜促性腺激素) C 测宫底高度 D 测孕激素 E 宫颈黏液涂片镜检 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 B超是确诊早孕的最可靠检查，—般经期延期10d即可判断。 第5题 男，40岁，食欲欠佳、恶心、尿黄已1周，查血ALT(谷丙转氨酶)显著增高，直接胆红素增高，应考虑 A 胆石症 B 肝硬化 C 胆道梗阻 D 急性肝炎 E 胆囊炎 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 急性肝炎以ALT升高明显，病情加重时黄疸进行性加深。 第6题 女，20岁，未婚，运动时突发下腹痛，自己触及腹部包块，就诊后正确的妇科检查方法是 A 直肠-腹部诊 B 腹部触诊 C 三合诊 D 双合诊 E 肛查 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 未婚女性妇科检查用直肠-腹部诊，即肛腹诊。 第7题 中度脱水时失水占体重的百分比是 A ＜5% B 5%～10% C 11%～15% D 16%～20% E 21%～25% 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 轻度脱水：2%～4%，中度脱水 5%～10%，重度11%～15%。 第8题 男性，45岁，患门静脉高压症多年，拟行分流术，术前灌肠禁用肥皂水，是防止 A 碱中毒 B 肝性脑病 C 肝衰竭 D 术后腹胀 E 术后腹泻 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肥皂水为碱性，易导致产氨增加，引发肝性脑病。 第9题 男孩，2岁，突发腹痛，阵发性发作，伴恶心呕吐，少量血便，右腹触及腊肠样肿物，最有助于诊断的检查是 A 腹部透视 B 腹部X线平片 C 口服钡剂胃肠造影 D 空气灌肠造影 E 腹部B超 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 疑为肠套叠可作空气灌肠以协助诊断和复位治疗，但疑有内脏穿孔者禁用。 第10题 男性，50岁，十二指肠溃疡，毕Ⅱ式胃大部切除术，术后1周进食后出现呕吐，呕吐物含有食物和胆汁，其原因是 A 胃切除过多 B 胃切除过少 C 十二指肠切除过多 D 输入段梗阻 E 输出段梗阻 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 毕Ⅱ式胃大部切除术后呕吐，呕吐物含有食物和胆汁 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 明输出段(空肠段)梗阻，若是输入段梗阻呕吐物主要为胆汁。 第11题 男性，60岁，腹股沟斜疝术后1周，恢复顺利，出院指导中最重要的是 A 适当休息，逐渐增加活动量 B 3月内不参加重体力劳动 C 多饮水 D 多食高纤维饮食 E 养成定时排便习惯 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 重体力劳动可导致腹内压突然增高，以致疝气复发。 第12题 女，30岁，因孕36周来院做常规的产科复查，必查的项目是 A 骨盆外测量 B 胸部X线检查 C 内诊检查 D 测宫底高度 E 查血HCG(绒毛膜促性腺激素) 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 常规产检内容包括体重、血压、腹围、宫高、胎心。 第13题 男，60岁，长期咳痰，呼吸困难，PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞6.7kPa，应考虑是 A 慢性支气管炎 B 支气管哮喘 C Ⅱ型呼吸衰竭 D 大叶性肺炎 E 阻塞性肺气肿 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 氧分压低于8kPa，伴有CO2分压大于6.67kPa则为Ⅱ型呼衰。 第14题 女性，60岁，长期便秘，半年来排便时有肿物自肛门脱出，便后自行还纳，检查时患者的体位应取 A 左侧卧位 B 右侧卧位 C 截石位 D 膝胸位 E 蹲位 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 便秘，排便时有肿物脱出，便后自行还纳，考虑为痔疮，蹲位时直肠肛管承受的压力最大，因而可看见内痔和脱肛最严重的情况。 第15题 患儿，3个月，近2d发生腹泻，呈黄绿色稀便，内有奶瓣和泡沫，为防止患儿发生脱水应选择 A 静脉补充林格液 B 少量多次饮温开水 C 少量多次给予米汤 D 少量多次喂服ORS液 E 静脉补充10%葡萄糖溶液 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 从患儿临床表现看，属于轻型腹泻。可少量多次喂给口服补液盐溶液(ORS)，防止脱水。 第16题 小儿易出现骨髓外造血的原因是 A 缺乏红骨髓 B 骨髓造血功能尚不成熟 C 骨髓造血器官功能活跃 D 缺乏黄骨髓，造血代偿潜力很低 E 红骨髓过多，造血代偿潜力过高 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 骨髓外造血是指肝、脾、淋巴结恢复到胎儿时期的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大，外周血中可见幼红细胞或(和)幼稚粒细胞。正常情况下，骨髓外造血极少，在 婴幼儿期因缺乏黄骨髓，其造血的代潜力甚小，当发生感染或溶血性贫血等需要增加造血时，易出现骨髓外造血。