. 姓名 性别 出生年月 民族 注销时间 联系电话 工作单位 执业证书编号 执业证书注册日期 注销注册原因 中断护理执业活动超过3年 □ 注册有效期届满未延续注册 □ 受吊销《护士执业证书》处罚 □ 护士死亡或者丧失民事行为能力 □ 执业机构法人(负责人)签名: 公 章 年 月 日 注册机关意见 负责人: 公 章 年 月 日 《护士执业证书》注销注册申请
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
申请需提供的材料:1.《护士注销注册申请表》一式2份;2.《护士执业证书》原件及复印件;3.注销注册需要的相关证明材料。精选word范本!