【doc】音乐疗法对重症监护病人血压心率的影响

【doc】音乐疗法对重症监护病人血压心率的影响【doc】音乐疗法对重症监护病人血压心率的影响音乐疗法对重症监护病人血压心率的影响第7卷第12期中华综合临床医学杂志VOL.7.NO.12 2005年l2月CHINESEJ(XJRNALOFCDMPOSIT~CLINICALHYGIENE12,2005 文章编号:1728—7324一(2005)012—01048—01 音乐疗法对重症监护病麟蓥:tttlI》:t'+}: 人血压心率的影响重症监护患者在生命体征平稳以后由于原发创伤而导用肌松剂,止痛剂.升高或降低血压或心率药物的患者. 致疼痛,...

【doc】音乐疗法对重症监护病人血压心率的影响音乐疗法对重症监护病人血压心率的影响第7卷第12期中华综合临床医学杂志VOL.7.NO.12 2005年l2月CHINESEJ(XJRNALOFCDMPOSIT~CLINICALHYGIENE12,2005 文章编号:1728—7324一(2005)012—01048—01 音乐疗法对重症监护病麟蓥:tttlI》:t'+}: 人血压心率的影响重症监护患者在生命体征平稳以后由于原发创伤而导用肌松剂,止痛剂.升高或降低血压或心率药物的患者. 致疼痛,精神紧张及生存环境的改变影响等.引起患者焦虑不安,烦躁甚至不配合临床治疗.往往导致心率,血压升高. 作者自2002年l2月,2004年5月.对75 为消除上述不适. 例生命体征平稳的重症监护病人采用音乐疗法,受到了良好的心理安抚效果.现报道如下: l资料与方法 1.1一般资料本组共75例,男4O例,女35例,年龄4l, 78岁,平均年龄50.5岁,所有观察对象均为大手术后全身麻醉清醒,生命体征平稳的患者,其中普胸手术48例,心脏手术2例,普外科上腹部手术l7例,骨科手术8例.所选病人均为术后呼吸,循环系统稳定,术中已纠正血容量不足,不使生命体征平 1.2方法所有观察对象均为全身麻醉清醒, 稳后0.5h,lh,2h,6h,12h分期进行观察,半小时为音乐疗法的时间,其余时间段为无音乐疗法时间,选曲以轻音乐为主. 兼顾个人的爱好.临床观察数据测定尽可能在每个时间段的后半段进行. 1.3观察指标观察听音乐前,后血压心率的变化并记录 . 2结果 75例患者中l9例分别在音乐疗法前后做了l0次血压心率的测量,56例测量了8次血压心率.所有测量数据经自身t检验,各时间段数值见附表 . 袭75例患者音乐疗法前后自身t检验袭检验结果分析 .从表上可看出,音乐疗法前后收缩压均有显着差异(P<O.05)而舒张压及心率前后比较无显着差异(P>0.05),这说明音乐疗法可使收缩压下降而舒张压及心率改变不大. 3讨论重症监护患者由于手术创伤大.伤口疼痛,同时ICU病房众多的仪器及监护设备发出的噪声.加之没有家属陪伴的孤独感及耳闻目睹抢救其他病人等不良刺激,导致病人焦虑,烦躁,情绪不稳,血压升高,心率加快,更有患者拒绝治疗.如何尽快消除患者焦虑不安的同时,又不给患者带来任何负面的影响,在当今护理工作中着重强调以人为本,整体护理的新模式下.作者设计了音乐安抚的心理护理方法,以研究音乐如何影响早期重症监护病人的血压及心率,以便获取更为具体量化的临床资料.我们知道.音乐作用于人体的生理机能主要表现在:音乐刺激能影响大脑某些神经递质如乙酰胆碱和去甲肾上腺素的释放,从而改善大脑主管情绪的中枢.能对人的情绪进行双向调节.另外音乐还可以通过内分泌系统来影响内啡肽等物质的释放,来稳定病人的情绪起到降压的效果口].另有研究表明.当具有一定规律和变化频率的声波振动传达到人体的各个器官后.能促进其生理活动的协调.使交感神经系统活动减少,副交感神经系统活动增加,从而缓解躯体的应急状态.降低心理紧张度].音乐通 ?作者简介:杨意念,女(1961一)大专,主管护师,护士长. ? 1048? 过听觉作用于机体.可协助个体达到生理,心理和情绪的整合是围手术期病人良好的辅助疗法.不同的音乐可产生不同的心理反应,轻音乐具有心理安抚的效果. 本组资料表明,对于ICU手术病人.轻音乐疗法对患者的收缩压有非常明显的效果.这是因为收缩压受主观意识如情绪好坏,恶性刺激等影响波动较大.舒张压则主要受大动脉管壁的弹性,外周阻力等多种客观因素的影响.而心率主要受心脏的射血功能,心肌收缩力,代谢率等诸因素的影响.所以轻音乐疗法对上述二项数值影响不大.作者认为轻音乐疗法能够稳定ICU术后早期病人的情绪,降低血压,这对促进患者配合治疗,早日康复,减少并发症起到了重要作用.轻音乐安抚疗法方法简单,经济,无并发症.具有较广泛的临床使用价值,值得临床推广使用. 参考文献 l华凌莉.患者焦虑的评估及处理[J].实用护理杂志. 1999.15(11):46. 2程梅.音乐治疗疾病的探讨[j]中国中西医结合杂志. 1998,18(9):565—566. 3AugustinP,HainsAA.Effectofmusiconambulatory surgeryPatientspreoperativeanxiety.AornJ.1996.63 (4):750,753—758.

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