这是小儿造血器官的一种特殊反应，感染或贫血矫正后即恢复正常。 第17题 男，20岁，高热(T40℃)，查血WBC21×109/L，中性粒0.9，核左移，应考虑 A 病毒感染 B 真菌感染 C 化脓感染 D 寄生虫感染 E 血吸虫感染 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 化脓感染时可表现为白细胞升高同时有核左移。 第18题 男性，63岁，前列腺增生多年，逐年加重，拟手术治疗，昨日入院，今测得残余尿60ml，请你告诉患者残余尿的正常值是 A 0ml B 15ml C 30ml D 50ml E 70ml 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 正常时无残余尿。现多用B型超声测定。 第19题 女，67岁，绝经9年，阴道流出血水样分泌物3个月，有臭味，妇科检查：阴道黏膜充血，宫颈萎缩，子宫如孕40d大，质软，双附件正常，对确定诊断最有意义的检查是 A 分段诊断性刮宫 B B超检查 C 宫颈刮片细胞学检查 D 宫颈活检 E 腹腔镜检查 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 绝经后阴道流血，查体子宫增大、软，考虑勾子宫内膜癌，分段诊断性刮宫为其最可靠的诊断方法。 第20题 女，35岁，头晕1月余来院就诊，查血常规RBC3.00×1012/L，Hb80g/L，WBC2.0×109/L，PLT40×109/L应考虑是 A 化脓感染 B 再障贫血 C 缺铁贫血 D 病毒感染 E 急性溶血 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 再障贫血可表现为三系减少。 第21题 女性，38岁，甲状腺功能亢进3年，拟手术治疗昨日住院，今晨测得BPl50/90mmHg，P100/min，经计算她的基础代谢率是 A ＋29% B ＋39% C ＋49% D ＋59% E ＋69% 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 基础代谢率＝[脉搏(次/分)＋脉压(mmHg)-111]×100%。 第22题 呼吸、心搏骤停的婴幼儿心脏按压的频率为 A 80/min B 90/min C 100/min D 110/min E 120/min 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 按压频率：新生儿100～120/min；婴幼儿及儿童100/min；胸廓下陷幅度：儿童下陷2～3cm，婴幼儿下陷1～2cm；胸外心脏按压与人工通气之比为15:2。 二、A2型题（本大题16小题．每题1.0分，共16.0分。） 第1题 男，59岁，半年来便鲜血伴肛门坠胀，曾作过注射疗法未愈，近1个月来排脓血样便，按“痢疾”治疗2周稍有好转，疑有肿瘤。首选的检查方法是(    )。 A 肛镜检查 B 直肠指诊 C 乙状结肠镜检查 D 钡剂X线检查 E 腹部B超检查 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 急性腹膜炎的临床表现 第2题 男，68岁，脑CT示大脑中动脉供血区大面积脑梗死，处于昏迷状态，下列哪个体征不可以出现(    )。 A 生命体征稳定 B 对疼痛刺激存在反应 C 可有自发动作 D 可以被语言唤醒 E 瞳孔对光反射消失 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 昏迷的护理 第3题 女，40岁，左肾盂结石切开取石术后，置肾盂造瘘管引流，在其护理上不妥的是(    )。 A 若不通畅需冲洗 B 每次冲洗量不得超过5ml，压力要低 C 拔管前夹管观察并造影 D 导管留置10天以上 E 拔管后病人向患侧卧约1周 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 泌尿系结石病人的护理 第4题 男，51岁，重症肺炎病人，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀．伴烦躁，呼吸频率38次/分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.34， Pa026.7kPa(50mmHg)，PaCO24kPa(30mmHg)。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。最可能的诊断是(    )。 A 肺梗死 B 急性左心衰竭 C 自发性气胸 D 肺不张 E 成人呼吸窘迫综合征(ARD 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 成人呼吸窘迫综合征的临床表现 第5题 3岁患儿，高热2小时、抽搐3次、神志不清而入院。初步诊断为“中毒性痢疾”，应首先做的检查是(    )。 A 脑脊液检查 B 血白细胞分类 C 灌肠或肛门拭子检查粪便常规 D 头颅CT检查 E 脑电图检查 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 中毒型细菌性痢疾的临床表现 第6题 男，28岁，8小时前因暴饮暴食后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为(    )。 A 血清淀粉酶测定 B 尿淀粉酶测定 C 血钙测定 D 血清脂肪酶测定 E 血糖测定 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 急性胰腺炎的辅助检查 第7题 李先生，40岁，做下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部扎止血带，然后，让病人站立，如在30秒钟内静脉迅速充盈，说明是(    )。 A 交通支瓣膜功能不全 B 深静脉瓣膜功能不全 C 大隐静脉瓣膜功能不全 D 小隐静脉瓣膜功能不全 E 以上均不是 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 下肢静脉曲张 第8题 某产妇，25岁，G1P0，孕40周，临产10小时，肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位为枕左前，双顶径达坐骨棘水平，胎心音142次/分，在下列处理中，应首先考虑的是(    )。 A 陪伴在产妇身旁，指导使用腹压 B 观察胎头是否已达到阴道口 C 消毒外阴 D 准备产包、侧切包 E 洗手准备接生 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 分娩期妇女的护理 第9题 男，54岁，自感心慌，头晕就医，医生听诊心脏时记录心率为84次/分，脉搏为72次/分，心律快慢不一，心音强弱不等，你认为该病人出现了(    )。 A 二联律 B 三联律 C 脉搏短绌 D 心动过缓 E 脉搏异常 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 脉搏的检查 第10题 某呼吸衰竭病人，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、面颊潮红、肌肉颤动等现象，应考虑(    )。 A 通气过量 B 肺性脑病先兆 C 呼吸兴奋剂过量 D 气胸    E，痰液阻塞 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 慢性呼吸衰竭病人的治疗及护理 第11题 女性病人已确诊为绒癌，近1周咳嗽咯血，胸片于左肺上叶有一4cm×4cm阴影。可能的诊断是(    )。 A 肺转移 B 胸腔转移 C 肺结核 D 脑转移 E 肺炎 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌 第12题 男，36岁，突然呕血2000ml，伴柏油样大便，血压8/3kPa(60/22mmHg)，心率120次/分，此时最合适的治疗措施为(    )。 A 应用止血药物 B 立即补充血容量 C 继续服用抗酸药 D 急诊胃镜复查 E 严格卧床休息 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 上消化道大量出血病人的护理 第13题 女．28岁，人工流产术后不规则阴道出血3个月，经两次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，也未送病检，B超子宫增大如妊娠2个月，宫底部3cm×4cm结节，内部回声杂乱伴部分强回声，首先应考虑的诊断是(    )。 A 宫外孕 B 侵蚀性葡萄胎 C 绒毛膜癌 D 人工流产不全 E 人工流产后宫腔感染 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌 第14题 女，21岁，常有夜间突发呼吸性困难，两肺布满哮鸣音，诊为支气管哮喘，查血有何特点(    )。 A 淋巴细胞增加 B 嗜碱性细胞增加 C 单核细胞增加 D 嗜酸性细胞增加 E 中性粒细胞增加 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 支气管哮喘有关检查 第15题 某男孩，8岁，确诊为风湿热急性期收入院。查体：神志清，面色稍苍白，听诊在安静状态下心率加快，心尖部第一心音低钝，胸片显示心脏扩大，该患儿实验室检查表示风湿活动指征的一项是(    )。 A 红细胞增多 B C-反应蛋白阴性 C 抗链球菌溶血素“O”增高 D 血白细胞总数增高 E 血沉降低 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 风湿热的临床表现 第16题 女，40岁，破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，治疗的中心环节是哪项(    )。 A 应用TAT B 应用青霉素 C 应用镇静解痉药 D 隔离 E 密切观察 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 破伤风的治疗原则 三、X型题（本大题10小题．每题1.0分，共10.0分。以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。） 第1题 急腹症在未明确诊断时应对没有休克的病人(    )。 A 禁食 B 给用镇痛药 C 按需要实施胃肠减压 D 便秘者行低压灌肠 E 取半卧位 【正确答案】：A,C,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 急腹症的护理 第2题 新生儿败血症的药物治疗原则是(    )。 A 早期、足量应用有效抗生素 B 局部病灶使用抗生素 C 纠正酸中毒 D 按药敏试验用药 E 一般应用10～14天 【正确答案】：A,C,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 新生儿败血症的治疗原则 第3题 常用于健康肉芽组织创面有(    )。 A 攸琐溶液 B 等渗盐水纱布 C 凡土林油纱布 D 呋喃西林 E 依沙吖啶(雷佛奴尔) 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 不同伤口和不同创面的处理 第4题 急性胰腺炎的治疗原则包括(    )。 A 解痉止痛 B 抑制胰腺分泌 C 抗休克 D 抗感染 E 防治并发症 【正确答案】：A,B,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 急性胰腺炎病人的护理 第5题 尖锐湿疣的处理要点是(    )。 A 避免不洁性生活 B 被污染的衣裤、用品要及时消毒 C 鼓励病人到医疗机构接受正规治疗 D 如为孕妇，病灶大会影响分娩，应行剖宫术 E 常规查梅毒血清反应 【正确答案】：A,C,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 外阴尖锐湿疣 第6题 下列属于四步触诊的内容有(    )。 A 检查者两手置于子宫底，了解子宫底高度，估计胎儿大小与妊娠月份是否相符 B 检查腹部两侧，分辨腹部及胎儿四肢位置 C 检查胎先露是头还是臀，是否衔接 D 第四步进一步确定胎先露及其人盆程度 E 检查腹形，腹壁有无妊娠纹及水肿 【正确答案】：A,B,C,D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 产前检查的内容 第7题 男，62岁，2个月前就诊某医院，确诊为特发性血小板减少性紫癜，予以泼尼松每天 60mg口服，住院2周后病情好转带药出院。2天前，泼尼松服完，未再服用。今再次发现全身皮肤瘀点、瘀斑，就诊我院。血象检查为红细胞5.1×1012/L、白细胞5.6×109/L、血小板12.6×109/L。体检体温、呼吸、心率、血压正常，全身皮肤敌在瘀点、瘀斑，前额发际有2个豌豆大皮损、表面覆黄灰色结痂物。既往有消化性溃疡病史。请根据病人主诉，认为还需收集哪些资料，请选择(    )。 A 泼尼松是如何逐步减量的 B 病人是否为过敏体质 C 病人出院后是否发生感染 D 病人是否对某种食物或药物过敏。若过敏，近期是否服用 E 病人出院后是否定期门诊查血象、血糖、检查血压等 【正确答案】：A,C,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 特发性血小板减少性紫癜病人的护理 第8题 急性腹膜炎的手术原则是(    )。 A 处理原发病灶 B 清理腹腔 C 腹腔引流 D 边抗休克边手术 E 先抗休克再手术 【正确答案】：A,B,C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 急性腹膜炎的治疗原则 第9题 心肌梗死病人的心电图可表现为(    )。 A ST段弓背向下抬高 B ST段弓背向上抬高 C T波倒置 D 病理性Q波 E 发热与胸痛同时出现 【正确答案】：B,C,D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 心肌梗死的辅助检查、并发症和治疗原则 第10题 关于补钾的叙述，正确的是(    )。 A 静脉点滴时间不少于6～8小时 B 抢救时可静脉推注 C 见尿补钾 D 稀释浓度为0.2%～0.3% E 速度＜60滴/分 【正确答案】：A,C,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 常用溶液及其配制 四、A3型题(子母单选)（共26小题,共26.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 第1题    男，36岁，7天前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，四肢肌力1级，腱反射阴性；双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射未引出，克氏征阳性。 该病人最可能的诊断是(    )。 A 脑出血 B 多发性肌炎 C 周期性麻痹 D 急性感染性多发性神经炎 E 重症肌无力 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 急性感染性多发性神经炎 第2题 哪项辅助检查有助于本病的诊断(    )。 A 新斯的明试验 B 腰穿脑脊液检查 C 血CPK、LDH D 头颅CT E 心电图和血钾 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 急性感染性多发性神经炎 第3题 采取哪项护理措施比较适宜(    )。 A 静脉滴注地塞米松 B 静脉滴注复方丹参 C 静脉滴注环磷酰胺 D 静脉滴注氯化钾 E 静脉滴注抗生素 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 急性感染性多发性神经炎 第4题 应提出的护理诊断是(    )。 A 体液不足 B 恐惧 C 有皮肤完整性受损的危险 D 急性意识障碍 E 疼痛 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 急性感染性多发性神经炎 第5题    男，19岁，右膝下内方有一肿块，5年来逐渐增大，出现疼痛，步态正常。X线示右胫骨上方相当于后端有一肿瘤，基底部有蒂状突起，其皮质和骨松质与正常骨相连，边界清楚。 请问其可能性最大的诊断是(    )。 A 骨肉瘤 B 骨巨细胞瘤 C 骨髓瘤 D 骨软骨瘤 E 以上都不对 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 骨肿瘤的诊断 第6题 首选采取下列哪项治疗(    )。 A 不用治疗 B 从基底部切除 C 整个瘤段切除 D 行截肢术 E 放疗加化疗 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 骨肿瘤的治疗原则 第7题    患儿，男，5岁，因全身水肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。  该患儿当前最主要的护理诊断是(    )。 A 焦虑 B 排尿异常 C 体液过多 D 有继发感染可能 E 有皮肤完整性受损可能 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 肾病综合征的临床表现 第8题  目前给予最主要的护理措施是(    )。 A 卧床休息 B 无盐饮食 C 高蛋白饮食 D 高脂肪饮食 E 肌内注射给药 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 肾病综合征的护理措施 第9题  若病情好转，出院时健康指导应强调(    )。 A 介绍本病的病因 B 说明本病的治疗反应 C 遵医嘱继续服药，不能随便停药 D 说明不能剧烈活动的重要性 E 讲解预防复发的注意事项 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 肾病综合征的护理措施 第10题    女，40岁，有慢性肾盂肾炎史，近3年血压升高，晨起眼睑水肿，问 根据何化验可诊断肾盂肾炎(    )。 A 内生肌酐清除率为70ml/分 B 尿镜检白细胞＞15个/高倍镜视野 C 尿蛋白(++) D 尿颗粒管型少许 E 血压20/12kPa(150/90mmH 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 肾盂肾炎的临床表现和有关检查 第11题 如尿中有大量蜡样管型说明什么(    )。 A 急性肾炎 B 慢性肾炎 C 急性肾盂肾炎 D 慢性肾盂肾炎 E 慢性肾炎晚期 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 肾盂肾炎的临床表现和有关检查 第12题 以下何化验可辅助诊断肾盂肾炎(    )。 A 血尿 B 尿1小时白细胞计数 C 尿蛋白 D 尿酮体 E 尿胆红素 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 肾盂肾炎的临床表现和有关检查 第13题    女，生后1d，足月顺产，于生后20h出现黄疽，肝脾不大，母亲血型为“O”型，女儿为“A”型。患儿血清胆红素222μmol/L(13mg/dl) 最有可能的诊断为 A 新生儿肝炎 B 母乳性黄疽 C 生理性黄疸 D Rh溶血病 E ABO血型不合溶血 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 ABO溶血病主要发生在母亲为 O型而胎儿为A型或B型时。 第14题 为患儿行蓝光疗法时应 A 裸体 B 裸体、戴眼罩 C 穿单衣、系尿布 D 穿单衣、系尿布、戴跟罩 E 裸体、系尿布、戴眼罩 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类；剪短指甲、防止抓破皮肤；双眼佩戴遮光眼罩，避免光线损伤视网膜；脱去患儿衣裤，全身裸露，只用长条尿布遮盖会阴部。 第15题 本病最严重的并发症为 A 贫血 B 水肿 C 硬肿 D 核黄疽 E 酸中毒 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 未结合胆红素升高至342～427.5umol/L(20～25mg/dl)以上时，可透过血脑屏障与神经组织结合，出现神经症状，称“核黄疽”。一般发生在生后4～7d，早产儿多见。胆红素脑病的早期出现嗜睡、反应极差、肌张力减低、吸吮力减弱。历经1天左右出现双眼凝视、肌张力增高、抽搐、尖叫等。如不及时治疗，部分患儿死亡，幸存者将逐渐恢复，但遗留听力障碍、眼球运动障碍、手足徐动症等后遗症。 第16题    女，10个月，腹泻3d，大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿8h，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病 如血钠125mmol/L，该患儿可能的诊断是 A 等渗中度脱水 B 等渗重度脱水 C 低渗中度脱水 D 低渗重度脱水 E 等渗轻度脱水 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 从患儿的临床表现和血钠值，属于低渗重度脱水。 第17题 首先应考虑选择的液体为 A 2:1液20ml/kg B 1:2液20ml/kg C 1:4液20ml/kg D 4:3:2液20ml/kg E 2:3:l液20ml/kg 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4:3:2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，为2/3张液；常用于重度低渗性脱水。 第18题 上述液体输入速度为 A 每小时5ml/kg B 每小时8ml/kg C 每小时10ml/kg D 在30～60min快速滴完 E 在8～12h滴完 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 补液的速度取决于脱水的程度，原则上先快后慢。累积损失量应在8～12h补足。滴速为每小时8～10ml/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或静脉快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60min内静脉输入，以扩充血容量，改善血循环和肾功能。 第19题    男，50岁，患肝炎后肝硬化已6年，近日牙龈出血就诊，查体腹水征(＋)，查血红细胞 3.00×1012/L，白细胞3.2×109/L，血小板62×109/L，大便隐血试验(＋)，腹水化验为渗出液，每日尿量500ml，血尿素氮及血肌酐均高 根据血常规化验结果可考虑为 A 缺铁性贫血 B 血小板减少性紫癜 C 急性再障 D 慢性再障 E 脾功能亢进 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肝硬化患者晚期合并有脾功能亢进导致外周血细胞数减少。 第20题 腹水化验为渗出性，其原因是 A 白蛋白减少 B 细菌感染 C 血钠增高 D 肾功能不全 E 球蛋白过多 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 患者为晚期肝硬化病人，易出现自发性腹膜炎，腹水可培养到致病菌。 第21题 血尿素氮及血肌酐增高是 A 肝肾综合征 B 脾功能亢进 C 肝功能不良 D 心力衰竭 E 肾功能不良 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 尿素氮及肌酐水平是反映肾功能的诊断指标。 第22题    女，26岁，孕35周，G1P0，现宫口开全近 2h，胎头最低点在坐骨棘下3cm，宫缩较前减弱，胎膜已破，胎心134/min，决定行会阴侧切术 其原因是 A 胎儿窘迫 B 第二产程延长 C 早产儿 D 需要助产 E 羊水污染 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 第二产程初产妇正常小于2h，现已延长，且宫缩减弱，故考虑行会阴侧切术助产。 第23题 会阴切开的时机是 A 胎头拨露 B 胎头着冠 C 子宫收缩时 D 子宫收缩间歇期 E 胎心低于80/min 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 胎头露出阴道口时助产士即可判断胎头的大小，会不会造成大的会阴撕裂，故会阴侧切的时机应为胎头拨露时。 第24题    女性，40岁，5d来频繁呕吐，不能进食，神志淡漠，肌肉无力，腹胀，膝腱反射减弱 为确诊主要检查 A 血钠 B 血钾 C 血钙 D 血镁 E 血pH 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 患者频繁呕吐导致消化液大量丢失，且神志淡漠，肌肉无力，腹胀，膝腱反射减弱考虑为低钾血症，低钾血症的心电图表现为T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波，其中U波出现最有意义。 第25题 如做心电图，最有确诊意义的是 A T波低平 B T波高耸 C ST段降低 D Q-T间期延长 E 出现U波 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第26题 心电图不应出现的是 A T波低平 B T波高耸 C ST段降低 D Q-T间期延长 E U波 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 T波高耸为高钾血症的表现。 五、B1型题(子母单选)（共26小题,共26.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 第1题 A．腹部反跳痛     B．呼吸时有恶臭     C．肾区疼痛     D．肺部啰音     E．潮式呼吸 用视诊检查时可发现的体征(    )。 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 呼吸检查的注意事项 第2题 用触诊检查时可发现的体征(    )。 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 呼吸检查的注意事项 第3题 用叩诊检查时可发现的体征(    )。 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 呼吸检查的注意事项 第4题 用听诊检查时可发现的体征(    )。 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 呼吸检查的注意事项 第5题 用嗅诊检查时可发现的体征(    )。 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 呼吸检查的注意事项 第6题 A．增高最早     B．增高稍晚     C．增高最晚     D．不增高     E．持续增高 急性胰腺炎时尿淀粉酶(    )。 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 急性胰腺炎的辅助检查 第7题 急性胰腺炎时血淀粉酶(    )。 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 急性胰腺炎的辅助检查 第8题 急性胰腺炎时血清脂肪酶(    )。 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 急性胰腺炎的辅助检查 第9题 A．去枕平卧头偏向一侧     B．头高斜坡位     C．半卧位     D．去枕平卧6～8小时     E．平卧于硬板床 全麻未清醒病人取(    )。 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 全麻苏醒期病人的护理 第10题 麻醉解除且血压平稳后，颈、胸、腹部手术病人应取(    )。 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 手术后期的护理措施 第11题 A．0.02%呋喃西林溶液     B．01%依沙吖啶(雷佛奴尔)溶液     C．氧化锌软膏     D．10%鱼石脂软膏     E．0.75%碘附(碘伏)  外敷疖肿用(    )。 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 软组织急性化脓性感染 第12题  保护腹壁造瘘皮肤时用(    )。 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [知识点] 急性胰腺炎的临床表现、辅助检查和护理 第13题 A．大细胞性贫血     B．正细胞性贫血     C．单纯小细胞性贫血     D．大细胞低色素性贫血     E．小细胞低色素性贫血 营养性巨幼红细胞性贫血临床又称为 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 巨幼细胞性贫血又称大细胞性贫血。 第14题 营养性缺铁性贫血临床又称为 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 小细胞低色素性贫血主要为缺铁性贫血。 第15题 A．甲胎蛋白增高     B．癌胚抗原增高     C．淀粉酶增高     D．碱性磷酸酶增高     E．酸性磷酸酶增高 原发性肝癌主要有意义的化验检查是 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 AFP的测定对诊断肝细胞癌及滋养叶细胞恶性肿瘤有重要的临床价值。 第16题 急性胰腺炎主要有意义的化验检查是 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 淀粉酶升高主要见于胰腺炎。 第17题 A．窒息     B．声音嘶哑     C．音调降低     D．饮水呛咳     E．手足抽搐 甲状旁腺损伤出现 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 手足抽搐为甲状腺旁腺受损，血钙降低引起，临床症状多在2～3d出现，可用 50%葡萄糖注射液40ml＋10%葡萄糖酸钙注射液20ml静脉注射。 第18题 喉上神经内侧支损伤出现 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 喉上神经内支损伤的病人则由于喉黏膜的感觉丧失，失去反射性的咳嗽反射，在进食特别是饮水时，可引起误咽、呛咳。喉上神经外侧支损伤可引起环甲状肌瘫痪，以致病人的声音松弛、声调降低。喉返神经一侧损伤声音嘶哑，双侧损伤失声。 第19题 A．卵巢黄素囊肿     B．阴道壁囊肿     C．宫颈菜花样改变     D．阴道紫蓝色结节     E．卵巢黄体囊肿 侵蚀性葡萄胎妇科检查可见 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 侵蚀性葡萄胎易血行播散，常见部位有肺、阴道，转移至阴道可形成阴道紫蓝色结节。 第20题 大量绒毛膜促性腺激素刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞而形成 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 卵巢黄素囊肿由大量绒毛膜促性腺激素刺激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞而形成，可继发于葡萄胎、侵蚀性葡萄胎；卵巢黄体囊肿是由于黄体持续存在，渗血增大形成。 第21题 A．脓血便     B．果酱样便     C．米泔水样便     D．柏油样便     E．白陶土样便 上消化道出血大便呈 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 柏油样便提示上消化道有出血。 第22题 阻塞性黄疽大便呈 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 白陶土色便提示有胆道梗阻。 第23题 霍乱和副霍乱大便呈 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。 第24题 痢疾大便呈 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 病初大便可正常，以后出现脓血黏液便。 第25题 A．暴饮暴食     B．遗传因素     C．胆汁反流     D．慢性肝炎     E．循环障碍 与急性胰腺炎的发病有关 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 暴饮暴食与胰腺炎的发病有关。 第26题 与肝硬化的发病有关 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 慢性肝炎是导致肝硬化的重要原因。 跟多试卷请访问《做题室》www.zuotishi.com